Copii mici

Metode de diagnosticare a tuberculozei: de la abordări hardware la teste de laborator

Pin
Send
Share
Send
Send


Tuberculoza este cea mai periculoasa boala, succesul tratamentului caruia depinde in mare masura de diagnosticarea la timp. Datorită numeroaselor simptome asemănătoare altor boli, nu este ușor să se diferențieze infecția cu trestia lui Koch în stadiile incipiente. Identificarea micobacteriilor ajută la o examinare cuprinzătoare, inclusiv diferite metode, dintre care unul este un test de sânge pentru tuberculoză.

Tipuri de diagnostice

Metodele de examinare a pacienților s-au îmbunătățit în fiecare an. Cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic este posibilă identificarea bolii în timp și luarea unor măsuri care exclud posibilitatea de a se răspândi.

Cele mai populare tehnici și cele testate în timp:

  • Testul Mantoux este una dintre principalele metode de testare a unui copil pentru tuberculoză. Screeningul primar se efectuează în copilărie, când dezvoltarea procesului patologic în cazul infecției este mai rapidă decât la adulți. Testul pentru tuberculoză ajută la identificarea faptului de infecție prin reacția organismului datorită introducerii tuberculinei. La două zile după injectare, probabilitatea de infectare poate fi determinată de dimensiunea sigiliului la locul injectării. Testarea tuberculozei folosind testul Mantoux nu garantează 100% precizie a diagnosticului. Cu toate acestea, aceasta poate dezvălui un grup de risc care necesită o screening suplimentar pentru tuberculoză.
  • Fluorografie. Un instantaneu al plămânilor, care stabilește modificările patologice - indicația pentru un diagnostic clarificator. Metoda este utilizată pentru screening-ul în masă. Procedura durează câteva minute.
  • Radiografia. Vă permite să obțineți un instantaneu al plămânilor în proiecție dreaptă și laterală.
  • Tomografia este o metodă care determină cel mai fiabil semnele și amploarea patologiei.
  • Metode de laborator. Dacă suspectați prezența în organism a unui copil sau a unui adult de agenți patogeni, este necesară trecerea testelor de tuberculoză.

Având în vedere riscul ridicat de infecție, identificarea bastoanelor infectate Koch este organizată, conform tuturor regulilor. Până la vârsta de 18 ani, tuberculoza la copii este detectată prin testul Mantoux..

Pentru adulți, procedura obligatorie este trecerea fluorografiei.

Enzimă de imunotestare

Acesta este numele testului de anticorpi. Metoda ELISA vă permite să identificați în organism imunoglobulina amg la tuberculoză. Poate fi folosit ca o alternativă la reacția Mantoux.

Sângele venos este, de obicei, luat pentru examinare - oferă un rezultat mai precis. Lipsa ELISA - incapacitatea de a determina stadiul bolii.

Anticorpii împotriva tuberculozei în organism nu sunt întotdeauna o indicație că o persoană este bolnavă.

Diagnosticarea PCR

Cu ajutorul reacției în lanț a polimerazei, bacilul tuberculic este determinat cu o eficiență maximă. Această metodă verifică nu numai sângele, ci și urina, sputa, lichidul cefalorahidian, un frotiu din faringe sau organe genitale.

  • Detectează ADN micobacterian specific.
  • Testele de sânge sunt gata în 4,5 ore.
  • Capacitatea de a determina numărul de bacterii patogene și de a izola chiar o moleculă a agentului patogen.
  • Detectarea rezistenței MBT la un medicament terapeutic specific, care ajută la selectarea unui regim eficient de tratament.

O analiză PCR pentru tuberculoză, când se testează sânge, ajută la identificarea sepsisului tuberculozei cu rezultate deosebit de ridicate.

Metoda este indispensabilă ca un control asupra terapiei, pentru diagnosticarea recidivelor, dacă este necesar, pentru detectarea accelerată a sursei de infecție.

Test de sânge general

Pentru un diagnostic mai precis, medicul poate prescrie mai multe tipuri de teste. Nu ultimul rol este jucat de un test de sânge general pentru tuberculoza pulmonară.

Conform rezultatelor sale, starea generală a sănătății este determinată. Adesea el este numit cu o reacție pozitivă Mantoux. În astfel de cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, donați sânge pentru tuberculoză.

Indicatorii săi variază în funcție de stadiul bolii.

Formele inițiale nu pot fi determinate utilizând această metodă. Cu toate acestea, de multe ori un test complet de sânge pentru tuberculoză poate asigura prezența bolii sau absența ei. Nu depinde în totalitate de rezultatele sale.

Sângele se schimbă de la o varietate de factori. Prin urmare, se recomandă efectuarea suplimentară a diagnosticului PCR sau a testului imunologic enzimatic.

Deși adesea nu este suficient să se examineze sângele pentru tuberculoză pentru a obține o imagine exactă.

Următorii indicatori de sânge ajută la determinarea prezenței micobacteriilor în organism:

  • ESR. Cu o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor, probabilitatea de infectare nu este exclusă. Rata normală este următoarea: ESR la copiii sub 10 ani este de aproximativ 10 mm / h, la femei până la 50 de ani la femei - 20 mm / h, la bărbați - nu mai mult de 15 mm / h. După 50 de ani crește cu încă 5-10 unități. Cu toate acestea, ESR crește și în timpul sarcinii, diferite boli. Suspiciunea infecției cu tuberculoză determină o creștere a acestui indicator la 50 de unități sau mai mult.
  • Numărul crescut de eozinofile. În cazul copiilor, nivelul celulelor sanguine protectoare poate fi de până la 8%, la adulți rata maximă nu depășește 5%.

Scopul unui test general de sânge pentru tuberculoză la un copil sau la un adult este efectuat împreună cu alte metode de diagnosticare.

Test de sânge biochimic

Când boala este acută sau în timpul exacerbării procesului cronic, sunt detectate modificări ale compoziției proteinei.

Scopul principal al testelor de sânge biochimice este rezolvarea problemelor legate de diagnostic, determinarea severității modificărilor tuberculoase, controlul procesului de tratament, identificarea efectelor secundare ale medicamentelor utilizate și corectarea tulburărilor homeostaziei. Cu toate acestea, astfel de teste pentru tuberculoză nu pot oferi o imagine de diagnostic complet precisă.

Metoda T-SPOT.TB

Denumirea metodei moderne de diagnosticare T-SPOT.TB (Spot) este interpretată după cum urmează: T reprezintă celulele imune, SPOT este tradus ca pete, TV este denumirea medicală obișnuită a infecției cu tuberculoză.

Cu ajutorul analizei spot, este posibil să se calculeze petele care se formează la locul celulelor imunitare specifice antigenului. Testul este capabil să identifice toate formele bolii și poate fi numit pe bună dreptate una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare.

Avantajele tehnicii Spot:

  • Acuratețe ridicată - până la 97%.
  • Securitate. Pentru analiza Spot nu există contraindicații.
  • Capacitatea de a detecta micobacterii la pacienții cu patologie cronică care afectează negativ sistemul imunitar (HIV, diabet).
  • Nici un rezultat pozitiv fals.

Este necesar să se țină seama de faptul că testul Spot nu este capabil să distingă tuberculoza T în stare activă de latentă.

- Ce este T-Spot?

Alte tipuri de teste de laborator

Nu puteți efectua un diagnostic folosind o singură metodă de diagnosticare. Care sunt testele pentru tuberculoză pentru a obține o imagine mai exactă? De obicei, au fost efectuate studii specifice.

O metodă comună este analiza sputei pentru Mycobacterium tuberculosis. Fluidul secretat de tuse este luat în laborator, unde este testat conform metodei Ziehl-Nelson. Analiza sputei pentru tuberculoză ajută la detectarea micobacteriilor rezistente la acid (KUM). Smeile sunt tratate cu substanțe speciale.

Examinați flegma printr-un microscop de lumină - KUM se evidențiază în roșu, pe un fundal albastru comun. Vizualizați cel puțin 100 de câmpuri de vizualizare. Se adaugă încă 200 dacă rezultatul este negativ. Principalele avantaje ale metodei de detectare a KUM în materialul biologic al pacientului sunt accesibilitatea, economia și viteza de obținere a rezultatelor.

Chiar și prin ce se excretă sputa, se poate judeca forma bolii. La o persoană sănătoasă, nu există secreție patologică din tractul respirator. Sputa pentru tuberculoza pulmonară constă din mucus, vene de sânge, puroi.

Are o consistență vâscoasă, vâscoasă. Dacă culoarea sputei este galben-verzuie - se datorează inflamației virale. Observarea în procesul de expectorare se referă la tuberculoza pulmonară.

Fumatorii produc o culoare gri a sputei.

Analiza sputumului pentru tuberculoză se efectuează într-o instituție medicală. Procedura constă din 3 etape. Înainte de a testa tuberculoza, nu puteți mânca. Prima dată când trebuie să colectați sputa dimineața. Apoi repetați procedura după 4 ore.

Următoarea colecție de spută se efectuează într-o zi, din nou pe stomacul gol. Lichidul dintr-un recipient din plastic închis este livrat în locul în care va fi efectuată analiza. Dacă este pozitiv, se efectuează o examinare suplimentară a sputei.

Acestea includ analiza bacteriologică atunci când sputa este cultivată în timp ce se observă colonii în creștere.

Complexul măsurilor de diagnosticare include analiza saliva pentru tuberculoză. Modul de preluare a materialului în laborator nu diferă de colectarea sputei. Trebuie să colectați saliva într-un container special. Pentru a face rezultatul mai fiabil, nu este recomandat să vă mâncați, să beți și să vă spălați dinții înainte. Pentru simptomele suspecte, poate fi indicată analiza urinei pentru tuberculoză.

Confirmarea diagnosticului într-un stadiu incipient al bolii va permite timp pentru a începe tratamentul. Medicamentele moderne anti-TB, disponibile în arsenalul medicilor, nu numai că pot vindeca complet boala, ci și rezistă infecției.

Teste de tuberculoză - lista de teste, caracteristici și rezultate

tuberculoză - Aceasta este o boală infecțioasă periculoasă. Eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticul corect și în timp util. Dificultatea de a detecta este că simptomele din primele perioade de dezvoltare sunt în multe feluri similare cu alte boli.

Pentru a detecta prezența bastoanelor Koch în organism, este necesar să se efectueze un test pentru tuberculoză.

Semnele principale de tuberculoză la adulți și copii

Conducta lui Koch este transmisă prin picături de aer.

Când este ingerat, infectează toate organele interne ale persoanei, dar mai întâi plamanii și ganglionii limfatici sunt expuși. Adesea infectate și intestine.

Pericolul bolii este o lipsă prelungită a simptomelor. Microorganismele agentului patogen pot fi în laringelă timp de un an și nu pot prezenta semne. Copiii sunt cei mai sensibili la infecție, din acest motiv, examenele medicale sunt efectuate în mod regulat în școli și grădinițe, iar reacțiile la manta sunt făcute.

Simptomele bolii la adulți și copii sunt similare. Aceasta este o creștere a temperaturii corporale seara.

Starea pacientului se înrăutățește treptat, dispare apetitul, greutatea corporală scade brusc. Pielea are o nuanță palidă, un sentiment constant de slăbiciune, performanță redusă, gâtul poate să dureze. Ritmul cardiac crește, se produce transpirație excesivă. Aceste simptome sunt caracteristice pneumoniei.

Este important ca la pacienții adulți semnele să nu fie la fel de pronunțate ca la copii. În majoritatea cazurilor, acestea pot fi confundate cu alte boli.

Principalele simptome ale infecției cu tuberculoză:

  • tuse de orice forma, cu sau fara sputa, uscata,
  • dificultăți de respirație - activitatea sistemului pulmonar este afectată, iar tuberculoza simte permanent lipsa de oxigen
  • umflarea ganglionilor limfatici
  • răgușeală - în timpul examinării, în timp ce ascultați plămânii, medicul aude șuierăi. Sistemul respirator se modifică complet,
  • pierdere în greutate activă - din motive inexplicabile, pacientul pierde aproximativ 10 kg în greutate într-o perioadă scurtă de timp,
  • temperatura - în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, acest simptom poate fi absent sau poate crește doar seara la 37 de grade. În ultima etapă, temperatura crește până la 40 ° C.

Când este necesar să faceți analiza

Mulți oameni sunt convinși că tuberculoza afectează straturile inferioare ale populației. Dar acest lucru nu este adevărat. Infecția nu este afectată nici de statutul, nici de bunăstarea financiară. Oricine are un sistem imunitar slăbit poate infecta bagheta lui Koch.

În medicina fizică, există multe cazuri în care oamenii de afaceri, lucrătorii medicali și polițiștii tratează o boală.

Tratamentul tuberculozei este un proces destul de lung și, în forma sa avansată, duce la hemoragie pulmonară. Deoarece microorganismele își pierd repede sensibilitatea față de antibiotice. Oamenii de stiinta trebuie sa imbunatateasca constant drogurile. Din acest motiv, este mai ușor să se prevină dezvoltarea unei boli infecțioase.

Copiii și adolescenții cu vârsta până la 18 ani trebuie să fie testați de mai multe ori pe an. Începând cu copilărie, toate butoanele familiare îi ajută pe medici în timp să diagnosticheze boala. După atingerea vârstei majorității, oamenii trebuie să efectueze fluorografie de două ori pe an.

Acest diagnostic reduce riscul de dezvoltare a bolii în rândul populației.

La primul semn al prezenței bacteriilor infecțioase în organism, trebuie să consultați un medic. El va prescrie o examinare completă și cuprinzătoare care va ajuta la identificarea prezenței bolii.

Care sunt tipurile de teste pentru tuberculoză

Conducta lui Koch este diagnosticată în mai multe moduri.

În infecția copilariei se verifică utilizarea unui test de tuberculină. Procesul de dezvoltare a microorganismelor la un copil este semnificativ mai mare, din acest motiv, testarea vă permite să detectați prezența unui virus.

Reacția este determinată de mărimea papulei, poate fi numită și un buton. Decriptarea este efectuată de un medic. Când diametrul depășește 5 mm, este posibil ca copilul să fie bolnav. O reacție pozitivă la manta nu indică întotdeauna infecție. Dar timpul este imposibil și, pentru a confirma, este necesar să treceți prin diverse opțiuni de diagnosticare.

Adulții trebuie să aibă o radiografie toracică pentru detectarea bacililor, precum și un test de sânge, care poate detecta semne de infecție în plămâni. Când medicul are îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului sau este necesar să se determine stadiul bolii, se efectuează o examinare extensivă a sistemului pulmonar - radiografie.

Pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a detecta sensibilitatea bacteriilor la medicamente, este prescris un test de sânge pentru tuberculoză, este necesar să se testeze urina.

Analiza spoturilor T

Numele SPOT desemnează pata, iar litera T se referă la celulele imune. Când sunt examinate folosind analiza spot t, medicii pot calcula numărul de pete care se formează în celulele imune. Metoda permite cu o certitudine de 97% identificarea bolii și se poate face în loc de Mantoux.

Avantajul Spot este că nu are contraindicații. precum și la pacienții cu boli cronice. Acestea pot fi următoarele patologii - diabetul, HIV. Testul nu dă un rezultat fals pozitiv, din acest motiv se poate numi metoda cea mai eficientă de diagnosticare.

Microscopia probelor de spută pentru micobacterii

Pentru analiză, pacientul trebuie să colecteze independent sputa. Dacă nu există nici o expectorare, luați medicamentul. Materialul de testare din laborator este plasat pe un geam special, după care este colorat cu un reactiv și examinat sub microscop.

Se consideră una dintre cele mai accesibile și mai accesibile cercetări.

O astfel de analiză a mucusului îi permite medicului, în termen de două ore, să obțină informații despre starea de sănătate a pacientului și poate înlocui KLA. Există un dezavantaj la un astfel de studiu - este imposibil de determinat boala la persoanele care suferă de HIV. Eroarea în detectarea tuberculozei infiltrative este de aproximativ 40%.

Metoda Ziehl-Nielsen

Folosit pentru colorarea saliva de laborator. Această metodă ajută la identificarea agenților patogeni la raft. Proba inițială este procesată de fuchsin și încălzită de arzător. Procedura se repetă de mai multe ori, după care soluția în exces se spală cu apă.

Următorul frotiu cu acid sulfuric este decolorat. În ultima etapă apare colorarea cu albastru de metilen. Toate microorganismele, cu excepția tuberculozei, sunt sensibile la această soluție.

Phase contrast microscopy

Tehnica vă permite să observați bacteriile, precum și schimbările lor în starea de viață. Pentru examinare, se utilizează un aparat special de contrast de fază. În acest caz, persoana nu primește radiații.

Când pacientul nu are sputa, medicul prescrie poțiuni și medicamente care irită mucoasa. De asemenea, pentru studiul de față se efectuează eliminarea din bronhii.

Fluorescentă microscopie

Când se colorează zonele afectate, sub razele ultraviolete ale bacteriilor începe să strălucească. În scurt timp, medicul examinează o zonă extinsă. Aceasta crește capacitatea de a determina cu exactitate stadiul bolii la nivelul coloanei vertebrale.

În opinia majorității medicilor, tratamentul tuberculozei durează mult și este, de asemenea, costisitor. Pentru aceasta, nu uitați să faceți o examinare completă programată pentru a identifica boala în perioada de început. Și copiii sunt încurajați să facă un vaccin împotriva tuberculozei.

Metode de diagnosticare pentru determinarea tuberculozei

Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход.

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, există o probabilitate mai mare de a salva viața pacientului.

Diagnosticul constă în mai multe etape principale: detectarea simptomelor, examinarea pacientului, efectuarea de studii speciale.

Definiția simptomelor

În prima etapă, când pacientul a cerut doar ajutor medical, medicul ar trebui să detecteze semnele bolii. Manifestările clinice ale tuberculozei includ tuse prelungită, hemoptizie, febră, transpirație, oboseală și scăderea performanței.

Este important să se acorde atenție acestor simptome, deoarece acestea indică posibila dezvoltare a bolii. În plus, în această etapă este necesar să se identifice caracteristicile evoluției bolii. Doctorul îi întreabă pe pacient dacă a avut contact cu persoane care au fost diagnosticate cu tuberculoză.

Examinarea pacientului

În timpul examinării clinice a pacientului, medicul acordă o atenție specială scăderii în greutate, verificării ganglionilor limfatici, încălcării amplitudinii mișcării pieptului în timpul respirației. Desigur, primele metode de detectare a tuberculozei nu sunt complet fiabile.

Pentru a asigura dezvoltarea bolii, este necesar să se efectueze alte teste. Dar aceste două etape determină necesitatea de a se referi pacientului la un examen special.

Pentru ei, este deja posibil să se formeze aproximativ o imagine clinică și să se prezinte o ipoteză despre prezența bolii.

Studiu special

Dacă în timpul examinării pacientului în primele două etape au existat suspiciuni de tuberculoză, vor fi necesare mai multe studii pentru a stabili un diagnostic precis. La adulți, screening-ul pentru tuberculoză necesită un test de diagnosticare cu raze X.

În imaginile ei poți determina prezența leziunilor în plămâni. Dacă sunt prezenți, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară, care va dezvălui forma bolii, rezistența infecției la medicamente antibacteriene. Apoi ia dat tratament.

Diagnosticul tuberculozei la copii implică un test Mantoux. Prin reacția sa, puteți determina prezența bolii. Deși această metodă nu este complet sigură. Reacția poate fi fals pozitivă sau fals negativă.

Dacă, după testul Mantoux, medicii erau încă suspiciosi în legătură cu dezvoltarea infecției în corpul copiilor, o fac din nou.

Dacă confirmă prezența procesului patologic, copilul este trimis pentru cercetare suplimentară în dispensarul TB.

Aceste metode de diagnosticare a tuberculozei sunt intermediare. Pe ele este deja posibil să se tragă unele concluzii, dar este imposibil să se stabilească un diagnostic exact. Pentru a verifica în sfârșit prezența bolii, va trebui să efectuați un alt studiu. Aceasta include diagnosticul de laborator al tuberculozei: teste de spută, sânge și urină.

Examinarea cu raze X

Metoda cea mai corectă de diagnosticare la adulți este detectarea tuberculozei în timpul examinării cu raze X. În cazul dezvoltării procesului patologic în imagini vor fi vizibile sigilii și întunecate.

În ceea ce privește umbrele, o atenție deosebită ar trebui acordată numărului, dimensiunii, formei, conturului, intensității, structurii, localizării. În plus, importanța este schimbarea modelului pulmonar.

Umbrele pot fuziona sau pot avea contururi clare.

Imaginile radiografice pot determina următoarele grade de deteriorare:

  • minim (leziuni mici, fără semne de decădere);
  • moderat pronunțat (apar mici modificări care nu depășesc un pulmonar în volum);
  • pronunțată (volumul leziunilor este mare).

Testul Mantoux

Detectarea tuberculozei, de obicei la copii, are loc cu ajutorul testului Mantoux. Esența sa constă în faptul că antigenele patogene sunt injectate sub piele. Astfel, testul Mantoux provoacă o reacție dacă o infecție tuberculoasă este prezentă în organism. În acest caz, locul injectării este umflat, roșu și inflamat.

Tuberculina, care este injectată sub piele în timpul testului Mantoux, este obținută din bastoanele Koch distruse.

Ele sunt agentul cauzator de tuberculoză. Testul Mantoux se face de obicei în antebraț. Corpul recunoaște tuberculina ca o infecție. În cazul în care imunitatea este familiarizată cu acesta, apare un centru de inflamație la locul injectării.

O altă opțiune este studiul Pirke. Esența sa constă în aplicarea pe piele a tuberculinei. Substanța însăși este sigură, deci nu este capabilă să dăuneze unei persoane. Dar tuberculina este foarte alergenică, datorită căreia este capabilă să provoace reacții adecvate.

Înainte ca rezultatul testului Mantoux să fie evaluat, este interzisă influențarea locului de injectare în orice mod posibil. Astfel, nu poate fi umezit, zgâriat și, de asemenea, lubrifiat cu preparate strălucitoare verde, iod și alte preparate antiseptice.

Nu se recomandă aplicarea unui bandaj și a unor bandaje pe care unii părinți le practică, astfel încât copilul să nu atingă locul de injectare.

Toate acestea pot afecta negativ rezultatele și pot duce la un diagnostic inexact.

Contraindicații pentru Mantu

În ciuda inofensivității testului Mantoux, în unele cazuri nu este recomandat să o faceți. Contraindicațiile se referă la persoanele care suferă de boli de piele. În acest caz, injecția poate agrava boala dermatologică, ducând la exacerbarea acesteia.

Nu utilizați această metodă de diagnostic în prezența bolilor infecțioase în formă acută și cronică. În acest caz, este permisă testarea la o lună după recuperare.

Contraindicațiile sunt febră și diverse reacții alergice, precum și epilepsie.

Pentru a evita inexactități la conducerea Mantoux, se recomandă să nu se pună în aceeași zi cu vaccinări. Mai mult, acest lucru se aplică oricărei vaccinări. În cazul în care vaccinările au fost încă efectuate înainte de introducerea tuberculinei, nu vă așteptați la rezultate rapide. Cel mai probabil, acestea vor fi primite numai după șase săptămâni.

Este necesar să spun câteva cuvinte despre lucrul principal. Unii părinți presupun în mod eronat că testul de tuberculină subcutanat asigură organismului protecție împotriva tuberculozei, producând imunitate. O astfel de afirmație este fundamental greșită. Eșantionul este singura metodă de cercetare pentru prezența acestei boli.

În nici un caz nu va înlocui vaccinul BCG.

Colectarea sputei

Diagnosticul clinic al tuberculozei implică analiza sputei, care este separată la tuse. Calitatea rezultatului depinde în mare măsură de respectarea regulilor la colectare. Există mai multe dintre ele:

  • sputa trebuie colectată într-un recipient steril, eliberat de un medic special în acest scop,
  • înainte de colectare se recomandă clătirea gurii bine cu apă caldă, periajul dinților (particulele de alimente nu trebuie să intre în spută),
  • colectarea se face pe stomacul gol, neapărat dimineața, deoarece la momentul respectiv acumularea sa este maximă,
  • sputa trebuie să intre în recipient, nu în salivă (conținutul poate fi determinat prin consistență și culoare);

Când pregătirile de bază sunt finalizate, puteți trece la procesul propriu-zis. Primele două respirații adânci sunt efectuate cu reținerea respirației. După aceea, respirați profund și expirați aerul cu forța. Apoi, merită să respirați și să tuseți din nou.

Apoi, recipientul este prezentat în gură și sputa este scuipată în el. Capacitatea trebuie inchisa imediat cu un capac. Dacă conținutul tusei nu este separat, ar trebui să bateți pumnul pe piept.

O altă opțiune este inhalarea apei calde, care a adăugat o lingură de bicarbonat de sodiu.

Când trebuie testat pentru tuberculoză și de ce nu trebuie să ezitați

Potrivit oamenilor obișnuiți, numai persoanele dezavantajate care trăiesc pe marginea sărăciei, precum și persoanele din locurile de detenție suferă de tuberculoză. Cu toate acestea, această viziune, după cum a remarcat medicii, nu are nimic de-a face cu realitatea. Pacienții ftiziatricieni devin adesea profesori, oameni de afaceri și funcționari și chiar și medici. La urma urmei, factorul cheie care conduce la dezvoltarea bolii nu este bunăstarea financiară, ci o stare de imunitate. Dacă din anumite motive (stres, boală concomitentă, sarcină, intervenție chirurgicală, erori nutriționale) corpul este slăbit - bacilul tuberculos nu va pierde șansa de a ataca.

Boala se dezvoltă treptat, pornind de la ganglionii limfatici și apoi răspândindu-se prin organele și țesuturile corpului. Cel mai des, tuberculoza afectează plămânii, dar în unele cazuri, precum și în absența tratamentului, bacteriile se înmulțesc în tractul digestiv, organele sistemului urogenital, oasele, pielea, membranele creierului și măduvei spinării, chiar și în ochi.

Trăsătura insidioasă a agentului cauzal al bolii - mycobacterium tuberculosis - capacitatea de a dobândi repede rezistență la medicamentele antibacteriene, fără care tratamentul de succes este imposibil. Oamenii de știință sunt forțați să dezvolte din ce în ce mai multe medicamente noi, ceea ce face în cele din urmă terapia costisitoare și conduce la efecte secundare inevitabile, cum ar fi afectarea hepatică. Prin urmare, un pas important în diagnosticarea tuberculozei este determinarea sensibilității agenților patogeni identificați la diverse antibiotice, ceea ce ajută medicii să aleagă un tratament eficient.

Datorită răspândirii largi a tuberculozei în țara noastră (70% din numărul total al bolnavilor ruși cu boli infecțioase și parazitare mor din cauza acestui diagnostic), detectarea infecțiilor micobacteriene la copii și adulți este organizată destul de bine.

Deci, copiii și adolescenții de până la 18 ani din când în când efectuează teste de tuberculină, cunoscute tuturor ca reacție Mantoux. După atingerea vârstei majorității, principala metodă de diagnosticare este fluorografia, pe care fiecare cetățean al Federației Ruse este obligată să o suporte din doi în doi ani și anumite categorii de oameni - în fiecare an. Fără o astfel de imagine cu raze X, cel mai probabil nu vi se va permite să lucrați: rezultatele fluorografiei trebuie prezentate la angajare și mai târziu - repetați procedura în timpul examinărilor medicale regulate. Astfel, medicii încearcă să reducă numărul pacienților cu tuberculoză care nu primesc tratament și nu infectează pe alții.

În plus față de aceste reguli, trebuie să verificați tuberculoza dacă aveți simptome care indică probabilitatea apariției bolii (slăbiciune, transpirații nocturne, pierdere în greutate inexplicabilă, o ușoară febră în seara, ganglioni limfatici, tuse cronică). Uneori apare o idee despre cauza posibilă a unui astfel de disconfort cu medicul, dar tu însăși poți fi examinat și testat pentru a exclude posibilitatea unei infecții.

Ce teste trec pentru detectarea Mycobacterium tuberculosis

Puteți detecta tuberculoza în mai multe moduri. Sarcina principală a diagnosticului în copilărie este de a determina faptul că infecția se datorează faptului că în această perioadă probabilitatea ca bacteria care intră în organism să provoace imediat procesul patologic este mult mai mare decât la adulți. Din acest motiv, testul de tuberculină rămâne principala metodă de screening primar.

Pentru a evalua semnele de leziuni pulmonare - cele mai tipice dovezi clinice despre debutul bolii - permite fluorografia. În caz de îndoială, medicul va prescrie o radiografie pentru diagnosticul clarificator - vizualizarea extinsă a țesutului pulmonar.

Testele de laborator ale sângelui și urinei ajută la "capturarea" agentului cauzal al tuberculozei sau la fixarea urmele prezenței sale în organism. Acestea sunt prescrise pentru diagnosticul final, precum și pentru a clarifica severitatea bolii și sensibilitatea micobacteriilor la antibiotice.

Test de testare tuberculină

Tuberculina este un amestec de proteine ​​izolate de agenții patogeni morți de tuberculoză. Introducerea unei cantități mici de astfel de medicament sub piele provoacă un răspuns imun la toți oamenii, însă, în funcție de starea sănătății lor, se va manifesta în moduri diferite. Deci, la pacienții al căror corp nu are Mycobacterium tuberculosis, la două zile după test, va exista doar o ușoară urmă a injecției (sau nu va exista deloc). Dacă mărimea marcajului roșu la locul injectării tuberculinei este mai mare de un centimetru sau dacă un abces a apărut pe piele în această zonă, este foarte probabil că persoana este infectată.

Reamintim că reacția Mantoux este o metodă de diagnostic primar, că nu poate răspunde cu 100% la întrebarea dacă o persoană are tuberculoză, dar ne permite să identificăm un grup de risc care trebuie supus unor teste suplimentare.

Metode de diagnostic hardware

Deoarece gradul de infectare a populației din Rusia cu Mycobacterium tuberculosis este foarte mare, la persoanele cu vârsta peste 18 ani, medicii implicit permit contactul cu infecția. Sarcina este de a căuta pacienții cu o infecție ascunsă care nu știe despre starea lor.

  • fluorografie
    Cea mai bună metodă de diagnosticare în masă în acest caz a fost și rămâne fluorografia. Aceasta este o fotografie a ecranului cu raze X, care poate fi obținută foarte rapid, fără a expune persoana la o expunere semnificativă la radiații. Prin urmare, sălile de fluorografie sunt practic în toate localitățile din țara noastră și este posibil să se procedeze în câteva minute.
  • Raze X și CT
    Dacă o persoană nu face plângeri cu privire la starea sa de sănătate, iar fluorografia nu a evidențiat semne de modificări ale țesutului pulmonar, medicii concluzionează că pacientul nu are tuberculoză. Dar, pentru o examinare mai detaliată a plămânilor, poate fi prescris un examen de raze X extensiv (atunci când imaginile sunt luate nu doar în proiecție directă, dar și laterală, iar un specialist în radiologie examinează cu atenție fiecare centimetru al imaginii), precum și tomografie computerizată (CT) fiabilitate pentru a identifica semnele vizuale de tuberculoză și pentru a evalua amploarea procesului patologic.

Tipuri de teste de laborator pentru tuberculoză

Unele dintre testele de laborator prescrise pentru tuberculoza suspectată sunt specifice - ele se efectuează numai în această boală. Alții pot trece în cadrul unui examen medical general: aceasta este o sursă valoroasă de informații despre starea dvs. de sănătate care poate indica prezența unui proces infecțios.

  • Test de sânge / urină generală este un standard de diagnosticare pentru o varietate de patologii. În cazul tuberculozei, un test de sânge va arăta o creștere a numărului de leucocite (trecerea leucocitelor în stânga) și o rată de sedimentare accelerată a eritrocitelor (ESR). Modificările în analiza urinei vor fi observate atunci când micobacteriile distrug rinichii și tractul urinar - în acest caz, în eșantion se găsesc semne de amiloidoză.
  • Microscopie microscopică implică căutarea agentului cauzator de tuberculoză în evacuarea sputei la tuse. Pacienții cu boală suspectată într-un mod special pentru a colecta sputa într-un borcan steril și apoi livrează analiza la laborator. Acolo, particulele de sputum sunt transferate pe o sticlă de sticlă și colorate folosind metoda Zill-Nielsen (în acest caz, tuberculoza mycobacterium devine roșie, vizibilă sub microscop și majoritatea celorlalte microorganisme sunt albastre).
  • Metoda culturală clasică. Dacă pe parcursul microscopiei, un tehnician de laborator a descoperit în spatele micobacteriilor sputa în cantitate suficientă (mai mult de 5 pe câmpul vizual), atunci următoarea etapă a diagnosticului de tuberculoză este inocularea bacteriologică a probei în mediul nutritiv. Fiind plasati in conditii optime de temperatura, microorganismele cresc rapid, ceea ce permite clarificarea aspectului acestora si evaluarea sensibilitatii la diferite tipuri de antibiotice.
  • ELISA (metoda imunologică a enzimelor) detectează în sângele pacientului anticorpi la tuberculoză, ceea ce indică infecția (dar nu neapărat boala). Această metodă este adecvată ca o etapă de clarificare, precum și pentru diagnosticarea tuberculozei latente și extrapulmonare.
  • PCR (metoda reacției în lanț a polimerazei) detectează ADN-ul micobacteriilor în medii diferite - în ser, urină, spută, lichidul cefalorahidian și așa mai departe. Aceasta este o metodă extrem de precisă care, cu 100% precizie, poate răspunde la întrebarea dacă agentul patogen este prezent într-un anumit organ uman. Sensibilitatea PCR este atât de mare încât, în unele cazuri, această analiză poate detecta tuberculoza chiar și atunci când toate celelalte metode prezintă un rezultat negativ.
  • Analize histologice (biopsie) implică îndepărtarea unei mici bucăți de țesut din corpul pacientului în scopul unei examinări minuțioase minuțioase. Biopsia este o metodă importantă de diagnosticare, în special în situațiile în care nu este posibilă examinarea fluidelor biologice utilizând alte teste (de exemplu, în cazul tuberculozei osoase lente).

Diagnosticarea tuberculozei este o sarcină dificilă și esențială, dar datorită dezvoltării tehnologiilor medicale moderne, este posibilă obținerea unor informații corecte despre starea de sănătate și răspunsul la întrebarea "nu am tuberculoză?" Dacă există cea mai mică suspiciune de infecție, nu întârziați vizita la medic, deoarece nu numai prognosticul bolii depinde de conștiența dumneavoastră, ci și de bunăstarea celorlalți.

Где можно сдать анализы на туберкулез

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

"Desigur, într-o situație normală, un test de tuberculină sau fluorografie este suficient pentru a testa tuberculoza", spune expertul rețelei de laboratoare independente INVITRO. - Dar, dacă știți sigur că ați contactat o persoană bolnavă sau dacă ați slăbit imunitatea, există simptome alarmante - ar trebui să vă adresați metodelor de diagnosticare mai precise, cum ar fi ELISA și PCR, pe care le-ați folosit, de altfel, în INVITRO. În plus, diagnosticarea într-un laborator privat modern necesită mai puțin timp, iar fiabilitatea rezultatului este adesea mai mare decât în ​​cea de stat. Tuberculoza nu este boala care ar trebui salvata, deoarece costul unei greseli va fi foarte mare. "

Tuberculoza: simptome la copii și adulți

Tuberculoza este o boală de natură infecțioasă, transmisă prin picături din aer la o persoană. Ca agent patogen acționează bagheta lui Koch, care, atunci când este eliberată în organism, este înzestrată cu proprietatea de a infecta organele interne. Plămânii pot fi mai întâi infectați.

Simptomele în stadiile incipiente ale infecției sunt destul de prost exprimate în manifestări. O persoană poate fi un purtător pasiv al baghetei lui Koch timp de până la un an, până la o recidivă. În instituțiile organizațiilor publice (școli, policlinici, grădinițe etc.) există o procedură de monitorizare constantă sub formă de examinări medicale pentru prezența infecției.

Toată lumea trebuie să cunoască simptomele primare ale infecției la copii și adulți:

  • un indicator constant al unei ușoare creșteri a temperaturii corporale, manifestată mai ales în orele de seară ale zilei,
  • transpirație crescută (mai ales noaptea);
  • pierderea neautorizată a apetitului (apare mai frecvent la copii);
  • factor de pierdere în greutate pentru nici un motiv special
  • creșterea frecvenței cardiace
  • starea generală a slăbiciunii
  • piele deschisă.

Trebuie remarcat faptul că la copii semnele primare de infecție sunt mai pronunțate. La adulți, simptomele pot fi deghizate ca boli de alt tip sau explicate de tiparele de somn, stresul și alte caracteristici de zi cu zi.

Corpul uman este destul de ascuns și, după cum sa menționat mai sus, bagheta Koch nu se poate manifesta pentru un an întreg (anticorpi mascați). În loc de simptome severe, atât la copii, cât și la adulți, semnele de tuberculoză progresivă pot fi dezvăluite imediat:

  • tuse (uscată sau umedă) cu spută cu sânge (și fără ea),
  • wheezing in piept cand ascultati plamanii,
  • schimbarea respirației, atunci când există o lipsă pronunțată de aer,
  • dificultăți de respirație, care se caracterizează printr-o reducere a capacității de lucru a plămânilor cu un baston Koch,
  • temperatura crește la 40 de grade și se menține într-o formă agresivă de tuberculoză (primele etape arată o temperatură de 37 de grade și puțin mai mare într-o rată constantă)
  • reducerea nerezonabilă a greutății corporale la aproape 10-15% din masa totală într-o perioadă scurtă de timp,
  • prezența frisoanelor sau a febrei.

Tipul de stare generală a unei persoane infectate cu bagheta lui Koch este tipic atât pentru adulți cât și pentru copii:

  • construcție slabă subțire
  • piele deschisă, cu o blush pronunțată,
  • caracteristici ascuțite.

Ce teste trebuie să treacă pentru detectarea bastoanelor Koch

Cu condiția ca examenul medical general să arate focare întunecate și dense în plămâni pe imaginea fluorografică, pacientul va trebui să treacă o serie întreagă de teste care vor dezvălui sau, în schimb, vor respinge infecția cu tuberculoză:

  • analiza sângelui venos sau cu un deget pentru a determina nivelul ESR și leucocitoză,
  • necesitatea de a trece o imunotestă enzimatică pentru anticorpi (anticorpii sunt specifici tipului pentru micobacili),
  • Sputum test pentru tuberculoză
  • examinați serul pentru prezența imunoglobulinelor (clasa G),
  • trebuie să treci un test de urină pentru tuberculoză,
  • să fie testat pentru determinarea sensibilității infecției la antibiotice,
  • trebuie să faceți o reacție de testare Mantoux.

De fapt, reacția Mantoux poate fi făcută în locul întregii liste de analize propuse.

Testul de piele Mantoux

Testul Mantoux ar trebui să se facă practic la fiecare câțiva ani de-a lungul vieții. În școli (pentru copii și muncitori) și organizații, testul Mantoux este o examinare obligatorie a unui examen medical. De fapt, injectarea Mantoux (testul de tuberculină pentru anticorpi) este un test al reacției întregului organism la bagheta lui Koch, care oferă un diagnostic precoce al bolii.

Procesul de testare în sine este după cum urmează (egal pentru copii și adulți):

  • suspensie de tuberculină injectată în partea inferioară a antebrațului (treia inferioară),
  • în câteva zile, forme de edem tisular în zona de injectare,
  • 2 zile mai târziu (48 ore) se măsoară zona papulei (de către o riglă).

Testul de decriptare este simplu - dimensiunea umflarea papulelor, depășind norma, spune despre infecție. În acest caz, diagnosticul final se face prin cercetare suplimentară, luând în considerare stilul de viață al subiectului, condițiile și regiunea de reședință.

Analiza microscopică a sputei pe micobacili

În țările cu o incidență crescută de bacili tuberculari, sputa este luată pentru microscopie, în loc de multe teste. Materialul biologic este colectat de către pacient în mai multe tipuri de probe. O parte a sputei este examinată sub formă de frotiu după colorarea cu reactivi, ceea ce dă efectul vizual al determinării bastoanelor atunci când este privit sub microscop.

De fapt, microscopia sputei, ca cea mai simplă și cea mai ieftină metodă de diagnosticare, este de asemenea cea mai informativă metodă de diagnosticare a tuberculozei și a multor alte boli.

Când trebuie să fii testat pentru tuberculoză?

Datorită răspândirii largi a tuberculozei în rândul populației țării noastre, există programe speciale de detectare a bolii. Diagnosticul masic al bolii implică examinarea tuturor persoanelor, începând cu copilărie. Acest lucru vă permite să identificați boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia și să împiedicați răspândirea în rândul persoanelor sănătoase. Adesea, diagnosticele de screening trebuie efectuate o dată pe an cu un risc ridicat de infecție - de 2 ori pe an. Dacă apar simptome ale bolii, se efectuează o examinare neprogramată a unei persoane. Următoarele simptome pot indica prezența bolii:

  • tuse care durează mai mult de 2 săptămâni
  • hemoptizie,
  • durere în plămâni
  • temperatură ridicată pentru o lungă perioadă de timp
  • dramatic pierderea în greutate
  • transpirație excesivă, mai ales noaptea,
  • performanță scăzută, slăbiciune,
  • dureri musculare, articulații, oase.

Manifestările de mai sus reprezintă o indicație directă pentru o vizită la o instituție medicală. Numai un medic știe cum să detecteze tuberculoza și ce metode de cercetare sunt necesare pentru un anumit pacient.

Dezvoltarea de urină pentru cercetare

În procesul de diagnosticare a tuberculozei și de detectare a bacililor Koch, specialiștii dau indicații pentru a trece un test de urină. O analiză generală a materialului biologic pentru însămânțare sau orice alt tip de cercetare nu este capabilă să determine prezența infecției la copii sau la adulți. Sunt utilizate metode pentru aceasta: testul Mantoux și cultura sputei.

Cu toate acestea, experții dau persistentă îndrumare pentru a face o imagine completă a apariției bolii. Adesea în procesul de examinare, analiza produce patologie gravă. Deci, cu leziuni renale, concentrația detectată de leucocite, proteine ​​și celule roșii din sânge.

Examinarea sputei

În primul rând, cultura sputei este considerată cu atenție. Dacă o persoană are tuberculoză, el poate avea dungi de sânge în mucus care tuse. Apoi se efectuează examinarea bacterioscopică - semanarea colorată este examinată sub microscop.

Prin frotiuri se poate determina prezența infecției în organism la adulți și copii. Semănarea poate conține fibre elastice sau coralice, particule calcaroase. Pentru a detecta tuberculoza mycobacterium, sputa este supusă unor cercetări repetate.

Uneori, o examinare cu raze X nu arată procese patologice care apar în plămâni, iar semănarea indică prezența lor.

Esența metodei bacteriologice este că materialul supus investigației este însămânțat pe medii nutritive. Înainte de aceasta, sputa este tratată pentru a preveni creșterea microflorei nespecifice.

Semănatul se efectuează pe mediu nutritiv solid, lichid sau semi-lichid. Uneori, micobacteriile, determinate de această analiză, nu cresc în aceste condiții.

Motivul pentru aceasta este pierderea capacității de reproducere, care a avut loc sub influența drogurilor.

În plus, este utilizată o metodă biologică de cercetare a sputei pentru tuberculoză - esența ei constă în infectarea animalelor cu conținutul mucus al plămânilor pacientului. Pentru aceasta, de obicei se folosesc cobai, care exprimă o sensibilitate ridicată la micobacteriile acestei boli.

Mai recent, metoda bacteriologică a fost considerată cea mai fiabilă, însă oamenii de știință au descoperit că Mycobacterium tuberculosis, care se află în cultura sputei, poate crește pe medii nutritive, dar nu afectează animalele. Este vorba despre pierderea capacității de infectare. Astfel, pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă investigarea semințelor prin mai multe metode.

bronhoscopie

Dacă colectarea sputei nu poate fi efectuată independent, este folosită bronhoscopia.

Esența metodei este de a folosi un dispozitiv special numit bronhoscop, care prin gura sau cavitatea nazală pătrunde în bronhii. Un astfel de studiu este efectuat pe stomacul gol.

Acest lucru evită intrarea particulelor alimentare în tractul respirator, în cazul în care există o tuse sau o înțepătură.

Înainte de efectuarea unui studiu, pacientul este examinat de un medic. Dacă este necesar, se vor prescrie sedative. Procedura se efectuează sub anestezie locală la adulți și anestezie generală la copii.

Test de sânge

Cum se recunoaște tuberculoza în sângele pacientului? Odată cu înfrângerea acestei boli, apar mici modificări.

La pacienții cu un proces patologic comun, precum și la intoxicații severe, se determină anemia. Cu exacerbările bolii, indicatorul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crește.

Acest lucru modifică numărul de leucocite, care contribuie, de asemenea, la defalcarea țesutului pulmonar.

Analiza biochimică a sângelui arată un conținut ridicat de proteine, acid uric, colesterol, cupru. Este demn de remarcat faptul că toți acești indicatori nu indică neapărat tuberculoza. Este posibil ca o altă boală infecțioasă să se dezvolte în organism. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui diagnostic cuprinzător.

Testarea urinei

De obicei, analiza urinei nu este capabilă să detecteze tuberculoza la adulți și copii. O metodă mai precisă de diagnosticare este cultura sputei sau testul Mantoux. Dar pentru a compila o imagine completă este necesar să o țineți. Uneori analizele de urină dezvăluie complicații destul de grave. Dacă rinichii sunt afectați, se determină o cantitate mare de proteine, eritrocite, leucocite.

Diaskintest

Această metodă de diagnosticare este nouă. Acesta vă permite să determinați cu precizie tuberculoza, precum și pentru a verifica eficacitatea terapiei.

Esența metodei este de a evalua răspunsul organismului la două tipuri de proteine, care sunt prezente numai în tija Koch. Injecția este efectuată și apoi rezultatul este verificat.

Dacă roșeața la locul de injectare sa extins cu 5 mm sau mai mult, testul este considerat pozitiv. Aceasta înseamnă că pacientul este infectat.

Recent, o creștere a incidenței tuberculozei a crescut inexorabil.

În acest sens, merită să ne gândim la mijloacele de protecție împotriva unei astfel de boli periculoase. Fiecare persoană, începând cu vârsta de 18 ani, trebuie să efectueze un examen medical anual cu un examen cu raze X.

Numai în acest fel devine posibilă detectarea tuberculozei în stadiile incipiente de dezvoltare, precum și tratamentul în timp util. Dacă bănuiți prezența bolii, este necesar să consultați urgent medicul, să treceți toate testele necesare (spută, sânge, urină).

Atunci când se prescrie un tratament, nu este util să o întrerupeți, deoarece are consecințe negative. Tuberculoza este o boală periculoasă, poate duce la moarte.

Ce teste pentru tuberculoza la copii ofera medicina moderna

În țara noastră, copiii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară se supun în mod regulat controlul tuberculozei. Aceasta este o cerință obligatorie pentru admiterea la instituțiile de învățământ (inclusiv grădinițele).

Dacă vaccinarea rămâne la discreția părinților, atunci fără un test pentru tuberculoză (sau dacă a trecut mai mult de un an de la rezultatul ultimului test), copilului i se poate refuza accesul la școală sau la grădiniță.

Fotografia 1. Tuburi de soluție medicală și una cu sânge adăugată la ea. Astfel de tuburi sunt utilizate în unele metode de diagnostic, atunci când testele sunt luate pentru tuberculoză la copii.

În prezent, există următoarele metodele de diagnostic tuberculoza la copii:

  • teste cutanate
  • test de sânge
  • examinare radiografică.

Să analizăm mai detaliat testele moderne privind tuberculoza la copii.

Testul cu testul Quantiferon și reacția la acesta

Acest test este similar în metodologia sa cu Diaskintest: dezvăluie, de asemenea, răspunsul celulelor imune, numai în afara corpului subiectului. Folosește proteine ​​antigenecare nu sunt incluse în BCG vaccinare.

Testul nu dă rezultate fals pozitive, așa cum se întâmplă adesea cu testul Mantoux. Testul poate detecta tuberculoza latentă.

Dar această metodă are dezavantajele sale:

  • suficient sensibilitate scăzută în comparație cu alte metode de diagnosticare. În acest sens, se poate obține un rezultat negativ fals,
  • costul ridicat.

În Rusia, această metodă este rar utilizată și este în principal prescrisă de medic ca o completare la studiile deja efectuate. Pentru analiza este luată sânge dintr-o venă.

Analiza sputumului

Acest tip de analiză este adecvată pentru diagnosticarea bolilor pulmonare. Acesta este prescris de un medic atunci când simptomele persistă pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi tuse și expectorație.

Este important! Întrucât, cel mai adesea, colectarea de materiale pentru studiu este efectuată de către pacienții înșiși, este extrem de important să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta.

Listați punctele care trebuie făcute pentru ca analiza să fie finalizată cu succes:

  • va avea nevoie container steril pentru analize
  • cel mai potrivit dimineata sputa,
  • înainte de colectarea materialului ar trebui să fie bun periați dințiiastfel încât bacteriile din cavitatea bucală să nu afecteze exactitatea analizei,
  • materialele de cercetare trebuie livrate la laborator în două ore de la colectare.

În laboratorul de diagnostic folosind două metode: bacteriologice și bacterioscopice.

Metoda bacteriologică Constă dintr-un frotiu special colorat.

Metoda bacteriostatică efectuată prin examinarea microscopică a frotiului sputei. Acesta vă permite să identificați exact care sunt bacteriile din material. De asemenea, este posibil să se determine sensibilitatea acestora la antibiotice.

Ce metodă să alegeți în loc de Mantu?

Una dintre cele mai ușoare căi de a determina o boală este un test de sânge pentru tuberculoză pentru un copil.

Prețul este unul dintre acei factori care afectează alegerea unui adult, deoarece toată lumea dorește să salveze, iar proba de sânge este relativ ieftină.

Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că un test de sânge nu este metoda cea mai fiabilă și nu poate, de exemplu, să arate forma de tuberculoză. Nu ar trebui să salvați copiii și este mai bine să alegeți o metodă mai scumpă, dar mai precisă.

Testul Mantoux este, de obicei, plasat central într-o echipă pentru copii: într-o anumită zi la școală sau la grădiniță. În cazul în care un copil nu a fost testat pentru niciun motiv în această zi, acesta poate fi pus în clinică după examinare. pediatru.

Testul Mantoux se face gratuit, dificultăți cu formularea lui de obicei nu apar. Cu toate acestea, în prezent, există o dezbatere activă despre autenticitatea sa.

Testul este foarte sensibil la detectarea bolii, dar prezintă adesea rezultate false, ceea ce poate implica necesitatea unor cercetări suplimentare.

Prin producerea de Diaskintest într-o clinică obișnuită, pot apărea dificultăți (nu este întotdeauna disponibilă), iar părinții tratează cu grijă tubedispensarii. În clinica plătită Diaskintest poate fi livrată la un preț de la 1500 la 2500 de ruble.

Nu uitați că un pediatru ar trebui să examineze copilul înainte de a efectua un test și va trebui să vizitați clinica din nou pentru a verifica rezultatul. Aceste proceduri pot fi debitate separat. Acest test este considerat mai exact decât Mantus.

Dar orice procedură de testare necesită o îngrijire specială a locului de injectare.

Fotografia 4. Medicul verifică cu o riglă transparentă, cu inscripția "Tuberculoză", dimensiunea roșiei pe brațul pacientului.

Analiza PCR este foarte precisă. Părinții se tem de modul în care sângele va fi luat dintr-o venă la un copil, mai ales unul mic. Dar, de obicei, copiii tolerează această procedură bine, chiar mai puțin dureros decât să ia sângele de pe deget. Costul acestei analize va fi 1500-2000 de ruble.

Testul cuantificator din Rusia este rar folosit, cu vârsta, aproape toți locuitorii țării noastre se întâlnesc într-un fel Bagheta lui Kochaceasta nu înseamnă prezența bolii.

Остальные анализы назначаются, как правило, в качестве дополнительных исследований, когда лечащий врач отмечает другие симптомы заболевания. În orice caz, analiza este prescrisă de un medic pediatru, iar părinții ar trebui să aleagă o metodă specifică de diagnosticare numai după consultarea unui medic.

Urmăriți acest videoclip despre diferite metode de diagnosticare a tuberculozei. Vă va ajuta să stabiliți ce testare pentru tuberculoză la copii este cea mai fiabilă.

Evaluare medie: 0 din 5.
Evaluat: 0 cititori.

Etapele și principalele metode de diagnosticare la adulți și copii

Procesul de detectare a tuberculozei în populație include mai multe etape. Acest lucru vă permite să examinați numărul maxim de persoane și să identificați purtătorii agentului patogen. În primul rând, lucrătorii medicali și asistenții sociali recomandă examinarea celor mai afectați de boală. Metoda optimă și fiabilă de diagnosticare pentru detectarea tuberculozei la un număr mare de persoane este fluorografia (în continuare - FG). Utilizarea acestei metode permite, în cel mai scurt timp posibil, examinarea numărului maxim de pacienți. Se recomandă efectuarea fluorografiei pentru fiecare pacient care a aplicat pentru prima dată îngrijiri medicale în anul curent. Când apar simptomele bolii, examenul se efectuează indiferent de timpul ultimului FG.

A doua etapă

În fiecare an, în loc de FG, copiii sunt diagnosticați cu un test de tuberculină. Dacă există simptome de tuberculoză, se repetă sau nu se așteaptă expirarea anului. Utilizați, de asemenea, mai sensibil la metoda mycobacterium - testul Diaskin.

Cu rezultatele pozitive ale primelor metode de diagnosticare a pacienților sunt examinate în etape:

  1. Studiul informațiilor obținute anterior despre boală.
  2. Analiza datelor obținute pentru acuratețe și specificitate.
  3. Pe baza semnelor obținute, este determinat complexul simptomatic.
  4. Efectuarea unui diagnostic preliminar sau a unui diagnostic.
  5. Diagnostic diferențial.
  6. Definirea diagnosticului clinic ținând cont de o formă, o etapă, o patologie curentă și secundară.
  7. Observarea și tratamentul pacientului.

Metoda bacteriostatică

Diagnosticul tuberculozei la copii și detectarea infecției în plămâni la adulți se efectuează utilizând o metodă bacterioscopică. Această metodă de diagnostic implică studiul sputei pentru prezența agentului patogen.

O astfel de diagnosticare a tuberculozei la adulți și la copii nu necesită mult timp, echipament special sau costuri ridicate. Este foarte simplu: se ia un test de spută pentru tuberculoză și se supune cercetării sub microscop.

Procesul de diagnosticare bacterioscopică (poate fi numit microscopic):

  1. Colectați analiza sputei pentru tuberculoză, împământați și puneți-o pe o bucată de sticlă.
  2. Apăsați în jos pe un alt pahar.
  3. Analiza pentru tuberculoză este scrisă cu o hârtie specială cu o substanță numită Fuchsin Tsilya. Vă permite să arătați prezența infecției.
  4. Studiul patologiei pulmonare nu se termină acolo, se produce încălzirea, se coboară într-un vas cu acid sulfuric și alte etape.

În ciuda faptului că donarea sputei este destul de simplă și astfel de metode de diagnosticare a tuberculozei sunt ușor de perceput de către copii, rezultatele microscopiei pot fi ambigue. Este necesar să se treacă alte teste pentru tuberculoză și să se efectueze o serie de alte studii. OMS recomandă să fie testat pentru prevenire. Prețul mediu este de 570 de ruble.

Teste de urină

Diagnosticul clinic al tuberculozei este necesar pentru confirmarea diagnosticului. Chiar dacă bacteriile cauzale au fost detectate în urină, este necesară o diagnosticare suplimentară de tuberculoză deschisă sau închisă.

Înainte de colectarea urinei, este imperativ să țineți toaleta organelor genitale externe, colectând urină într-un recipient special cu un volum de 100 ml (cantitatea necesară de urină este de aproximativ 50 ml). Înainte de a transfera urina la laborator, aceasta trebuie depozitată într-un loc răcoros.

Vă recomandăm să citiți articolul principal despre analiza urinei pentru tuberculoză pe site-ul nostru.

Teste de sânge

Un test de sânge are mai multe moduri de a studia.

Această analiză a tuberculozei se poate face pentru un adult și un copil. Necesar pentru diagnosticarea diferitelor boli. Numărul total de sânge pentru tuberculoza pulmonară arată nivelul leucocitelor și ESR (decodarea este după cum urmează: rata de sedimentare a eritrocitelor).

În acest caz, testul enzimatic de imunotestare este luat pentru a detecta anticorpi la tuberculoză.

Dacă efectuați acest test de sânge pentru tuberculoză pulmonară și alte organe, se poate spune despre prezența infecției. Cu toate acestea, cel mai adesea acest examen are o clarificare și, de asemenea, ajută la detectarea formelor latente și extrapulmonare.

Reacția în lanț a polimerazei

PCR diagnosticul tuberculozei este una dintre metodele cele mai eficiente pentru determinarea bolii. Reacția în lanț a polimerazei este utilizată pentru a detecta ADN-ul bacteriilor din serul de sânge, urină, spută, maduva spinării. Analiza PCR cu o precizie de 100% indică prezența unei bacterii patogene la un anumit organ.

Sensibilitatea PCR pentru tuberculoză este foarte mare. Chiar și atunci când alte metode moderne de diagnostic prezintă un rezultat negativ, această metodă ajută la identificarea exactă a bolii.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al tuberculozei pulmonare ajută la stabilirea și excluderea cu precizie a altor boli respiratorii:

  • FLU și SARS,
  • Inflamația plămânilor
  • Boli ale bronhiilor,
  • sepsis,
  • astm,
  • Cancer.

Un rol imens în determinarea bolii joacă o varietate de spută și mucus din laringe. În plus, mucoasa gastrică este examinată pentru prezența toxinelor și a spălărilor bronșice. O infecție poate apărea și în aceste organe.

Când să verificați tuberculoza pulmonară

Prevenirea este principalul obiectiv în lupta împotriva bolii. Pentru a evita infecția în masă, întreaga populație adultă trebuie să fie supusă fluorografiei în fiecare an.

Dacă există indicații epidemiologice, trebuie efectuate controale profilactice de 2 ori pe an. A se verifica prezența tuberculozei în cazul apariției următoarelor simptome:

  • De mult timp nu trec tusea, care a apărut fără motive vizibile.
  • Pierderea apetitului, pierderea în greutate.
  • Creșterea transpirației.
  • Oboseală rapidă, pierderea performanței.
  • Febră slabă care durează mult timp.
  • Lipsă de respirație care apare chiar și cu o ușoară efort fizic.
  • Blanarea pielii.

Angajații instituțiilor medicale, organizațiilor pentru copii și comunități, precum și organizațiile de catering și alte instituții ale căror activități implică un contact permanent cu oamenii trebuie să fie supuse unor inspecții regulate. În plus, este imperativ ca membrii familiei în care există pacienți cu tuberculoză să fie examinați.

Teste de tuberculoză

Dacă, după examinarea cu raze X, medicul are îndoieli cu privire la diagnosticul final, pacientului i se recomandă teste bacteriologice. Această metodă de analiză este de asemenea efectuată cu scopul de a elimina posibilitatea de a atașa o infecție secundară.

Cele mai eficiente teste pentru tuberculoză includ:

  • Semănări bacteriologice. Materialul pentru analiză este colectat dimineața timp de 3 zile. Dacă tusea cu spută lipsește, materialul este colectat cu ajutorul unui inhalator cu o soluție izotonică. Dacă sunt detectate bacterii de tuberculoză în probele colectate, diagnosticul este confirmat. Dezavantajul acestei metode de cercetare este - o cantitate mare de timp necesară pentru obținerea unui rezultat precis.
  • Testul de frotiu al Zilu-Nelsen se efectuează atunci când este necesar să se obțină rapid rezultate și să se identifice principalele surse de infecție. Dezavantajul analizei este probabilitatea scăzută de detectare a MBT în cazul unei concentrații scăzute de bacterii. Pentru studiul sputei utilizate, care sunt localizate în tractul respirator inferior, și nu conținutul cavității bucale și a faringelui.

Pacienții care sunt alergici la tuberculină pot primi un test cuanticon. Pentru analiza sa folosit sângele pacientului. Această metodă vă permite să identificați cu forme de înaltă precizie latentă și extrapulmonară a bolii.

Examinarea cu raze X

În diagnosticul de tuberculoză, imaginile cu raze X permit, într-un timp scurt, obținerea unei imagini a proceselor care au loc în plămâni. Dezavantajul metodei constă în detectarea slabă a formărilor patologice mici (focare de 2-3 mm). Prin urmare, cu ajutorul fluoroscopiei, medicii pot stabili doar un diagnostic preliminar, indicativ.

Cu toate acestea, această metodă de examinare vă permite să identificați exudatul în formulele pleurale și patologice care nu sunt vizibile în imaginea din spatele coloanei vertebrale sau a diafragmei.

Teste de sânge și urină

În cele mai multe cazuri, elementele de sânge roșu la tuberculoză rămân neschimbate. Cu toate acestea, dacă un pacient a pierdut o cantitate mare de sânge din plămâni sau intestine, el poate dezvolta anemie. O ușoară scădere a hemoglobinei este posibilă în cazul tuberculozei cronice sau a tuberculozei fibrocevernoase.

Un indicator important care permite diagnosticarea activă a procesului tuberculos este ESR. Accelerarea ESR este caracteristică nu numai a formelor proaspete, care circulă în mod activ al bolii, dar și în timpul exacerbării procesului cronic fibro-cervical.

Schimbarea leucocitelor din sânge depinde de faza bolii:

  • Neutrofile - în această fază, organismul luptă activ împotriva infecției, se caracterizează printr-o creștere a proporției neutrofilelor, o schimbare în formula din stânga, absența eozinofilelor și o scădere a numărului de monocite și leucocite.
  • Monocitic - în această fază există procese pentru depășirea infecției. Un test de sânge arată o creștere a numărului de leucocite, o deplasare spre stânga, o scădere a numărului de neutrofile și prezența eozinofilelor unice.
  • Faza de recuperare - o creștere a eozinofilelor și a limfocitelor și o normalizare graduală a parametrilor sângelui.

De regulă, nu există modificări ale testelor de urină la pacienții cu tuberculoză. Prezența modificărilor patologice este posibilă cu tuberculoza tractului urinar și a rinichilor. În tuberculoza cronică a oaselor și a plămânilor, poate apărea amiloidoză.

Ce poate distorsiona rezultatul și preveni diagnosticarea

Controlul reușit al tuberculozei este posibil numai dacă se face un diagnostic precis și pacientul este tratat în mod adecvat. Prin urmare, testele efectuate în mod corespunzător joacă un rol foarte important atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

Diagnosticarea clinică de laborator include o secțiune specială care abordează problema efectuării și decodării în mod corespunzător a testelor de laborator. Această secțiune conține descrierea următorilor pași de analiză:

  • Regulile pentru pregătirea pacientului înainte de efectuarea analizei (de exemplu, când se ia sputa, pacientul nu poate mânca sau bea mult lichid înainte de a lua testul și în timpul PCR este interzisă administrarea de antibiotice).
  • Reguli pentru colectarea materialelor.
  • Reguli de transport și depozitare a materialelor.
  • Reguli pentru efectuarea testelor în laborator.
  • Reguli pentru decriptarea datelor.

O reacție eronată poate apărea dacă există o alergie, orice boală imună sau infecțioasă, dacă pacientul ignoră interzicerea umplerii papulei cu apă după Mantoux etc.

Dacă personalul medical sau pacientul face cel puțin o eroare minoră la una din etapele de mai sus, aceasta va determina o distorsionare a rezultatelor testelor.

Ignorarea simptomelor care pot indica prezența tuberculozei poate duce la cele mai grave consecințe, inclusiv moartea. Prin urmare, este foarte important să examinați periodic sistemul respirator. Metodele moderne de diagnosticare a tuberculozei pot detecta boala în stadiile incipiente, determină sensibilitatea agenților patogeni la un anumit antibiotic și obțin o imagine exactă a proceselor care apar în organul afectat. În cazul depistării precoce a bolii, o persoană are posibilitatea de a vindeca relativ rapid tuberculoza, fără a suferi nici un disconfort deosebit și fără a pune în pericol pe cei din jurul său.

Determinarea formei pulmonare

Pentru a determina cea mai comună formă de tuberculoză - pulmonară, trebuie să utilizați metodele de bază ale diagnosticului:

  • istoricul - un studiu al pacientului. El este întrebat de o listă de întrebări standard obligatorii despre prezența tuberculozei în membrii familiei, condițiile de lucru și bolile transmise anterior ale sistemului bronhopulmonar. Într-un sondaj, medicul se concentrează pe plângerile standard de tuberculoză pulmonară,
  • auscultarea și percuția pulmonară - dezvăluie tulburări respiratorii funcționale, șuierături, tot felul de tulburări. Ascultarea se face pe toate părțile plămânilor, în timp ce pacientului îi cere să tusească periodic pentru a detecta orice anomalie,
  • Diagnosticul cu raze X - prezintă modificările morfologice în structura plămânilor: cavități, infiltrații, empie, pleurezie exudativă, expansiunea modelului pulmonar și restul,
  • examinarea bacteriologică a sputei pentru a identifica agentul cauzal al bolii - Koch bacillus mycobacterium. Când este imposibil să examinați sputa, de exemplu la copii, folosiți apă de spălare din bronhii sau din stomac. Este adesea necesar ca procedura să fie repetată de cel puțin 3 ori pentru diagnosticarea corectă. În cazuri rare, agentul patogen nu este detectat (cu tuberculoză închisă)
  • testul de tuberculină - vă permite să determinați prezența unui antigen specific tuberculos. Se efectuează administrarea intradermică a tuberculinei, urmată de observarea reacției locale la locul injectării în timpul săptămânii.

În plus, minimul de diagnostic pentru depistarea tuberculozei pulmonare include analize clinice ale urinei și sângelui. Astfel de analize nespecifice pentru micobacterii ne permit să determinăm schimbări în organism, indicând prezența unui proces inflamator de geneză bacteriană.

Tehnici suplimentare

Următoarea etapă a diagnosticului este utilizarea unor metode suplimentare. Acestea includ și re-examinarea sputei și diagnosticul de tuberculină.

Diagnosticarea modernă include, de asemenea, metode extrem de sensibile: reacția în lanț a polimerazei (PCR) și testul imunosorbant legat de enzime (ELISA). Prin examinarea sângelui cu aceste metode, este posibil cu aproape 100% șanse de a detecta un bacil tuberculos încă din primele săptămâni de boală.

Analizând informațiile primite, medicul poate face un diagnostic. În unele cazuri, pentru o imagine completă a bolii, este necesar să se recurgă la metode morfologice - colectarea unei părți a țesutului afectat și examinarea ulterioară microscopică. Informativ este bronhoscopia, care vă permite să obțineți materiale pentru cercetare.

Sarcina principală a tuturor etapelor și metodelor de mai sus este de a studia țesuturile afectate de organe și corpul în ansamblu pentru a determina prezența bacililor tuberculari.

Etapa finală în formularea unui diagnostic clinic este un diagnostic opțional. Scopul acestei etape este de a identifica tulburările funcționale ale organismului la care a condus infecția. Acesta conține un spectru larg de diagnostic care vă permite să identificați tulburările respiratorii, patologiile sistemului cardiovascular, rinichii, ficatul, sistemul nervos și altele. Având în vedere constatările, puteți stabili diagnosticul final, prognosticul bolii și puteți face un plan de tratament.

Teste de laborator

Cercetarea în laborator a materialelor biologice ale pacientului este una dintre cele mai semnificative metode. Deseori examinați sputa, sânge și urină. Mai puțin frecvent - lichidul cefalorahidian, lichidul cefalorahidian, apa de spălat din bronhii și stomac și altele.

Examinarea bacteriologică a sputei vă permite să diagnosticați tuberculoza datorită detectării micobacteriilor. Este necesară efectuarea procedurii de cel puțin trei ori. Pacientul este învățat cum să colecteze materialul în mod corespunzător și să consilieze despre pregătirea procedurii de colectare. Investigarea sputei, determinarea rezistenței infecției la antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a determina tactica tratamentului.

Studiul compoziției urinei are o valoare diagnostică pentru bolile sistemului genito-urinar și tuberculoza prostatei. Mycobacterium se găsește și în el. Când sunt infectate cu o baghetă Koch, anticorpi specifici împotriva ei apar în sânge. Detectarea acestor imunocomplexuri circulante face posibilă efectuarea unui diagnostic chiar în primele săptămâni de boală, când simptomele sunt aproape absente. În funcție de tipul de tuberculoză extrapulmonară, sunt studiate alte țesuturi și fluide ale corpului.

radiodiagnostic

Utilizarea diagnosticului de radiații ajută la identificarea diferitelor modificări morfologice și structurale ale plămânilor. Radiografia, unul dintre tipurile de diagnostic de radiații, dezvăluie diverse neoplasme în structura organului. În unele cazuri, permite detectarea modificărilor în absența excreției bacteriene. O metodă mai informativă este CT, în cursul căreia se pot observa modificări minore în structura organului.

Cu ajutorul radiografiilor efectuați un diagnostic masiv al populației. Această metodă vă permite să detectați rapid și eficient schimbările în plămâni.

Также рентгенографию применяют для диагностики туберкулеза костей и суставов. Этот вариант диагностики позволяет обнаружить деструктивные изменения в кожной ткани, признаки воспаления суставов, очаги поражения.

Молекулярно-генетические методы

Metodele moderne de diagnosticare a tuberculozei devin din ce în ce mai populare. Acestea vă permit să detectați infecția în cel mai scurt timp posibil, fără simptome. Acestea includ:

  1. Bazându-se pe detectarea particulelor ADN de micobacterii, metoda de reacție în lanț a polimerazei permite detectarea incluziunilor simple de micobacterii în materialul studiat. Se folosește pentru a analiza aproape orice lichid corporal: sânge, urină, spută, spălări din bronhii și stomac, lichid cefalorahidian și altele. Procesul automat vă permite să obțineți rezultatul finalizat în aproape 4-5 ore. Adesea, aceasta este o analiză calitativă care informează despre boală fără a număra numărul de bacterii găsite. Dar, în unele laboratoare, echipamentele extrem de sensibile oferă un rezultat cantitativ.
  2. Metoda de imunoteste enzimatica (ELISA) se bazeaza pe detectarea anticorpilor impotriva tuberculozei in sange. Acești anticorpi pot fi în el tot timpul după infecție. Un medic poate determina timpul estimat de infecție prin prezența unui tip specific de imunoglobulină. Această metodă dezvăluie nu numai boala, ci și transportatorul infecției sau informează că persoana a suferit o dată de tuberculoză. Anticorpii specifici pot fi detectați în sânge de-a lungul vieții, dar o persoană poate fi deja sănătoasă.

În ciuda numărului foarte mare de metode extrem de sensibile de detectare a bolii, tuberculoza este încă una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Adesea, acest lucru se datorează solicitărilor târzii de îngrijire medicală. Trebuie reținut faptul că absența simptomelor nu garantează absența bolii. Ar trebui să verificați în mod regulat organismul pentru prezența infecției pentru a preveni consecințele dezastruoase.

Perioada de incubare

Din momentul în care bagheta lui Koch intră în corp și până când apar primele simptome, trec 3-12 luni. În timpul perioadei de incubație, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva tuberculozei care atacă virusul.

Dacă imunitatea este puternică, atunci există o șansă ca organismul să poată face față cu agentul patogen, prevenind dezvoltarea bolii. Dacă anticorpii nu reușesc, atunci micobacteriile intră în plămâni, provocând inflamații. În timpul perioadei de incubație, pacientul nu este contagios. La copii în această etapă, testele Mantoux sunt negative.

Primele simptome pe care majoritatea pacienților le iau pentru frigul obișnuit (slăbiciune, oboseală). Nu poți să te auto-medichezi. Când se recomandă manifestarea bolii pentru a căuta ajutor de la un medic. Instituția medicală efectuează diagnosticarea de laborator a tuberculozei. Tratamentul este prescris ținând seama de imaginea clinică.

În stadiul inițial al bolii apar următoarele simptome:

  • slăbiciune, oboseală,
  • apatie
  • amețeli,
  • blonda neobisnuita pe obraji,
  • tulburări de somn
  • pierderea apetitului
  • transpirația excesivă în timpul somnului,
  • temperatura corpului 37 ° C,
  • paloare a pielii.

Detectarea precoce a tuberculozei crește șansele pacientului de a recupera rapid fără complicații periculoase. Dacă pacientul nu a mers la doctor la timp și în stadiul inițial nu a fost posibilă identificarea tuberculozei, atunci se manifestă mai multe simptome pronunțate:

  • dificultăți de respirație (fără efort fizic puternic);
  • tuse (cu sau fără flegm);
  • pielea palida
  • temperatură ridicată
  • stralucirea nesănătoasă în ochi,
  • wheezing (poate fi detectat de un medic în timpul unui examen stetoscop);
  • pierdere în greutate (până la 15 kg și mai mult);
  • simptomele specifice distoniei vegetale,
  • durere toracică (cu răspândirea inflamației pe pleura);
  • impurități sanguine în spută.

Ultimele două simptome indică o formă complexă a bolii și necesitatea spitalizării urgente a pacientului. Boala nu este întotdeauna localizată în plămâni. Poate fi transportat prin circulația sângelui în alte organe sau în os. Înainte să recunoașteți tuberculoza, trebuie să decideți asupra metodei de cercetare.

Stadiul bolii

Experții identifică 3 etape ale bolii. La fiecare etapă ulterioară, tuberculoza este detectată mai ușor și sănătatea pacientului se deteriorează:

  1. Prima etapă este infecția primară: procesul inflamator se dezvoltă la locul infectării și nu se răspândește la alte organe. Bacteriile ajung la ganglionii limfatici. Formarea complexului primar. Adesea, pacienții nu suferă disconfort grav. Nu există simptome specifice. Posibila detectare precoce a tuberculozei.
  2. A doua etapă este o infecție latentă: cu o imunitate slăbită, crește numărul de micobacterii. Acestea sunt răspândite prin sânge în organism, provocând inflamație. Se recomandă utilizarea unei metode eficiente de detectare a tuberculozei (radiografie).
  3. A treia etapă este tuberculoza recurentă de tip adult: se produce infecția organelor infectate (mai frecvent, micobacteriile sunt localizate în plămâni). Cavități se formează în plămâni, care în cele din urmă străpunge bronhiile. Boala merge într-o formă deschisă. Pacientul este contagios.

Detectarea precoce a tuberculozei poate opri procesul inflamator înainte de debutul etapei critice.

Există mai multe tipuri de tuberculoză (în funcție de daunele cauzate corpului):

  • fibrocavernous,
  • miliară,
  • Urina PCR,
  • cauze pneumonie,
  • focală,
  • diseminate,
  • infiltrativ,
  • cavernos,
  • cirotici,
  • tuberculoma.

Diagnosticarea tuberculozei pulmonare la adulți se efectuează după examinarea pacientului. Specialistul trebuie să adreseze pacientului următoarele întrebări:

  1. Pacientul a suferit anterior de tuberculoză?
  2. Este el în contact cu pacienții cu tuberculoză?
  3. Există vreun pacient cu această boală între rude, cei mai apropiați asociați?
  4. Este sensibilitatea la tuberculină crescută și pacientul este înregistrat în dispensar?
  5. A fost pacientul în contact cu prizonierii sau a fost în închisoare?
  6. Când a fost ultima radiografie?
  7. În ce condiții trăiește pacientul (pacient fără locuință fixă, migrant, care trăiește în condiții nefavorabile)?

Apoi se efectuează diagnosticarea tuberculozei de laborator.

Modalități de detectare a infecției cu tuberculoză

Pentru a face un diagnostic corect, medicii folosesc diverse metode de examinare. Mai des, specialiștii folosesc următoarele metode de diagnosticare instrumentală și de laborator a tuberculozei:

  • diagnosticul de tuberculină (testul Mantoux),
  • examinarea microscopică a sputei,
  • testul de sânge pentru tuberculoză,
  • analiza urinei
  • endoscopie,
  • examinări cu raze X.

Diagnosticarea tuberculozei (detectarea timpurie a tuberculozei: această metodă vă permite să determinați sensibilitatea organismului la Mycobacterium tuberculosis sau vaccinul BCG.) Treimea mediană a antebrațului este tratată cu alcool etilic, sub piele, paralel cu suprafața acestuia, acul fiind injectat în sus (într-o seringă, 0,1 ml de tuberculină). administrarea de medicament formează un flacon mic (7-8 mm în diametru).

După 72 de ore, inspectați locul de injectare a tuberculinei pentru a prezenta roșeață și acumularea de infiltrate. Măsurați diametrul reacției cu o riglă transparentă. Această metodă de diagnosticare precoce este folosită pentru a detecta reacțiile la copii.

Tuberculină - extract de apă-glicerină, obținută din cultura agentului patogen. Tuberculina trebuie administrată de o asistentă medicală special instruită. În caz contrar, puteți obține un rezultat nesigur. Definiția (decodarea) răspunsului (diametrul infiltratului):

  • 5 mm sau mai mult (pozitiv)
  • 0-1 mm, fără roșeață (negativă)
  • 2-4 mm, ușoară roșeață (îndoielnică).

Reacții pozitive (în funcție de diametrul infiltratului):

  • 5-9 mm (ușoară),
  • 10-14 mm (mediu),
  • 15-16 mm (pronunțat)
  • nu mai puțin de 17 mm la adulți, nu mai puțin de 21 mm la copii, reacții veziculo-necrotice (hiperegice),
  • o creștere de 6 mm sau mai mult în comparație cu proba anterioară (creștere).

Examinarea microscopică a sputei (detectarea precoce a tuberculozei): colectarea sputei se efectuează în laborator. Mucusul din laringe (eliberat la tuse și expectorarea sputei) este colectat cu un tampon, plasat într-un recipient steril etanș, trimis la laborator.

Metode suplimentare

La domiciliu, materialul de gard nu este produs. O astfel de procedură ar trebui efectuată într-o încăpere sterilă. După tratamentul cu soluții acide, micobacteriile își păstrează culoarea. Ele sunt vizibile sub microscop printre frotiurile colorate ale sputei. În plus față de microscopia clasică, se utilizează o tehnică fluorescentă (efectuată cu ajutorul razelor UV).

Numărul total de celule sanguine: nivelul globulelor roșii și hemoglobina (nu se modifică). Prin urmare, se ia un test de sânge pentru tuberculoză pentru a determina ESR. O creștere a acestui indicator poate indica debutul bolii sau o exacerbare a formei cronice.

Medicul poate recomanda unui pacient să doneze sânge pentru anticorpi împotriva tuberculozei și să efectueze un test ELISA (testul imunosorbant legat de enzimă). Evaluarea urinei: studiul este eficient dacă miocobacteria a afectat tractul urinar și rinichii. Odată cu localizarea infecției în plămâni, rezultatele analizelor vor rămâne normale.

Endoscopie: există mai multe opțiuni pentru un astfel de studiu - lavajul bronhoscopic, traheobronchoscopia, biopsia transbronhială, puncția pleurală, toracoscopia, biopsia puncii pleurei și biopsia acului transtoracic. Diagnosticarea PCR: reacție în lanț a polimerazei. În laborator efectuați PCR pentru tuberculoză. Metoda permite detectarea și recunoașterea bacteriilor din materialul colectat.

Recomandările medicului

Studiile cu raze X: vă permit detectarea cavităților în plămâni și în alte organe. Mai des, pacienții sunt vizați pentru trecerea următoarelor metode de diagnosticare a tuberculozei:

  • raze X,
  • raze X,
  • tomografie,
  • raze X la piept.

Metodele de detectare a tuberculozei în laborator sunt disponibile exclusiv în instituții specializate. Eșantionarea materialelor este efectuată de specialiști și examinată cu ajutorul echipamentului de laborator. Ce fel de analiză pentru tuberculoză pentru a desemna pacientul determină medicul curant.

Sensibilitatea micobacteriilor este determinată de expunerea la mici concentrații de medicamente. Dacă, sub influența unui anumit medicament, reproducerea micobacteriilor se oprește, ei mor, atunci sunt sensibili la ea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci bacteriile sunt rezistente (rezistente) la medicament. În acest caz, trebuie să alegeți un alt instrument.

Se recomandă luarea măsurilor necesare pentru prevenirea dezvoltării bolii. Pentru diagnosticarea tuberculozei, adulții trebuie supuși fluorografiei o dată pe an. Este recomandat să vă asigurați o dietă completă, să vă păstrați treaz și să dormiți, să eliminați obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul), să vă păstrați curat în locul de reședință, să evitați contactul cu persoanele infectate, să vă consolidați sistemul imunitar cu vitamine naturale și sintetice.

Vizionați videoclipul: Diagnostic și Metode de Tratament Fibroza Pulmonară Idiopatică - Prof. Dr. Ruxandra Ulmeanu (Mai 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send