Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2020

Chist ovarian endometrioid - tratament și sarcină

Chisturile ovariene se caracterizează prin dezvoltarea în afara sarcinii, dar în unele cazuri formarea lor se observă deja după concepție. Acest lucru se poate întâmpla sub influența mai multor factori:

  • modificări hormonale,
  • utilizarea prelungită a contraceptivelor mai devreme
  • abaterea greutății corporale de la normă în orice direcție,
  • predispoziție congenitală

Chistul corpului luteal se formează mai frecvent în primul trimestru.

Chisturile ovariene au o origine diferită. De asemenea, acestea diferă în conținut. Pentru o serie de caracteristici distinctive există mai multe tipuri de chisturi. Vom vorbi mai jos despre ele.

Chistul corpului galben

Acest chist este de asemenea numit luteal. Chistul luteal rareori depășește 8 cm.

Tratamentul cu o astfel de formă de educație este rareori necesar, deoarece în cele mai multe cazuri, auto-resorbția survine în primul trimestru. Aceasta se datorează formării placentei și producerii de progesteron.

Chistul folicular

Această formațiune este, de asemenea, numită funcțională. Aplicarea acestuia se produce chiar înainte de sarcină la maturarea unui ovul într-un ovar. Într-o situație normală, exploziile principale ale foliculului și o celulă de ou se lasă. În același loc după ovulație apare corpul galben.

Dacă foliculul nu este distrus, atunci fluidul se acumulează în el, adică se dezvoltă un chist funcțional. Dimensiunea sa, de obicei, nu depășește 6-8 cm.

În cazul unei astfel de educații, tratamentul este rar necesar, deoarece se rezolvă singur.

În timpul sarcinii, un chist folicular poate rămâne din ciclul anterior, dar în ciclul în care a apărut sarcina, ovulația a apărut totuși dintr-un alt folicul matur. Se întâmplă de multe ori să se găsească un chist folicular într-un ovar și un corp luteal în altul. Aceasta înseamnă că un ovar a fost ovulat, iar în cel de-al doilea sub influența unui nivel hormonal a fost formată o chistă foliculară. Acesta este adesea cazul stimulării ovulației de către medicamente.

Chistul dermoid

Această formare poate fi formată la orice vârstă, dar de obicei apariția acesteia este asociată cu dezvoltarea intrauterină (perioada antenatală). Cavitatea este plină de grăsime, păr, poate conține chiar și cuie și dinți.

O astfel de formare în diametru poate ajunge la 30 cm, dar nu interferează cu concepția, deși ar trebui eliminată înainte de sarcină.

Chist paraovarial

Sursa dezvoltării sale este o anexă a ovarului. Poate fi localizat la stânga sau la dreapta, pentru a avea conținutul unui caracter serios. Separat, chisturile paraovariene sunt luate în considerare în timpul sarcinii, care nu afectează cursul acesteia și nu sunt moștenite. Piciorul acestor formații este rar.

simptomatologia

În cazul în care chistul în timpul sarcinii este mic, atunci simptomatic prezența sa poate să nu apară. Când formarea este mare sau în creștere, următoarele semne ale unei astfel de condiții sunt posibile:

  • durere în abdomenul de presiune sau whining caracter,
  • urinarea frecventă,
  • balonare,
  • diaree sau constipație.

Munca intestinului și a vezicii urinare este supărată din cauza presiunii exercitate asupra lor de un chist care a crescut în dimensiune.

Există, de asemenea, semne caracteristice pentru diferite tipuri de chisturi:

  • La formarea endometrului, durerea se observă în abdomenul inferior. Înainte de sarcină, acest simptom apare de obicei în primele zile de menstruație sau în fața acestora. Există și secreții colorate de ciocolată caracteristice unui astfel de chist.
  • Când formarea foliculară poate simți severitatea și presiunea în zona ovarului. Senzațiile neplăcute pot crește în timpul funcționării rapide sau în cazul îndoirii.
  • Chistul paraoviar nu manifestă deseori simptome. Dacă atinge 16 cm și mai mult, atunci există o discrepanță între volumul abdomenului și vârsta gestațională. Formarea unei dimensiuni mari face presiune asupra organelor interne.
  • Dacă piciorul formării este răsucite, atunci simptomele apar mai luminoase. Durerea devine acută și nu dispare. Trebuie să vă așezați pe partea dvs. și să vă îndoiți genunchii. Uneori crește temperatura. Abdomenul în timpul palpării provoacă senzații dureroase ascuțite, mușchii peritoneului anterior sunt tensionați.

Ce este chistul ovarian periculos?

În majoritatea cazurilor, un chist nu reprezintă un pericol pentru femeie sau pentru copilul nenăscut. Îngrijorarea este în cazul în care educația crește în mod activ și atinge dimensiuni mari.

Pericolul unui chist este și în acele cazuri în care piciorul este răsucite. Acest lucru duce la întreruperea alimentării cu sânge a educației și moartea acesteia, care este plină de dezvoltarea peritonitei. Această complicație este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

O altă posibilă situație negativă este ruptura chisturilor. Pericolul său constă în riscul sângerării masive intraabdominale. Semnele unei astfel de complicații seamănă cu întreruperea sarcinii ectopice. Această situație necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Cu nașterea naturală în prezența chistului există riscul ruperii acestuia. În acest caz, va începe sângerarea severă, riscând decesul.

Nu prezența unui chist în timpul sarcinii este periculoasă, dar probabilitatea de torsiune a ovarului și cu cât mărimea chistului este mai mare, cu atât riscul de torsiune este mai mare.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze chisturile ovariene în timpul sarcinii cu ultrasunete pelvine. În primul trimestru, o astfel de examinare poate fi efectuată într-un mod transvaginal. Această tehnică este mai informativă comparativ cu scanarea clasică transabdominală.

O metodă eficientă de diagnosticare este laparoscopia. În timpul sarcinii, această metodă este rareori recursă la. Studiul poate fi combinat cu operația.

Dacă este planificată o intervenție chirurgicală, atunci este necesar să se efectueze o anumită examinare înaintea ei. Aceasta implică furnizarea unor teste de sânge, electrocardiografice.

Tratamentul chisturilor ovariene în timpul sarcinii

În multe cazuri, când se detectează o educație, nu se ia nicio măsură până când copilul se naște. Este important să monitorizați periodic starea de învățământ cu ajutorul scanării cu ultrasunete.

În prezența unui chist, poate fi necesară o terapie de conservare. Măsuri similare sunt de asemenea utilizate în stadiile critice ale sarcinii. Această abordare evită intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente, medicamente pe bază de progesteron sunt de obicei utilizate.

Dacă un chist a fost descoperit în timpul sarcinii, atunci femeia ar trebui să nu mai exercite. Nu vă puteți îndoi sau întoarce brusc.

Dacă mărimea chistului este mare, atunci există riscul de a complica procesul generic. În acest caz, în al treilea trimestru, se utilizează o secțiune cezariană.

Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene în timpul sarcinii este rareori folosit. O indicație directă pentru intervenția chirurgicală este creșterea activă a unei astfel de educații și dimensiunea ei mare. O operație este de asemenea necesară în caz de rupere chist sau răsucirea piciorului.

Laparoscopia este frecvent utilizată pentru a elimina chisturile. Această operație implică executarea mai multor găuri în abdomen, prin care se vor efectua manipulările necesare. O astfel de intervenție nu va dăuna copilului, cu condiția ca acesta să fie executat corect.

Timpul optim pentru laparoscopie este de 16-22 săptămâni. Dacă există complicații, intervenția chirurgicală poate fi efectuată oricând. Există o serie de contraindicații la o astfel de operație. Acestea includ excesul de greutate.

Cu o creștere lentă a chistului și absența pericolului, intervenția chirurgicală se efectuează după naștere.

Chistul ovarian la planificarea sarcinii

Sarcina de planificare a chistului este un factor ambiguu. Majoritatea experților consideră că, în prezența unei astfel de educații, concepția este imposibilă. Practica arată că pentru unele femei un chist nu reprezintă un obstacol în calea sarcinii. De obicei, acest lucru se observă în formarea de dimensiuni mici.

Dacă ovulația nu apare, atunci se poate recupera după auto-resorbția educației. În alte cazuri, trebuie să vă referiți la îndepărtarea promptă a unui chist. Infertilitatea în acest caz se numește secundar.

Pentru formarea dermoidă și endometrioidă, situația este oarecum diferită. Chisturile acestor specii nu afectează procesul de ovulație și dezvoltarea foliculilor, dar cu dimensiuni mari sunt un obstacol mecanic în timpul concepției. În acest caz, foliculii sunt sub presiune și modificări hormonale.

În faza de planificare a sarcinii, trebuie să verificați complet starea corpului. Este important să se detecteze în timp util dezechilibrul hormonal și să se trateze corect.

Prevenirea formării chisturilor ovariene

Cea mai bună prevenire a formării chisturilor în timpul sarcinii este o planificare atentă. Dacă sunt identificate astfel de entități, este necesar să le tratezi, ceea ce implică, dacă este necesar, intervenția chirurgicală.

De asemenea, este important să se îndeplinească următoarele condiții:

  • menținând o greutate normală
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Cu un chist în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi eliminat, dar în anumite circumstanțe intervenția chirurgicală este necesară.

Cauzele chistului endometriotic

Apariția tumorilor pe suprafața ovarului este, în principal, de femei de vârstă reproductivă. Deoarece factorii care determină crearea condițiilor favorabile pentru apariția și creșterea chisturilor pot fi identificați după cum urmează:

  • Endometrioza uterului. Particulele endometrului în timpul menstruației cad pe ovar și sunt implantate în pereții săi.
  • Operație pelviană abdominală. În locul cicatricelor interne, începe creșterea necontrolată a endometrului.
  • Endometrita. Inflamația stratului mucos interior al uterului afectează treptat organele vecine. La ultrasunete cu endometrita, se poate observa că endometrul nu are limite clare, astfel că este posibil ca această patologie să determine ca particulele stratului mucos inflamat să cadă pe suprafața ovarului.
  • Eșecul hormonal. Deoarece o supraabundență a estrogenului provoacă endometrioză a corpului uterului, pot apărea probleme similare cu ovarele și tuburile uterine.

Cu toate acestea, motivele pentru apariția chisturilor endometrioide nu sunt încă cunoscute de medici, deci toți factorii de mai sus sunt doar o ipoteză.

Semne și grade de chisturi ovariene

Există 4 etape de dezvoltare a unui chist ovarian endometrioid, respectiv, fiecare are propriile simptome.

Manual, pe palpare, medicul va fi dificil pentru a determina cu ce etapă are de-a face, astfel încât pacientul este referit la o scanare cu ultrasunete, unde semnele unui chist endometrioid al ovarului drept sau stâng sunt determinate mai precis.

1 grad. Pe suprafața ovarului se găsesc mici focare de endometrioză sub formă de puncte. Ele pot fi simple și multiple. În unele cazuri, tumori mici sunt localizate în peritoneu.

Semne de grad 1: manifestările externe ale bolii sunt practic absente. Un chist de această dimensiune poate fi detectat complet întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

2 grade. Mici focare de endometrioză sunt localizate în peritoneu, iar un chist pe suprafața ovarului crește la o dimensiune de câțiva centimetri (de regulă, nu mai mult de 6). În zona pelviană este determinată de un mic proces inflamator.

Simptomele gradului 2: neregularități menstruale, dureri de intermitență la nivelul abdomenului inferior, de obicei din partea în care se află apendicele inflamatorii.

3 grade. Mărimea chistului prin ultrasunete este determinată cu diametrul mai mare de 6 centimetri, în plus, tumora apare pe un alt ovar.

Pe monitor, ele par a fi întunecate datorită faptului că sunt pline de sânge vechi. În zona pelvisului a apărut un proces inflamator puternic.

Simptomele gradului 3: tulburările menstruale pot fi exprimate nu numai în absența lungă a menstruației, dar și în sângerările intermenstruale descoperite.

Pacientul simte frecvente dureri acute în abdomenul inferior pe ambele părți (sentimentul de "lumbago"). Miscarea si exercitiile intense agraveaza starea si devin imposibile datorita durerii.

4 grade. Endometrioza se extinde la tuburile peritoneale, uterine și uterine. În plus față de chisturile uriașe, este definită o cantitate mare de lichid în partea posterioară a spațiului - un simptom al unui proces inflamator acut al organelor pelvine.

Semnele de grad 4: dureri abdominale severe care nu se diminuează chiar și atunci când se iau analgezice. Ridicarea, mersul lung, îndoirea și răsucirea corpului sunt însoțite de un disconfort sever și de tăiere de pe ambele părți.

Trebuie amintit faptul că un chist de 4 grade are o șansă mare de a trece prin. Ca urmare, starea femeii devine critică și necesită spitalizare imediată.

Tratamentul chistului ovarian endometrioid - medicamente și tehnici

Nu lăsați atenția nici unui neoplasm. Un chist ovarian trebuie să fie identificat și vindecat în timp, deoarece formele neglijate pot deveni în cele din urmă maligne sau integritatea capsulelor lor se poate rupe în orice moment.

Tratamentul chistului ovarian endometrioid poate fi efectuat atât prin intervenție chirurgicală și cu ajutorul medicamentelor - totul depinde de amploarea bolii.

Tratament de droguri, droguri

Terapia hormonală este cel mai frecvent tratat pentru chistul ovarian endometrioid, fără intervenție chirurgicală. Atunci când se prescriu medicamente, medicul este ghidat de rezultatele testelor de sânge ale pacienților pentru hormoni.

Deoarece excesul de estradiol devine cea mai frecventă cauză a chistului, medicamentele pentru tratament sunt prescrise din lista de antiestrogeni:

  1. Arimidex este un medicament norvegian, vine sub formă de tablete și are un cost destul de scump (6-7 mii de ruble pe pachet în 2016). Cu toate acestea, este bine tolerat și tratamentul unui chist cu un astfel de medicament are o șansă mai mare de succes.
  2. Clomid (Klostilbegit) este un drog din Moldova, foarte comun în Rusia. Se utilizează cu o lipsă de testosteron și cu o suprapunere a estradiolului. Cu toate acestea, pentru tratamentul chisturilor ovariene este folosit cu prudență și numai dacă medicul este încrezător că tumoarea nu a devenit încă malignă.
  3. Janine - contraceptive orale estrogen-progestin, care sunt adesea prescrise pentru resorbția unui chist endometrioid. Medicamentul este luat în câteva luni.

În paralel cu terapia hormonală, pot fi prescrise medicamente care au efecte absorbante: lidaza, aloe, longidaza.

În plus, în paralel cu terapia tradițională, o femeie poate încerca să efectueze tratamentul unui chist endometrioid cu remedii folclorice.

Retete de tratament populare

Kalina și miere

Viburnum suc amestecat cu miere în proporții egale. Luați primele 10 zile în fiecare dimineață. De la 10 la 30 de zile, doza trebuie crescută la două doze pe zi. Între 30 și 40 de zile trebuie să luați un amestec de 1 lingură de 1 dată pe zi.

ghimpe

Frunzele proaspete de brusture se taie și se stoarce sucul. Luați 3 linguri pe zi timp de 20 de zile. Apoi vizitați camera de ultrasunete pentru a verifica starea chistului.

Băi din plante

Ca materie primă pot fi utilizate tansy, trifoi, mușețel și picioare. Trei linguri de ierburi tocate se prepară 500 g de apă clocotită, se insistă și se adaugă la baia sedentară. Cursul de tratament este de 14 zile.

Nu uitați că medicina tradițională nu poate acționa ca tratament unic și primar al tumorilor.

Chirurgie pentru chistul ovarian endometrioid

Dacă gradul de chist ovarian endometrioid presupune prezența unor chisturi mari, atunci nici terapia hormonală sau absorbabilă nu va aduce rezultate speciale.

Există o singură cale - chirurgie, care se poate face în două moduri: intervenție chirurgicală abdominală deschisă și utilizarea laparoscopiei.

Laparoscopie cu chist

Este cea mai preferată metodă de eliminare a tumorilor, deoarece implică mai puține complicații.

În funcție de locul în care este prezent chistul endometrioid: în ovarul drept sau stâng, se determină locul de puncție al cavității abdominale.

Cu ajutorul camerelor și instrumentelor, chirurgii elimină focarele de endometrioză prin 3 găuri mici în peritoneu și efectuează o cistectomie.

Chirurgia chistului abdominal

În unele centre, din diverse motive, este posibil să nu existe specialiști pentru laparoscopia de înaltă calitate.

În plus, imaginea clinică a bolii uneori nu permite îndepărtarea neoplasmului prin punctiere.

În astfel de cazuri, este prevăzută o intervenție chirurgicală abdominală completă, care, desigur, va fi mult mai traumatizantă pentru pacient și, mai probabil, poate duce la formarea de aderențe în viitor.

Tratamentul postoperator

Îndepărtarea chirurgicală a chistului nu este întregul proces de tratament. Даже после выписки из стационара пациентке придется продолжить курс медикаментозной терапии. В противном случае эндометриоидная киста яичника после удаления может снова вернуться, а рецидив заболевания будет устранить еще сложнее.

  • Medicul va prescrie terapia hormonală, al cărei scop va fi stabilizarea fondului hormonal al femeii.

În plus, pot fi prescrise electroforeza, fonoforoza, terapia cu laser, acupunctura și alte proceduri terapeutice fizioterapeutice.

Sarcina și chistul ovarian endometrioid

Recomandările medicilor sunt lipsite de ambiguități: înainte de planificarea copilului, este necesar să se elimine neoplasmul și să se supună terapiei hormonale. Cu toate acestea, în unele cazuri, se întâmplă că sarcina a fost obținută cu un chist ovarian endometrioid netratat. Acest lucru creează o mulțime de probleme atât pentru medici, cât și pentru cea mai gravă femeie:

  1. Odată cu debutul sarcinii, modificările hormonale sunt dramatic - aceasta poate provoca o creștere necontrolată a chistului și poate crește riscul transformării sale într-o tumoare malignă.
  2. Cu o creștere a termenului de chist va fi strâns - acest lucru crește riscul ca capsula sa se poate rupe, declanșând peritonită.
  3. Pe termen lung, un chist din ovarul stâng sau drept poate provoca disconfort și durere pe partea în care se află.

Poate apărea o situație în care starea unei femei gravide va necesita spitalizare de urgență și îndepărtarea neoplaziei.

În acest caz, se creează un risc suplimentar de avort.

complicații

Complicațiile pot apărea în perioada postoperatorie și se manifestă în următoarele condiții:

  • sângerare
  • Formarea aderențelor
  • Eșecul hormonal
  • Disfuncția ovarului pe care a fost efectuată intervenția chirurgicală

Dar toate aceste probleme sunt eliminate de medicul curant care, timp de cateva luni, continua sa observe pacientul.

O situație mult mai periculoasă poate apărea dacă chistul endometriotic nu a fost tratat deloc - aceasta poate conduce, cel mai bine, la infertilitate și, în cel mai rău caz, la ruperea capsulei neoplazmiei sau a oncologiei.

Cauzele chistului endometriotic în timpul sarcinii

Lista cauzelor posibile ale formării unui chist endometrioid este foarte extinsă și parțial ipotetică. Există dovezi că cauzele unui chist endometrioid în timpul sarcinii, care apare deja când o femeie are acest neoplasm benign, pot fi asociate direct cu anumite afecțiuni hormonale. Aceasta, în special, producția excesivă de estrogen și prolactină, precum și deficiența progesteronului organismului galben hormonal.

Se crede că cauzele chisturilor endometrioide în timpul sarcinii pot fi găsite în mutații genetice, stări de imunodeficiență, exces de grăsime corporală în organism, în reacția endocrină la stres, precum și în anomalii ale menstruației (așa-numita menstruație retrogradă). În acest din urmă caz, fluxul invers al sângelui menstrual și al celulelor endometriale apare prin tuburile uterine până la ovare. Cel mai probabil, astfel de anomalii pot apărea după intervenții chirurgicale, mucoase uterine traumatice, avorturi sau protecția pe termen lung, utilizând DIU (IUD).

Simptomele unui chist endometrioid în timpul sarcinii

Trebuie avut în vedere faptul că, cu o mică cantitate din aceste formațiuni patologice, simptomele unui chist endometriotic în timpul sarcinii, precum și simptomele unui chist endometrioid la femeile care nu sunt însărcinate, în majoritatea cazurilor nu au manifestări clinice.

Cu toate acestea, în cazul în care chistul dobândește dimensiuni impresionante, femeile gravide pot avea dureri în abdomenul inferior de natură tragere. Și la femeile aflate în afara sarcinii - plus durerea - există o încălcare a ciclului lunar, constipație, durere în abdomenul inferior (radiând în partea inferioară a spatelui) în timpul menstruației, după efort fizic, urinare, defecație sau intimitate.

Tratamentul chistului endometriotic în timpul sarcinii

Tratamentul chistului endometrial în timpul sarcinii este diferit de terapia prescrisă pentru femeile care nu sunt însărcinate.

Conform observațiilor clinice pe termen lung, cystadenomul endometrioid mic care nu provoacă disconfort la femeie nu are un efect negativ asupra evoluției sarcinii și fetale. În plus, în timpul sarcinii, placenta produce o cantitate mare de progesteron, a cărei lipsă contribuie la apariția chisturilor. În plus, din primele zile de sarcină din corpul feminin începe producția unui alt hormon - gonadotropina corionică umană, care stimulează glanda tiroidă și secreția hormonilor săi. Și aceasta, la rândul său, contribuie la accelerarea metabolismului în organism și la reînnoirea tuturor celulelor.

De aceea, ginecologii și endocrinologii cu experiență recomandă femeilor care au fost diagnosticate cu un chist endometrioid de dimensiuni mici în timpul sarcinii, pentru a purta și a purta un copil fără să aștepte creșterea chistului. În același timp, medicul însărcinat cu sarcina trebuie să monitorizeze periodic starea chistului cu ultrasunete.

Pentru corecția fundalului hormonal în timpul tratamentului unui chist endometrioid în timpul sarcinii, pot fi prescrise preparate hormonale "ușoare". De exemplu, cu o lipsă de progesteron endogen, medicul poate prescrie medicamentul Utrogestan, ingredientul activ al acestuia fiind hormonul corpusului luteal al ovarului. Urozhestan (capsule de 100 și 200 mg) determină modificări ale endometrului care contribuie la reținerea și dezvoltarea embrionului. În timpul sarcinii, acest medicament ajută la reducerea excitabilității țesutului muscular al uterului și a tubului uterin și se utilizează de regulă cu avortul spontan uzual. Doctorul determină doza individuală - în funcție de rezultatele testelor de sânge pentru nivelurile hormonale: 400-800 mg pe zi (împărțit în două doze).

În cazul unei creșteri a chistului endometrioid în timpul sarcinii, se presupune eliminarea laparoscopică menționată mai sus. Această intervenție chirurgicală endoscopică se efectuează, de obicei, pe o perioadă cuprinsă între 14 și 25 de săptămâni, adică în al doilea trimestru de sarcină.

Îndepărtarea chistului este considerată obligatorie dacă dimensiunea acestuia atinge 6 cm sau mai mult, cu indicatori adecvați ai unui marker tumoral: cu sindrom de durere severă. Și în caz de urgență - cu supurație sau descoperire a cămășii capsulă chistică, precum și cu răsucirea piciorului chistului. Deși acesta din urmă este rar cu un chist endometriotic, cel mai adesea capsula sa este fixată cu strictețe de țesuturile din jur.

Prevenirea chistului endometrioid în timpul sarcinii

În cazul în care principalul eveniment care are ca scop prevenirea chisturilor endometrioide la femeile care nu sunt însărcinate este o vizită regulată la ginecolog (și nu numai în cazul disfuncției reproductive), prevenirea unui chist endometriotic în timpul sarcinii este redusă la respectarea tuturor recomandărilor medicului care respectă o femeie însărcinată cu un diagnostic similar.

O atenție sporită la orice schimbare în bunăstarea ei îi va ajuta pe mama însărcinată să facă față cu succes sarcinii ei și să producă un copil sănătos.

Prognoza chistului endometrial în timpul sarcinii

Așa cum am menționat deja, este posibil să rămâneți însărcinată, purtați un copil și să nașteți cu un mic chist endometrioid. Prin urmare, prognosticul chisturilor endometriotice în timpul sarcinii poate fi numit pozitiv. Dar trebuie avut în vedere că această boală trebuie tratată. Creșterea ulterioară a educației poate determina aderențe în organele pelvine și poate conduce la formarea altor tipuri de chisturi, de exemplu, foliculare.

Ca urmare, un chist endometrioid în timpul sarcinii - fără intervenția medicamentului după naștere - conduce nu numai la disfuncția ovariană și la degenerarea ouălor, ci și la perturbări semnificative ale vezicii urinare și ale intestinului gros.

Sarcina după un chist endometrioid

Chistul endometrioid apare la femeile aflate la vârsta fertilă și este adesea diagnosticat la cei care se consultă cu un medic pentru infertilitate. Potrivit ginecologilor, dacă mărimea chistului este mică, atunci femeia poate rămâne gravidă. Dar pe parcursul purtării unui copil există o amenințare cu diverse complicații, deoarece nu este posibil să se prevadă "comportamentul" ulterior al chistului endometrioid. Astfel, modificările hormonale din organism în timpul sarcinii pot duce la dispariția chistului. Cu toate acestea, sub acțiunea acelorași hormoni, un chist poate intra în stadiul creșterii active, ceea ce poate duce la avort spontan. Prin urmare, starea acestor femei gravide este o observație medicală deosebit de atentă.

Atunci când chistul este de dimensiuni considerabile, funcționarea ovarelor și biosinteza hormonilor sunt perturbate. În plus, inflamația poate începe în ovare, iar efectele acesteia fac imposibilă sarcina. Într-o astfel de situație, sarcina trebuie planificată după eliminarea chistului endometriotic.

În ginecologie, se consideră că numai îndepărtarea unui chist endometriotic va ajuta o femeie cu această patologie să câștige bucuria maternității. O metoda moderna minim invaziva pentru indepartarea chistului endometrial este laparoscopia. În timpul laparoscopiei, se fac trei perforări pe peretele abdominal, iar un chist este îndepărtat cu ajutorul unor unelte speciale. Iar locul (patul chistului), unde a fost localizat, este prelucrat prin metoda coagulării (adică se "arde"). Având în vedere mărimea mică a ovarelor (nu mai mult de 30 mm lățime), nu ar trebui să excludeți o mare parte din probabilitatea de rănire a țesuturilor sănătoase și apariția aderențelor. În plus, după această operație, femeia trebuie, de asemenea, să urmeze un curs terapeutic special privind normalizarea nivelurilor hormonale. Acest lucru se datorează faptului că, în multe cazuri, îndepărtarea unui chist endometrial, care este o formare dependentă de hormoni, duce la reapariția sa și, mai mult decât o dată.

Cu toate acestea, medicii sunt convinși că sarcina după un chist endometrioid - în cazul înlăturării sale în timp util - este mult mai probabil decât în ​​cazul tratamentului conservator al acestei patologii. Apropo, eficacitatea tratamentului medicamentos, în opinia medicilor înșiși, este, în multe cazuri, foarte scăzută.

Vezi de asemenea

Poate că întrebarea principală despre endometrioză, care în nici un caz nu mă bântuie, este următoarea: Cum au trăit femeile cu endometrioză și chisturi endometrioide, până când au fost inventate eco și laparoscopia? Și cum au dat naștere copiilor? A fost într-adevăr atât de mult.

Buna fete 🤗 Nu stiu unde sa scriu, voi scrie aici) pe scurt povestea mea: in 2009 am avut o lapara (diagnosticul unui chist ovarian stang, endometru extern 2 linguri). După ce au fost șase focuri de diprelină, atunci din moment ce sarcina nu este.

Astăzi a făcut o ecografie. Sa descoperit un chist endometrioid al ovarului drept 28mm. Acum este doar să ștergeți? Și merită? Nu am dat încă naștere și vreau să rămân însărcinată pentru următoarele șase luni sau un an. Nu sunt protejate, dar nu sunt însărcinată. Durerea abdominală inferioară este întotdeauna neprofitabilă.

7.06.16 a fost cu ultrasunete: "la stânga uterului, formarea echogenicității medii 45x37x36.5 mm", TL "2 faulturi 20 mm" Concluzii - chist endometrioid LA. Ecografia a spus imediat - pe laparu. G a sugerat încercarea de a rămâne însărcinată în timpul.

Fetelor, vă rog să-mi spuneți cine și câte persoane au rămas însărcinate după lapara despre eliminarea chistului endometrial? A fost o procedură? Ai primit hormoni după? Aș vrea să vă ascult poveștile

Bine ai venit! Ea a rămas însărcinată în mod neașteptat pentru ea însăși, pentru că totul era întotdeauna în conformitate cu regulile), dar ea este dorită și acest lucru principal! Dar, aparent, am fost de mult timp și nu am avut timp să fac o treabă importantă, sau mai degrabă o operație de îndepărtare a chistului.

Femeile aflate la vârsta fertilă se confruntă adesea cu diferite boli ale sferei genitale feminine, ceea ce nu este deloc surprinzător, deoarece în acest moment organismul are o dependență puternică de nivelurile hormonale, cu cea mai mică întrerupere în acest domeniu de-a lungul lanțului fiind încălcate.

O zi bună pentru toți! Vreau să știu de la tine, fetele care au avut chisturi. Medicul a mers la recepție în timpul examenului, a spus că există un chist, dens și mare, că este doar pentru îndepărtare! Trimis la.

Bună ziua tuturor! Sunt nou Am început să planificăm o sarcină împreună cu soțul meu, sa dovedit un an mai târziu, dar sa încheiat fără succes - a fost înghețată Acum am decis să încercăm din nou și am găsit un chist endometrioid pe ecografie A întâlnit cineva acest diagnostic? Care sunt previziunile?

Fetelor, vă rugăm să ajutați pe cineva care a avut ceva de genul asta, și-a coborât complet mâinile În orașul meu nu există nici măcar un medic obișnuit care să prescrie un tratament decent În 2010 a fost laparoscopie pentru a îndepărta un chist endometrioid, o rezecție ovariană, după care aparatul folicular a dispărut.

Ce este

O astfel de patologie este adesea formată simultan în mai multe ovare, adică are o natură bilaterală. Motivele care preced dezvoltarea lui sunt doar câteva.

Astfel, astfel de neoplasme se dezvoltă adesea în timpul fibroamelor sau în prezența endometriozei.

De asemenea, unii medici admit posibilitatea predispoziției genetice a femeilor la apariția acestor boli.

Această patologie afectează adesea femeile în vârstă de reproducere, adică până la 45 de ani. În același timp, acei reprezentanți ai sexului mai slab care nu au dat încă naștere sunt cei mai sensibili la dezvoltarea chistului. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de menstruație care apare în timpul vieții duce la anumite perturbări ale corpului.

Corpul unei femei va aranja în așa fel încât să fie conceput pentru a găsi cele mai multe ori într-o stare de sarcină sau lactație.

Compatibilitatea patologiei cu fertilitatea

Astăzi, există în continuare discuții pline de viață despre faptul dacă este posibil să rămâneți însărcinată cu un chist endometriotic și dacă este încă posibil să concepeți un copil, atunci cum va avea loc gestația. Dar nici un medic nu poate da un răspuns clar la acest lucru. În același timp, când o astfel de neoplasmă a fost detectată în timpul unei sarcini la o femeie, cei mai mulți nu îndrăznesc să o întrerupă. Acest lucru se datorează faptului că anomalia nu are efecte negative asupra procesului de purtare a unui copil.

De asemenea, chistul se comportă insensibil în organism, mai ales dacă este mic și, prin urmare, nu reprezintă o amenințare la dezvoltarea fătului. Dar, în timpul eliminării unei astfel de formări patologice, chiar dacă se folosesc metode minime invazive de chirurgie, țesutul ovarian va fi în continuare deteriorat.

Prin urmare, încercările de a face obiectul sarcinii după un chist endometrioid pot fi problematice, datorită dezvoltării aderențelor în tuburile uterine, care determină apariția infertilității.

Tratamentul și riscurile

În timpul operației, se extrage teaca chistului în sine, care este supusă imediat studiilor histologice pentru a descoperi susceptibilitatea la transformarea malignă a anomaliei.

După aceasta se efectuează căuterizarea patului chist, care se numește coagulare. Bazându-se pe locul în care se efectuează o astfel de intervenție chirurgicală, medicii pot utiliza arderea la temperaturi scăzute, datorită efectului său mai delicat asupra organului. Dar, adesea, este aplicat curentul electric, cauzând distrugerea țesuturilor de graniță ale ovarului, situate lângă formarea chistică. Acest lucru poate afecta deja activitatea corpului însuși.

Ovarian endometrioza.

După cum sa menționat mai sus, o astfel de operație poate fi cauza dezvoltării aderențelor, care sunt periculoase, deoarece acestea duc la obstrucția tuburilor uterine. Această situație nu va permite ouului matur să părăsească cavitatea ovarului, de aceea infertilitatea femeii se dezvoltă direct.

Pentru a preveni acest lucru, medicii, în ziua următoare intervenției, recomandă ca pacientul să înceapă un stil de viață mai mult sau mai puțin activ, cel puțin să înceapă mersul pe jos. Pe baza acestui lucru, înainte de operație se recomandă evaluarea tuturor consecințelor negative care pot apărea. Următoarele riscuri pentru pacient se pot distinge: fie un mic chist ovarian endometrioid și o sarcină, fie o eliminare a patologiei și a șanselor de infertilitate.

O situație diferită apare atunci când infertilitatea se dezvoltă din cauza inflamației trompelor uterine. Poate fi cauzată de procesul inflamator, precum și intervențiile chirurgicale anterioare. În acest caz, coagularea este efectuată de medici, ceea ce crește posibilitatea ca o femeie să conceapă un copil.

Luați în considerare posibilitatea îndepărtării chirurgicale a patologiei numai în cazurile în care o astfel de procedură este o necesitate absolută, de exemplu, când histologia a arătat o formă malignă a anomaliei.

Sarcina cu chist endometrioid

Astfel de patologii, atunci când acestea sunt de dimensiuni mici, nu interferează cu posibilitatea de a concepe un copil. Ginecologii nu necesită îndepărtarea laparoscopică a formării chistice pentru a începe sarcina. Acest lucru se datorează faptului că specialiștii încearcă să mențină funcționarea normală a ovarelor femeii cât mai mult posibil. Acest lucru permite nu numai păstrarea capacității sale de reproducere, ci și asigurarea unei vieți sexuale normale.

Vizionați videoclipul: Cauzele, simptomele si tratamentul chisturilor ovariene (Ianuarie 2020).

Loading...