Sănătatea bărbaților

Durerea în perineu la femei

Pin
Send
Share
Send
Send


Durerea din perineu este un simptom destul de comun care poate apărea atât la femei, cât și la bărbați, indiferent de vârstă. În majoritatea cazurilor, acest simptom indică apariția oricărei boli a organelor sistemului urogenital. Din aceasta rezultă că sursele persoanelor de ambele sexe pot fi atât generale, cât și individuale.

Cel mai adesea, în plus față de durere, imaginea clinică constă în manifestări precum disconfort în timpul mersului pe jos sau în timpul ședinței prelungite, mâncărime și arsuri în zona problemei, precum și întreruperea urinării.

Clinicianul poate diagnostica cauza și poate afla motivul numai după ce a studiat rezultatele examenelor de laborator și instrumentale. Tratamentul este dictat de un factor predispozant, dar este adesea bazat pe metode conservatoare.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în perineu sunt apariția unei boli care afectează sistemul urogenital, care la bărbați și femei are o structură diferită, prin urmare, sursele acestui simptom vor fi împărțite în mai multe grupuri.

Prima categorie include condiții patologice pentru care separarea după sex nu are sens. Acestea includ:

  • efect prelungit asupra corpului la temperaturi scăzute,
  • vătămarea sau rănirea perineului,
  • boli care afectează pielea care formează boils, condiloame și papiloame,
  • afecțiunile tractului gastro-intestinal, în special, formarea de noduri hemoroidale de localizare externă și internă, proctitis și paraproctită, precum și fisuri anale,
  • sindrom de durere pelvină cronică,
  • nutriție necorespunzătoare,
  • contact sexual traumatic,
  • unele STD, cum ar fi gonoreea sau trichomoniaza,
  • urolitiaza,
  • intervenții chirurgicale anterioare pe organele sistemului genito-urinar,
  • maladii neoplasme sau metastaze de cancer,
  • nutriție necorespunzătoare,
  • osteochondrosis,
  • vierme de vierme,
  • obstrucție intestinală
  • hernia inghinală,
  • inflamarea ganglionilor limfatici inghinali.

Durerile perineale la bărbați pot fi, de asemenea, cauzate de astfel de factori predispozanți:

  • prostatită acută sau cronică,
  • evoluția procesului inflamator în uretra, testicule sau tuberculi seminal,
  • abcesul sau oncologia glandei prostate,
  • încălcarea nervului genital,
  • adenomul prostatic și chisturile,
  • neoplasme chistice din testicul, epididim sau cordon spermatic,
  • prezența epididimitei sau orchepididimitei,
  • vezicule
  • leziuni ale scrotului sau penisului,
  • torsiune testiculară,
  • vene varicoase ale testiculului, care se mai numeste varicocel.

Durerea în perineu la femei datorită unor astfel de motive:

  • sarcina ectopică
  • inflamarea trompelor uterine sau a vaginului,
  • ruptura chisturilor ovariene - în timp ce durerea va fi observată nu numai la mers, ci și în timpul sau după sex sau în caz de ședere prelungită. Durerea poate fi localizată atât în ​​partea stângă cât și în partea dreaptă, indicând ovarul afectat,
  • endometrioza,
  • cistită,
  • cancerul uterului,
  • boli ginecologice care perturba microflora normala a vaginului,
  • varicele ale perineului.

În plus, un simptom similar la femeie poate apărea în timpul menstruației sau în timpul sarcinii.

În mod separat, merită remarcat durerea din perineu în timpul sarcinii. Până când apare acest simptom, apare:

  • înainte de naștere - durerea indică faptul că o femeie în următoarele câteva zile va fi mama și copilul este foarte aproape de canalul de naștere. Deși durerea din perineu înainte de naștere nu poate fi numită normal, nu este un motiv de îngrijorare,
  • direct în timpul sarcinii - apare adesea la aproximativ 35 de săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului, deoarece din această perioadă corpul feminin se pregătește pentru muncă, și anume oasele șoldului se deplasează. În plus, un simptom similar este exprimat dacă nervul sciatic este stors. Cu toate acestea, nu în toate situațiile, un astfel de semn este considerat normal - durerea din perineu în stadiile incipiente acționează ca un semnal de alarmă care indică probabilitatea unui avort spontan,
  • după nașterea unui copil - Este, de asemenea, considerată o consecință normală, dar neplăcută, a activității de muncă. Foarte des, nașterea duce la diverse leziuni, lacrimi și alte fenomene. Adesea, durerea în perineu după naștere dispare de unul singur după câteva zile după nașterea copilului.

clasificare

În funcție de factorul predispozant, durerea din regiunea perineală la bărbați și femei este împărțită în:

  • primar - formate pe fundalul diferitelor tulburări neurologice sau leziuni directe în această zonă,
  • secundar - este astfel dacă radiază cu înfrângerea altor organe interne, de exemplu prostata, uterul sau vezica urinară.

Prin origine, un simptom similar este:

  • viscerala - cauza principală este iritarea terminațiilor nervoase localizate direct în organele sistemului urogenital,
  • psihogenă - apare adesea în absența apariției unei afecțiuni particulare, la persoanele cu anumite caracteristici de caracter sau ca răspuns al organismului la o situație stresantă,
  • neurogena - se dezvoltă odată cu înfrângerea țesutului nervos în această zonă.

În funcție de natura manifestării, există următoarele tipuri de sindrom de durere:

  • trăgând durere în perineu - poate indica un proces de cancer,
  • arsurile dureroase - femeile o experimenteaza foarte des in cursul vaginitei. Boala tipului de arc este prezentă și cu puțin timp înainte de naștere,
  • durere bruscă în perineu - provocată de urolitiază și cistită, vânătăi și hematoame,
  • trage durerea
  • durerea dură în perineu - se dezvoltă adesea din cauza inflamației organelor din această zonă,
  • durere dureroasă - se întâmplă cel mai adesea pe fondul problemelor urologice, ceea ce înseamnă că este tipic pentru bărbați. La femei, tipul dureros este asociat cu întinderea sau umflarea canalului de naștere.

Durata expresiei se distinge:

  • durere acută în perineu - deranjarea unei persoane timp de câteva minute sau ore, dar nu mai mult de o zi,
  • durere cronică în perineu - este de așa natură, dacă este ușoară și este prezentă timp de trei luni sau mai mult.

simptomatologia

Imaginea clinică, durerea complementară în perineu la bărbați și femei, va diferi în funcție de boala care a cauzat simptomul principal. Din aceasta rezultă că simptomele vor fi individuale.

Cu toate acestea, merită evidențiate cele mai frecvente simptome:

  • răspândirea durerii în regiunea lombară, abdomenul inferior și regiunea pelviană,
  • frecvente și dureroase nevoia de a emite urină, inclusiv pe timp de noapte,
  • sentiment rezii și arsură în timpul golire a vezicii urinare,
  • chinuitoare
  • dereglări vaginale sau uretrare anormale, periodice sau permanente, care pot avea o anumită culoare și miros,
  • prezența impurităților de puroi sau sânge în urină sau material seminal,
  • dorința falsă de a defeca,
  • sentimentul unui obiect străin în rect,
  • creșterea temperaturii corpului
  • testicul mărit,
  • creșterea intensității durerii în timpul actului sexual sau în timpul efortului fizic,
  • roșeață semnificativă a penisului sau labiilor,
  • sentimentul de golire incompletă a vezicii urinare.

Cauzele durerii la bărbați și femei

Cauzele durerii perineale la bărbați pot fi asociate cu dezvoltarea următoarelor boli:

  • prostatită acută sau cronică,
  • abcesul glandei prostatei,
  • cancer al prostatei,
  • prostate,
  • chistul de prostată,
  • uretrita,
  • kuperita,
  • orhita,
  • edididimita,
  • chisturi în testicul, apendice, cordon spermatic.

Disconfort în timpul și după sarcină

La femeile care au sarcină după 35-38 săptămâni, fătul începe să coboare, trecând la priză. Durerile ascuțite care se extind în perineu sunt cauzate de creșterea presiunii fătului în creștere pe organele adiacente, incluzând mușchii.

Uneori, în timpul sarcinii la femei, fătul ocupă o poziție care determină stoarcerea nervului care trece. În acest caz, femeia gravidă simte manifestări puternice înjunghiate care împiedică mișcarea normală.

Poate fi prezentă disconfort după naștere. Diferitele femei au o intensitate diferită a durerii. Aceasta este afectată de prezența unei vătămări perineale în procesul de travaliu.

Dacă nu a fost acolo, disconfortul dispare în decurs de 2-3 zile, dar dacă există un decalaj, durerea este prezentă mult mai mult. În plus, la femei, un simptom poate semnala un proces inflamator care apare în uter, apende, vagin.

Tipuri de durere

Pentru a stabili sursa de durere în zona perineală la femei și bărbați poate fi în funcție de tipul ei:

  1. Dăunând durere La un bărbat, acest lucru poate indica dezvoltarea prostatitei acute, în care se dă disconfort zonei sacre, capului penisului, anusului și, de asemenea, abcesul glandei prostatei, urethrita acută (durerea crește în intensitate după urinare). Pierderea disconfortului la femeie indică indirect că nervul este prins, perineul este rănit și se dezvoltă cistita și urolitiaza.
  2. Sindromul de sindrom de traume. Vorbind despre bolile cronice.
  3. Simptome dureroase acuta. Mai frecvent prezente la femei și semnalează dezvoltarea colpită. Dacă durerile abdominale intră în perineu, aceasta indică bolile intestinale.

Disconfortul după sex este un simptom al unei patologii care are o etiologie infecțioasă, indicând prezența unui chist, a unui abces în organul sexual (la o femeie) sau a unei relaxări insuficiente în timpul actului sexual.

Dacă durerea a avut loc la un copil

Ka și la adulți, durerea din perineu la copii este un simptom al unei anumite boli. La băieți, aceasta poate fi varicocelul, torsiunea testiculară, la fete, procesele inflamatorii de diverse etiologii.

Auto-tratamentul unui simptom la un copil este strict interzis. Utilizarea medicamentelor puternice poate provoca daune grave sănătății, iar problema constă doar în creșterea banală a formării gazelor.

Numai un specialist va determina adevarata cauza a disconfortului, precum si prescrie un tratament eficient.

Simptome asemănătoare

Natura simptomelor asociate depinde de boala primară. La bărbați, acestea includ:

  • umflarea scrotului,
  • hiperemia pielii,
  • durerea care apare în momentul urinării,
  • sindromul de durere, localizat în abdomenul inferior,
  • durerea care apare in timpul exercitiilor fizice,
  • durerea aparuta in timpul sexului.

La femei, simptomele însoțitoare sunt:

  • creșterea sau scăderea sângerării menstruale,
  • prezența sângerărilor uterine,
  • durere în tipul de colică din abdomenul inferior,
  • durerea aparuta in timpul sau dupa sex.

Măsuri de diagnosticare

Determinați care este sursa de dezvoltare a disconfortului, se poate baza doar pe rezultatele măsurilor de diagnosticare. Este necesar să vizitați un medic generalist care, dacă este necesar, îl conduce la un medic specialist: urolog, ginecolog, proctolog, oncolog etc.

Medicul prescrie laboratoare, activități instrumentale:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei,
  • diagnosticarea unui biomaterial luat din vagin (sau uretra) pentru microflora bolii,
  • test biochimic de sânge,
  • test de sânge pentru nivelul markerilor tumorali și a hormonilor
  • microscopie fecală
  • Diagnosticarea cu raze X și ultrasunete a unui organ specific,
  • colonoscopie și sigmoidoscopie,
  • irigoscopie și gastroscopie
  • cistografie, FGD,
  • computere și imagistică prin rezonanță magnetică.

Medicul colectează, de asemenea, informații despre durata simptomului, natura sa, frecvența apariției, intensitatea disconfortului. Aflați ce simptome însoțitoare sunt prezente, precum și bolile organelor pelvine.

Palpați rectul, abdomenul inferior, care permite identificarea tumorilor patologice.

Terapia durerii în perineu este atribuită unor specialiști diferiți, în funcție de boala care a cauzat aceasta. Ce medicii trebuie să contacteze:

  • dacă disconfortul sa manifestat după un timp după traumatism sau activitatea de muncă - la chirurg,
  • dacă durerea a fost precedată de o traumă - traumatologului,
  • în prezența furunclelui sau a papilomului - unui dermatolog,
  • în prezența simptomelor alergice - la un alergolog sau la un dermatolog,
  • cu durere la momentul urinării - la urolog sau ginecolog,
  • cu disconfort, care este completat de o senzație de arsură, amorțeală a părții femurale - neurologului,
  • cu dureri însoțitoare în abdomenul inferior în timpul golire - la proctolog,
  • în caz de disconfort în timpul sarcinii - la ginecolog,
  • cu secreții specifice din organele genitale, erupții cutanate pe piele - venerologului, ginecologului, urologului.

Procesele inflamatorii sunt tratate cu medicamente antiinflamatorii și antibacteriene. Creșterile noi prezente în organele genitale necesită intervenție chirurgicală.

Cum să preveniți durerea

Preveniți apariția durerii în perineu, respectând măsurile preventive împotriva bolilor provocate.

Măsurile preventive comune includ:

  • limitarea hipotermiei,
  • utilizarea contraceptivelor de barieră în timpul activității sexuale,
  • igiena personală a organelor genitale externe,
  • Vizite regulate la un medic specialist (urolog, ginecolog) pentru depistarea și tratarea în timp util a bolilor.

sarcină

Dacă o femeie gravidă are dureri în perineu în perioada de până la 20 de săptămâni de gestație, atunci acesta este un simptom alarmant. Aceste simptome pot indica avort spontan. Un simptom suplimentar care indică formarea unui avort spontan este deversarea sângeroasă din tractul genital.

Disconfortul și durerea pe termen scurt în perineu pot fi considerate o variantă a normei în cazul în care perioada de gestație este mai mare de 20 de săptămâni. In aceasta situatie, mama insarcinata simte presiune fetala pe termen scurt asupra muschilor podelei pelvine.

Ca creștere prenatală a copilului, disconfortul și durerea din regiunea perineală pot crește. Motivul pentru aceasta este o creștere a greutății și mărimii fătului, care exercită o presiune mecanică asupra organelor înconjurătoare, a oaselor pelvisului și a mușchilor.

Leziuni la naștere

Durerea și disconfortul din perineu - un satelit frecvent al femeilor în perioada postpartum, mai ales dacă nașterea a avut complicații. Există astfel de variante de leziuni intraoritale care pot provoca acest simptom:

  • Ruperea colului uterin și a vaginului. Femeile primipare sunt expuse riscului acestei probleme, deoarece vaginul și colul uterin nu au elasticitate. Debutul încercărilor până la deschiderea completă a colului provoacă lacrimă, care se manifestă prin durerea postpartum timpurie în perineu.
  • Ruptura perineului. Există o astfel de problemă pe fundalul elasticității scăzute a mușchilor perineali, precum și în timpul nașterilor care curg rapid. De regulă, o femeie învață despre o lacrimă perineală în timpul urinării, care este însoțită de o senzație de arsură în zona perineală.
  • Epiziotomia. Medicii merg la aceste măsuri forțate dacă capul bebelușului nu trece în procesul de livrare.

Dacă o femeie este deranjată de mult timp trăgând sau tragând prin perineu, acest simptom indică dezvoltarea durerii pelvine cronice. Există mai multe motive pentru apariția unui astfel de simptom:

  • Neoplasmele benigne și maligne din regiunea pelviană,
  • Patologia tractului gastro-intestinal,
  • Boli ale sistemului musculo-scheletal,
  • Boli acute sau cronice ale sistemului genito-urinar.

Pentru a identifica adevărata cauză a durerii perineale, o femeie este recomandată să consulte un ginecolog, nefrolog, medic generalist, precum și un proctolog și un reumatolog.

neuropatie

Nervul peritoneal este localizat în zona perineală, datorită căruia se efectuează inervația țesuturilor moi și a organelor din pelvisul mic. Prin stoarcerea prin comprimare a acestei formări anatomice, femeia simte un atac dureros, agravat atunci când se află într-o poziție întinsă, ședința și mersul pe jos.

Fiind într-o poziție pasivă, femeia se oprește să simtă senzații dureroase în perineu. Pentru neuropatia nervului spinal, durerea este radiantă la suprafața femurală internă și organele genitale externe. În plus, femeile cu un diagnostic similar se plâng de un sentiment de corp străin în rect sau vagin. În cazurile severe, se observă incontinență urinară.

Alte boli

Появление дискомфорта и боли в в данной области у женщин бывает спровоцировано такими заболеваниями, как воспаление прямой кишки и жировой клетчатки, окружающей прямую кишку (проктит и парапроктит), а также геморрой.

Într-o leziune inflamatorie a rectului și a fibrei înconjurătoare, o femeie este îngrijorată de durerea din anus, radiind la perineu, dificultăți de urinare și defecare.

Când hemoroizii sunt îngrijorați nu numai de durere intensă, ci și de simptome precum hemoroizii din anus, sângerarea din anus, precum și amestecul de sânge stacid în fecale.

La femei, acest simptom este cauzat de următoarele afecțiuni:

  • Ectopic sarcinii
  • endometrioza,
  • Varice în perineu,
  • cistită,
  • Ruptura chistului ovarian. În acest caz, femeia va simți durerea nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în timpul intimității intime.
  • Inflamația trompelor uterine (salpingita).

diagnosticare

Pentru a identifica motivul pentru care perineul doare, o femeie va trebui să consulte specialiștii medicali ca ginecologi, nefrologi, terapeuți, reumatologi și proctologi.

La recepția de la medicul ginecolog, o femeie va fi examinată în oglinzi, ceea ce va permite dezvăluirea patologiei colului uterin și a vaginului. În plus, un medic specialist poate determina prezența unui proces inflamator sau infecțio-inflamator în regiunea organelor genitale externe.

Pentru a exclude boala rectului la recepția proctologului a efectuat o examinare digitală a corpului. Ca metode instrumentale suplimentare de examinare, pot numi:

Din metodele de laborator se recomandă efectuarea unui test clinic general de sânge, examinarea bacteriană a frotiurilor vaginale și analiza urinară generală și bacteriologică.

Planul de măsuri corective pentru disconfort și durere în perineu depinde direct de natura stării care a provocat acest simptom. Dacă durerea a apărut pe fundalul unui proces inflamator-inflamator în zona pelviană, femeia va fi prescrisă cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.

Aceste medicamente pot fi prescrise sub formă de tablete, supozitoare vaginale sau unguente pentru utilizare externă. Atunci când este prescrisă o infecție cu herpes, se recomandă un curs de medicamente antivirale și imunostimulante.

În leziunile inflamatorii ale rectului, sunt prescrise supozitoare rectale antiinflamatorii, băi cu decoct de plante medicinale, terapie dieta și regim restrictiv.

Efectul local antiinflamator și de vindecare a rănilor are o baie seamă, cu adăugare de bulion de must, sunătoare, scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, șarpea de șarpe sau o soluție slabă de permanganat de potasiu (mangan).

Indicatii pentru chirurgie sunt leziunile la nastere ale colului uterin si ale vaginului, ruptura chistului ovarian, neoplasmele benigne si maligne si sarcina ectopica.

Posibile boli

Durerea în perineu la femei poate fi un simptom al inflamației oricărui organ sau glandă situată în regiunea pelviană. Prin urmare, cauza poate fi inflamație:

  • uter,
  • apendicele uterului,
  • vezică urinară,
  • uretră,
  • vagin,
  • rect,
  • nervoase,
  • ganglionii limfatici.

În același timp, intensitatea și natura durerii vor depinde nu numai de organele inflamate, ci și de stadiul procesului inflamator. Dacă împărțim bolile în funcție de sistemele de organe în care se pot dezvolta, atunci bolile următoarelor sisteme pot duce la durere în perineu:

  • sexuale,
  • urinar,
  • nervos,
  • digestiv,
  • limfatic,
  • musculo-scheletice.

Desigur, cel mai adesea vorbim despre procesele inflamatorii în organele sistemelor urinare și genitale. De obicei, durerea dintre picioare la femei apare atunci când lentă și inflamația cronică. Dacă procesul se transformă într-o formă acută, atunci durerea devine mai puternică și se adaugă alte simptome, de exemplu, febră, slăbiciune, descărcare vaginală brună și, uneori, urme de sânge în urină.

Dacă localizarea durerii se caracterizează printr-o schimbare clară într-o parte, atunci este probabil că cauza se află în boala unuia dintre ovare. Poate fi fie inflamație, fie ruptură a chistului și, eventual, a cancerului. În primele două cazuri, durerea va crește în timpul actului sexual, șederea prelungită, mersul pe jos, purtând un caracter cochetat, trăgând. În al doilea rând, durerea este intensă, permanentă și în creștere cu timpul.

Durerea bruscă între picioare la femei este cel mai adesea rezultatul traumatismului, precum și cistită acută și urolitiază. Cu o natură similară a durerii, ar trebui imediat să fii examinat. Dacă a fost o vătămare, de exemplu, o lovitură, ar trebui să determinați cât de adânc este daunele, dacă organele interne au suferit, dacă este necesar să eliminați consecințele, de exemplu, pentru a deschide hematomul și a elimina cheagul de sânge.

Dacă motivul constă în urolitiază, atunci o durere ascuțită indică gravitatea situației. Cel mai probabil, sa format un număr mare de organe ale sistemului urinar, care trebuie îndepărtat pentru a atenua starea femeii și a evita traumatismele mecanice ale tractului urinar. Adesea, cu tratament în timp util, este posibil să se evite operația prin spargerea pietrei cu ajutorul terapiei conservatoare. Particulele mai mici sunt ulterior excretate în urină.

Ce spun simptomele?

Dacă renunțăm la diverse daune mecanice cauzate de frecare, lovituri, stoarcere etc., ale căror cauze sunt, de regulă, bine cunoscute, putem să ne concentrăm direct asupra bolilor caracterizate printr-o întreagă listă de simptome. Eventualele creșteri, negi, boils și alte probleme care sunt determinate de inspecția vizuală, de asemenea, au fost omise. Este important să evaluăm ce alte simptome combină durerea între picioare la femei. Pe baza imaginii generale simptomatice, putem presupune ce fel de boală a provocat disconfortul. Cele mai frecvente boli din acest punct de vedere pot fi recunoscute prin câteva simptome caracteristice, de exemplu:

  1. Cistita. Există nevoia frecventă de a urina, după proces, există senzația că vezica urinară nu este goală. Există o senzație de arsură în uretra. În urină pot apărea impurități de sânge, în condiții acute, temperatura corpului crește.
  2. Uretrita. Mâncărime și durere în timpul urinării, descărcare din uretra (uneori cu puroi și sânge), dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior.
  3. Vaginită, vulvovaginită. Mâncărime, ars în regiunea organelor genitale externe, edem în același loc, descărcare abundentă din vagin cu un miros neplăcut și, uneori, o creștere a temperaturii.
  4. Cancerul uterin, ovarele. Descărcarea și mirosul neplăcut din vagin, uneori sânge, durere în abdomen și în timpul actului sexual, pierderea apetitului, slăbiciune.

Și fiecare dintre bolile menționate este, printre altele, însoțită de senzații dureroase de grade diferite de intensitate în regiunea perineală. Chiar și un expert nu poate stabili cauza fără a recurge la o varietate de proceduri de diagnosticare. Independent, este imposibil să faceți acest lucru deloc. Între timp, în majoritatea cazurilor, întârzierea duce la complicații și tratament pe termen lung (și nu întotdeauna de succes). Prin urmare, durerea dintre picioare - nu este un pericol, ci un ajutor real, care să permită timp să învețe despre problema iminentă și să ia măsurile corespunzătoare.

Dureri ascuțite

Durerile ascuțite și ascuțite în perineu la bărbați sunt cel mai des asociate cu prostatita acută. În această boală, durerea poate fi dată sacrului, capului penisului, anusului. Urethrita acută provoacă, de asemenea, dureri severe și dureroase. Această durere crește odată cu urinarea.

Abscesul (supurația) glandei prostate este însoțit de o durere ascuțită, severă, care se extinde în sacrum și în rect. Localizarea pe o singură parte este caracteristică: doare mai mult din partea unde se află concentrarea purulentă. Imaginea bolii este completată de dificultatea urinării, retenției scaunului. Temperatura corporală a crescut semnificativ.

Cele mai puternice dureri din perineu sunt însoțite de stadiile tardive ale dezvoltării cancerului de prostată. Medicamentele sunt prescrise pentru a atenua astfel de dureri.

Durerea bruscă bruscă a perineului este caracteristică încălcării nervului genital (sexual). Această durere este ușor redusă dacă pacientul este în picioare. Când se plimba, precum și în pozițiile așezate și așezate, durerea crește. Încălcarea nervului poate provoca amorțeală a coapsei interioare.

În unele cazuri, este posibil să aveți dureri perineale acute la femeile gravide (vezi mai jos).

Durerea severă și ascuțită are loc cu orice leziuni ale perineului:

  • contuzii,
  • hematom,
  • pauze musculare subcutanate,
  • distrugeri sau răni provocate de arme reci.

Din moment ce masa terminațiilor nervoase este concentrată în regiunea perineală, durerea în caz de leziune poate fi atât de severă încât pacientul leșine.

Dureri dureroase

Durerea de această natură apare în perineu cu prostatită cronică, uretrita cronică, coliculită (inflamația tuberculului semințelor la bărbați). Adesea, durerea în aceste boli este descrisă de către pacienți ca o senzație de arsură în perineu. Aceste dureri, deși nu prea intense, sunt lungi sau chiar persistente.

Durere dureroasă constantă în perineu, agravată de mișcări intestinale și în poziție șezândă, însoțită de cooperită (inflamația glandei uretrale la bărbați). Această boală este de obicei o complicație a uretritei. Durerile de cupru se pot intensifica brusc dacă se dezvoltă suprapurarea glandelor.

Durerea postpartum în perineu, asociată cu edem și entorse ale canalului de naștere, poate avea, de asemenea, un caracter nagging.

Cusătură dureroasă

Durerea în caracterul perineu piercing este mai frecventă la femei, de exemplu, cu vaginită (colită) - inflamația mucoasei vaginale. Aceste dureri sunt combinate cu durerea din vagin însuși și cu secreții abundente din ea.

Cusatura, durerea destul de intensă în perineu poate fi experimentată de femeile gravide cu puțin timp înainte de naștere.

Prevenirea și prognoza

Pentru ca oamenii să nu aibă probleme cu durerea în perineu, se recomandă:

  • să conducă un stil de viață activ și sănătos,
  • evita hipotermia,
  • să aibă sex protejat - pentru prevenirea BTS,
  • mananca bine si echilibrat
  • dacă este posibil, evitați rănirea perineului și a situațiilor stresante,
  • pentru a oferi diagnosticare precoce, tratament în timp util și cuprinzător al tuturor bolilor care pot duce la apariția unui astfel de simptom - pentru aceasta ar trebui să vă supuneți unui examen medical complet de mai multe ori pe an.

În ceea ce privește prognosticul durerii în perineu, aceasta va depinde în întregime de boala organelor sistemului urogenital, care a acționat ca un factor etiologic. Apelul pentru ajutor calificat la prima manifestare a unui astfel de semn mare crește șansele unui rezultat favorabil.

Caracteristicile durerii perineale la femei

Atunci când face un diagnostic, medicul acordă o atenție deosebită caracteristicilor durerii, stabilind aspectul lor:

  • acut (cu o durată de până la câteva ore și un debut brusc) sau cu pacienți cronici, tulburători de câteva luni,
  • destul de ușoară sau foarte dureroasă,
  • nu își schimbă intensitatea și se deteriorează în poziții de ședere / în picioare, în timp ce mersul cu bicicleta,
  • ascuțită, durere, tragere, etc.,
  • vărsat și localizat etc.

Cauzele durerii perineale la femei

La femei, cauzele unei astfel de afecțiuni precum durerea în perineu includ tulburări:

  • ginecologice,
  • urologic,
  • neurologice,
  • vascular, etc.

Durerea acută acută în perineu la femei, care este asociată cu probleme ginecologice, se poate datora:

  • boli inflamatorii ale uterului,
  • vulvovaginită acută,
  • Inflamația glandei inflamatorii,
  • leziuni sau intervenții chirurgicale în zona pelviană etc.

Durerea în perineu la femei este, de asemenea, asociată cu inflamația uretrei și a rectului.

Cu boli infecțioase (bacteriene, fungice, virale).

Cu boli ale pielii (boils, tumori benigne).

Cu manifestarea sindromului de durere pelvină cronică.

Tragerea durerii în perineu la femei deseori caracterizează cursul unui proces cronic.

Aceeași uretră cronică, procită, etc.

Durerea dureroasă în perineu la femei în mod normal, poate fi observată în perioada postpartum, cu ovulație.

Astfel de dureri sunt predispuse la scăderea spontană a intensității.

Durerea ovulatorie poate fi unilaterală.

De exemplu, durerea în perineu la dreapta la femei timp de 2 până la 3 zile în mijlocul ciclului menstrual.

Durere perineală la femei în timpul sarcinii

Sentimentele dureroase in ultimele saptamani de sarcina sunt comune.

Când un făt căzut pune presiune asupra țesuturilor din jur, oasele pelvine încep să se depărteze.

Cel mai adesea, astfel de manifestări sunt piercing.

Durerea mai intensă este observată atunci când o femeie gravidă are vene varicoase.

Durerea ascuțită în această zonă în contextul sarcinii poate fi cauzată de compresia nervului adiacent de către făt.

Senzațiile neplăcute cresc imediat înainte de naștere.

În perioada postpartum, aproape toate femeile care au dat naștere experiență dureri perineale.

Simptomele mai intense sunt asociate cu leziuni la naștere, mai puțin intense - cu umflături, supraîncărcare a țesuturilor.

Lacune, suturi prelungi perioada de durere.

Sindromul durerii pelvine cronice la femei

Cu acest sindrom, durerea persistenta in abdomenul inferior este administrata inghinala si perineului.

În același timp, nu este posibilă identificarea cauzei organice a afecțiunii.

Durerea în perineu este matură, trăgând caracter.

Afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine (PID)

PID - un întreg grup de boli.

Aceasta include patologii cum ar fi salpingita, oophorita, endometrita, peritonita pelvina, abcesul tubo-ovarian.

Cu această patologie, durerea în abdomenul inferior, adesea asociată cu menstruația, radiază în zona picioarelor, precum și sacrul și spatele inferior.

În perineu se pot simți mâncărime, febră, distensie.

Durerea vulvovaginală

Durerile vulvovaginale care pot da perineului includ:

  • vulvodynia - patologie cu dureri inexplicabile în vulvă,
  • dispariune - durere în timpul actului sexual,
  • vaginismul - contracții musculare dureroase în zona vaginală,
  • durere asociată cu PID, leziuni, neoplasme și alte boli.

coccyalgia

Coccidodinia - durere în coccyx, adesea asociată cu hipertonicitatea mușchilor pelvieni și cauzată, de obicei, de un leziuni ale nervilor.

Una dintre manifestările acestei afecțiuni este un spasm muscular al perineului.

Forțează pacienții să utilizeze perne speciale moi dacă aveți nevoie de ședere lungă.

Cauze de durere și disconfort în perineu la femei

O femeie se poate întâlni cu astfel de senzații neplăcute în perineu, cum ar fi mâncărime, arsură a perineului, crack, senzație de spargere, presiune, durere ascuțită sau dureroasă. Există multe modificări patologice în organism care cauzează aceste simptome. De asemenea, disconfortul regiunii perineale poate fi, în anumite cazuri, normă.

În timpul sarcinii

Durerea din perineu apare cel mai adesea la femeile gravide după săptămâna 35 de sarcină, când fătul în creștere începe să coboare, exercitând presiune asupra tuturor țesuturilor înconjurătoare (nervi, mușchi, ligamente). În timpul unei entorsații o femeie simte dureri de coasere în perineu.

Dacă astfel de dureri apar la începutul sarcinii, trebuie să vă temeți de posibile pierderi de sarcină.

În procesul de pregătire a corpului feminin pentru naștere, oasele pelvine sunt deplasate în afară, ceea ce poate provoca dureri perineale.

Uneori, fătul din uter preia o astfel de poziție încât stoarce nervul care trece în apropiere (de exemplu, sciaticul). Femeia, în același timp, se confruntă cu o durere ascuțită care împiedică toate mișcările și nu scapă nici măcar în repaus. Din păcate, în acest caz, medicii nu pot oferi nici un ajutor: femeia însărcinată este forțată să îndure durerea și să aștepte schimbarea poziției fătului.

Varicele varice ale perineului, care poate fi fost o femeie înainte de sarcină, măresc durerea asociată cu presiunea fătului în creștere.

După naștere

Durerea postpartum în perineu este experimentată de aproape toate femeile. Dar intensitatea acestor dureri variază în funcție de existența unei traume (ruptura) a perineului în timpul nașterii sau nu.

Durerea asociată cu umflarea și întinderea țesutului perineal pleacă singură la câteva zile după naștere.

Dacă, în timpul nașterii, a avut loc o ruptură a perineului, iar cusăturile au fost cusute pe el, senzațiile dureroase persistă mult mai mult. Intensitatea acestor dureri variază de la femeie la femeie.

Mâncărime și durere în perineu

Durerea din perineu, însoțită de mâncărime, este caracteristică bolilor fungice - de exemplu, afte (atât la femei cât și la bărbați).

Herpesul genital este însoțit de mâncărime și durere în perineu.

Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете, при заболеваниях печени (гепатите, циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. În plus față de reacția alergică a pielii, lenjeria de corp sintetică datorată "efectului de seră" creează condiții favorabile în perineu pentru dezvoltarea diferitelor boli inflamatorii și infecțioase.

În timpul și după sex

La bărbați, durerea după sex în perineu și testicule poate să apară la varicocele (vene varicoase ale testicului și cordon spermatic). Astfel de dureri nu sunt prea intense, scad la mers și se intensifică atunci când staționează. Durata durerii - câteva minute, maxim - câteva ore. Apoi dispare în mod spontan.

Prostatita poate provoca uneori durere în perineu în timpul actului sexual.

La femei, cauza durerii în perineu în timpul și după sex este cel mai adesea bartholinita - o inflamație a glandelor Bartholin. Aceste glande sunt situate în ajunul vaginului și produc lubrifierea acestuia. Bărbații bartolinici sunt pulsatici în natură și continuă câteva ore după actul sexual, apoi cad.

Pentru a identifica cauza durerii în perineu, poate doar un medic. Prin urmare, în cazul unei astfel de dureri, femeile trebuie să contacteze mai întâi ginecologul (în timpul sarcinii - cu siguranță). Poate fi necesar să consultați un urolog, proctolog, dermatolog.

Bărbații care suferă de durere în perineu ar trebui să consulte inițial un urolog sau proctolog. Este posibil să fie nevoie de ajutorul unui dermatolog sau oncolog.

La ce medic să tratăți pentru durere în perineu?

Durerea perineală este declanșată de diverse structuri de țesuturi și organe situate în pelvis și piele ale unei anumite zone a corpului. Și întrucât la bărbați și femei în pelvis există un număr de organe identice (intestine, vezică, etc.), precum și un număr de organe genitale complet diferite, cauzele durerii în perineu pot fi atât boli comune pentru bărbați, cât și femei patologia inerentă fiecărui sex separat. De exemplu, bolile intestinului, vezicii urinare, uretrei, precum și boala sau ulcerul pe piele pot provoca dureri în perineu la bărbați și femei. Dar, bolile prostatei, testiculului, epididimului, gâtului uretral, tuberculului seminal pot provoca dureri în perineu doar la bărbați, deoarece femeile nu au astfel de organe. În consecință, bolile glandei Bartholin și ale vaginului pot provoca dureri perineale numai la femei, deoarece aceste organe sunt exclusiv de sex feminin, la bărbați nu. Având în vedere această stare de lucruri, luăm în considerare separat:
1. În ce cazuri bărbații și femeile cu durere în perineu ar trebui să contacteze aceiași medici, deoarece sindromul de durere este cauzat de patologia organelor prezente la ambele sexe.
2. În ce cazuri femeile și bărbații trebuie să se consulte cu durerea din perineu pentru medicii de diferite specialități, deoarece sindromul durerii este cauzat de patologia organelor specifice bărbatului sau femeii.

Deci, femeile și bărbații ar trebui să meargă la doctorii aceleiași specialități dacă durerea din perineu, împreună cu alte simptome, indică uretrita, traumele perineale, incarcerarea nervului seminal, fierbe, papiloame sau condiloame în perineu, hemoroizi, fisuri rectale, procita, paraproctită, reacții alergice, leziuni ale coccisului.

Dacă a existat o traumă în perineu (vânătaie, suflare, rănire, lacrimi etc.), atunci există o durere ascuțită și foarte puternică. Într-o astfel de situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să fiți spitalizată în spital, deoarece vătămarea perineului poate deteriora diferite organe și țesuturi atât de grav încât fără ajutor medical calificat o persoană va muri.

Dacă durerile în perineu apar periodic într-o anumită persoană, după ce au suferit o traumă (inclusiv după naștere), se recomandă să se facă referire la chirurg (pentru a face o programare) și reabilitator (să se înregistreze)astfel încât să dezvolte în comun un plan pentru terapia de reabilitare necesară.

Dacă o femeie sau un bărbat are o furunculă în zona perineală sau o creștere a negi / papilomilor, atunci ar trebui să contactați dermatolog (să vă înscrieți) pentru a le diagnostica, iar apoi la chirurg pentru a le elimina.

Dacă un bărbat sau o femeie are o durere ascuțită și ascuțită în perineu, este de asemenea simțită în coadă, crește atunci când mersul și slăbește într-o poziție în picioare, apărută după un impact traumatic asupra zonei cozii (de exemplu, o lovitură, o cădere, etc.) leziunile coccitului. În acest caz, ar trebui să contactați un traumatolog (să vă înscrieți) sau chirurg.

Dacă un bărbat sau o femeie are durere în perineu, simțită pe piele și nu în profunzimea țesuturilor, combinată cu mâncărime severe și umflături și, eventual, erupții pe piele, aceasta indică o reacție alergică, iar în acest caz se referă la alergolog (pentru înscriere) și dermatolog. Dermatologul ar trebui să examineze pielea pentru a exclude prezența oricărei boli grave și să confirme natura alergică a durerii și a modificărilor patologice ale pielii.

Dacă o femeie sau un bărbat are o durere severă și o senzație de arsură în perineu în timpul urinării, care este combinată cu urgenta frecventă de urinare, urinare cu un amestec de drojdii, sânge, acest lucru indică uretrida și în acest caz ar trebui să se refere la urolog (pentru a vă înscrie).

Dacă apare o durere ascuțită în perineu a unui bărbat sau a unei femei, care este combinată cu o senzație de arsură, senzație puternică și senzație de corp străin în organele pelvine și, de asemenea, cauzează amorțeală pe suprafața interioară a coapsei, crește odată cu mersul pe jos, acest lucru indică încălcarea nervului limitator și în acest caz este necesar să se facă referire la acesta doctor-neurolog (inscrie-te).

Când durerea din perineu a unui bărbat sau femeie este combinată cu durere în anus sau în rect, senzații neplăcute în timpul mișcărilor intestinale, eventual cu eliberarea de mucus, sânge sau puroi din rect, frisoane și temperatură ridicată a corpului - se suspectează boala intestinului terminal hemoroizii, fisuri rectale, proctitis, paraproctită) și în acest caz ar trebui să se refere la proctolog (pentru a inregistra).

În toate celelalte cazuri, cu excepția celor de mai sus, bărbații și femeile ar trebui să vadă medicii de diferite specialități atunci când suferă de durere în perineu, deoarece durerea este provocată de boli ale organelor genitale specifice.

Atunci când durerea perineală apare la femei în timpul sarcinii sau după naștere, se face referire la acestea ginecolog (să vă înscrieți).

Dacă durerea din perineu este combinată cu mâncărime, excreția organelor genitale de natură inflamatorie (verzui, albe, litice etc.) sau erupții în zona organelor genitale externe (pubi, labia, penis etc.) este vorba despre infecție genitală (înscriere) (herpes genital (înscrieți-vă), candidoza), caz în care se poate face trimitere la ambele sexe venereolog (pentru a inregistra) și, pe lângă acestea, femeile - la ginecolog și la bărbați - la urolog.

Dacă durerea din perineu este combinată cu durere în abdomenul inferior, care nu are o localizare clară, care apare periodic, trecând pe cont propriu, fără a crește trecerea timpului, incompatibilă cu orice alte simptome din organele genitale (descărcări inflamatorii, erupții trecătoare pe piele, etc), apoi se suspectează sindromul durerii pelvine cronice, caz în care femeile ar trebui să consulte un ginecolog, iar bărbații ar trebui să se adreseze unui urolog sau andrologist (înscrieți-vă).

Dacă la bărbați durerea din perineu este dată sau simțită simultan în abdomenul inferior, în rect, combinată cu durere în testicul, o creștere a scrotului, senzație străină în rect, o sănătate precară, posibil cu dificultate, urinare frecventă sau dureroasă, temperatură ridicată a corpului, creștere atunci când se plimbe și se strecoară, este suspectată o tumoare sau o boală inflamatorie a organelor genitale masculine (orhită, epididimită, prostatită, abces de prostată, adenom sau cancer de prostată). În acest caz, trebuie să consultați un urolog.

Dacă un bărbat are o durere de rupere în perineu după sex, care este de asemenea simțită în testicule, combinată cu disconfort, greutate și vene vizibile ale scrotului, crește cu mersul pe jos, dispare în mod spontan după câteva ore, apoi se suspectează varicocele și în acest caz este necesar să contactați chirurgul.

Dacă un bărbat are o durere nazală, durere sau o senzație de arsură în perineu, care este prezentă aproape constant, agravată într-o poziție așezată și în timpul mișcărilor intestinale - este suspectată o inflamație a glandei uretrale (Cooperite) sau a tuberculului de semințe (coliculită). În acest caz, trebuie să vă contactați urologul sau andrologul.

Dacă o femeie are durere în perineu, combinată cu mâncărime, arsură, durere și descărcare vaginală anormală și toate simptomele sunt agravate în timpul urinării, este suspectată vaginita. În acest caz, trebuie să vă contactați ginecologul.

Dacă o femeie are dureri pulsante în perineu după sex sau spontan, combinată cu umflarea labiilor, indurare palpabilă și dureroasă la intrarea în vagin, ganglioni limfatici inghinali, frisoane, slăbiciune și febră, atunci este suspectată bartholinita. În acest caz, trebuie să vă contactați ginecologul sau chirurgul.

Ce teste și examinări pot fi prescrise de către medic pentru durere în perineu?

Durerea din perineu este provocată de diverse afecțiuni și, prin urmare, în prezența acestui simptom, medicul poate prescrie diferite teste și examinări, o listă specifică determinată de simptomele însoțitoare, care fac posibilă suspectarea procesului patologic și a organului afectat. Prin urmare, este evident că alegerea numirilor este determinată de medic pe baza tuturor simptomelor clinice, permițându-i să facă un diagnostic preliminar și apoi să-l confirme sau să-l refuze cu ajutorul examinărilor. Luați în considerare ce teste și examinări poate prescrie medicul în caz de durere în perineu din cauza unei anumite boli.

Dacă durerea perineală este legată de o traumă din trecut în această zonă a corpului, medicul va prescrie Ultrasunete (înscrieți), pentru a evalua starea țesuturilor și pentru a identifica posibilele cauze ale durerii. Dacă ultrasunetele nu sunt suficient de informative, pot fi atribuite imagistica prin rezonanță magnetică (înscriere). Mai mult, în cazul în care nu au fost identificate boli grave ale organelor pelvine, este prescrisă terapia pentru sindromul post-traumatic, care vizează repararea maximă a țesuturilor. Dar dacă în timpul bolilor cu ultrasunete sau tomografice au fost detectate afecțiuni ale organelor genitale, urinare sau intestinului, persoana respectivă este sesizată cu ajutorul specialistului care, la rândul său, efectuează examinarea necesară și prescrie terapia.

Dacă un bărbat sau o femeie are fierbe, papilome sau condiloame pe pielea perineului, care provoacă durere, medicul poate prescrie următoarele teste și examinări:

  • Număr total de sânge (carte),
  • Semănarea bacteriologică a fierbătorului separat,
  • Analiza sângelui sau descărcarea de gestiune a organelor genitale pentru prezența papilomavirusului uman (PCR sau ELISA) (înscrieți-vă).

Când un bărbat sau o femeie are furuncul în perineu, medicul prescrie de obicei doar un număr complet de sânge pentru a evalua starea corpului și a semăna un abces de evacuare pentru a determina agentul patogen care a provocat procesul inflamator. Apoi, fierberea este îndepărtată și se atribuie un antibiotic, la care microorganismul care provoacă inflamația este sensibil.

Când un bărbat sau o femeie are papilomi sau condiloame în perineu, medicul prescrie un test de sânge și / sau descărcarea organelor genitale pentru prezența papilomavirusului uman, pentru a înțelege dacă procesul de formare este cronic sau datorită unei scăderi unice a imunității. Dacă apar papilomii / condiloamele datorită imunității reduse, ele sunt pur și simplu îndepărtate chirurgical și nu este prescris nici un tratament specific. Dar dacă procesul este cronic, atunci după îndepărtarea creșterilor este necesară terapia antivirală și imunomodulatoare, care este necesară pentru a preveni formarea de papilome și negi în mod repetat.

Când un bărbat sau o femeie, după un impact traumatic asupra zonei coccisului (vânătaie, suflare etc.), durerea bruscă se simte simultan în perineu și coccyx, crește cu mersul pe jos, slăbește într-o poziție în picioare, medicul prescrie o radiografie a regiunii sacre a coloanei vertebrale. X-ray (înscrieți-vă) permite detectarea fracturilor de coccyx și distingerea contuziei de fractură. Dacă medicul suspectează că rănirea coccisului a provocat formarea unui hematom extins în țesuturile moi, atunci în plus față de raze X, el poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică.

Când un membru al fiecărui sex dezvoltă durere în perineu, se simte puternic afară, nu adânc în țesuturi, combinat cu mâncărime și umflături și, eventual, cu erupții cutanate, medicul suspectează o reacție alergică și prescrie următoarele teste și examinări:

  • Sânge complet
  • Test de sânge pentru concentrația de IgE
  • Teste cutanate alergice prin metoda prik-test sau scarificare (înscriere),
  • Analiza de hipersensibilitate a diferitelor alergeni prin determinarea concentrației IgE specifice în sânge (cobai, iepure, hamster, șobolan, șoarece, latex, portocală, kiwi, mango, ananas, banană, măr, piersic, ambrose alb, plantain, ciulin rusesc, spice parfumat, secară perenă, timothy, secară culturală, bukharnik lătos, pentru praf de casă și acarieni de praf de casă).

Pentru a identifica natura alergică a durerii în perineu, medicul trebuie să prescrie un număr complet de sânge și orice teste de hipersensibilitate la alergeni (sau teste cutanate (pentru înregistrare), sau determinarea concentrației de IgE specific în sânge), deoarece este necesar să se identifice o substanță care provoacă o reacție de hipersensibilitate la om. Analiza concentrației de IgE în sânge este rar numită, deoarece permite doar detectarea prezenței alergiilor.

Când un membru al fiecărui sex simte o durere severă și o senzație de arsură în perineu, care poate fi prezentă constant și se intensifică sau apare numai atunci când urinează, combinat cu urgenta frecventă de a urina, excreția de urină amestecată cu sânge, turbiditate - medicul suspectează uretrita și prescrie următoarele teste și examinări:

  • Sânge complet
  • Analiza urinei,
  • Eșantion de urină cu trei trepte,
  • Frotiu uretral (pentru înscriere),
  • Cultură bacteriologică a urinei și evacuarea uretrei,
  • Un test de sânge sau evacuarea uretrei pentru prezența agenților infecțioși genitali (pe chlamydia (pentru a vă înscrie), micoplasma (de înscriere), Gardnerella, ureaplasmas (să te înscrii), Trichomonas, gonococi, ciuperci Candida) prin PCR sau ELISA,
  • Vezică cu ultrasunete (înscrieți-vă).

În primul rând, sunt prescrise testele de sânge și de urină generală, o probă de urină cu trei etape, un frotiu uretral și o însămânțare a uretrei de descărcare. Aceste analize permit, în majoritatea cazurilor, identificarea cauzei uretritei, finalizarea examinării și începerea tratamentului. Dar, dacă cu ajutorul unor astfel de teste primare nu a fost posibilă identificarea agentului cauzal al procesului infecțio-inflamator, medicul prescrie un test de sânge sau uretra detașabilă pentru prezența agenților infecțioși genitali (chlamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonads, gonococci, fungi Candida) PCR (înscrieți-vă) sau ELISA. Ecografia vezicii urinare este prescrisă numai în cazurile în care medicul suspectează că uretrita este complicată de cistită.

Atunci când o persoană de orice sex are brusc o durere ascuțită în perineu, în combinație cu o senzație de arsură, o senzație puternică și o senzație de corp străin în organele pelvine, amorțeală pe coapsa interioară și simptomele sunt agravate în timp ce mersul pe jos, așezat și culcat - doctorul suspectează asuprirea nervului nazal. În acest caz, diagnosticul se face în principal pe datele de inspecție și pe simptomele caracteristice. În plus, pentru a identifica cauzele infracțiunii nervoase, medicul poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică. Și pentru a identifica viteza semnalului de-a lungul nervului și răspunsul mușchilor la impuls - electroneurografia, care ne permite să înțelegem ce organe sau țesuturi înconjurătoare afectează nervul și provoacă durere.

În cazul în care reprezentanții fiecărui sex suferă de dureri perineale cu durere în anus sau în rect, senzații neplăcute în timpul mișcărilor intestinale, eventual cu descărcarea mucusului, sângelui sau puroiului din rect, frisoane și temperatură ridicată a corpului - se suspectează boala intestinului terminal (hemoroizi , fisuri rectale, proctitis, paraproctită). În acest caz, medicul prescrie următoarele examinări:

  • Осмотр области ануса и промежности,
  • Пальцевое ректальное исследование,
  • Общий анализ крови,
  • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь),
  • Кал на яйца глист,
  • Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз),
  • Smear din zona din jurul anusului (numit numai dacă se suspectează o infecție fungică sau herpes genital).

Studiile și testele de mai sus sunt obligatorii numite și efectuate în primul rând și le oferă medicului o gamă largă de informații despre starea secțiunilor intestinale terminale. Pe baza informațiilor primite, medicul face un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, prescrie examinări suplimentare. De exemplu, dacă sunt detectate hemoroizii, atunci numai anoscopie (înscrie). Dar, dacă se suspectează proctitis, paraproctită, fisuri rectale, este prescris anoscopia, sigmoidoscopie (înscrie)/colonoscopie (înscrie). Dacă patologia este severă, există fistule, aderențe etc., medicul poate prescrie, de asemenea, studii specifice și rar utilizate, cum ar fi fistulografie (pentru înscriere), sonda sondei etc.

Dacă durerea din perineu îi deranjează pe femeie după naștere, medicul prescrie și efectuează ultrasunete, precum și ginecologic studiu cu două mâini (carte) pentru a identifica deformările, stricturile țesuturilor moi interne, care pot provoca sindromul durerii.

Atunci când durerea din perineu este combinată cu mâncărime, înghițirea organelor genitale de natură inflamatorie (verzui, alb, ciorbă etc.) sau erupții în regiunea organelor genitale externe (pubis, labe, penis etc.), este suspectată infecție genitală (herpes genital, candidoză). În acest caz, medicul prescrie un frotiu din uretra și vagin, însămânțarea bacteriologică a vaginului și uretrei, care permit identificarea agentului infecțios. Dacă rezultatele acestor teste nu au evidențiat agentul cauzal al unei infecții, se efectuează un test de sânge pentru a separa uretra sau vagin pentru prezența unui microb patogen (gonococ, trichomonas, chlamydia, micoplasma, ureaplasma, fungi din genul Candida, virusuri herpetice etc.) prin PCR și ELISA .

Când durerea din perineu se simte simultan cu durerea din abdomenul inferior, nu are o localizare clară, are loc periodic, dispare independent, nu crește cu existența prelungită, nu se combină cu alte simptome din organele genitale (secreții inflamatorii, erupții cutanate, mâncărime, sângerări etc. .) - Medicul suspectează sindromul durerii cronice pelvine. Deoarece acesta este un sindrom în care o persoană suferă numai de durere, dar nu are nici o anomalie a organelor interne, acesta este un diagnostic al excluziunii. Cu alte cuvinte, un bărbat sau o femeie este examinată temeinic (analize generale, biochimice, analize urinare, coagularea sângelui, Ecografia organelor pelvine (pentru înscriere), hysteroscopie (înscrie), histerosalpingografie (pentru înscriere), Imaging, colposcopie (înscriere), sigmoidoscopie, frotiuri uretrale și vaginale, test de secreție de prostată (pentru înscriere), teste pentru infecții genitale și viruși herpetici, citomegalovirus (înscriere), Virusul Epstein-Barr etc.) și dacă nu s-au identificat boli prin rezultatele sale, atunci este diagnosticat sindromul de durere cronică pelvină.

Dacă un om simte durere în același timp în perineu, în abdomen, în rect, este combinat cu durere în testicul, o creștere a scrotului, senzație străină în rect, o sănătate precară, eventual dificultate, urinare frecventă sau dureroasă, febră, creșterea temperaturii corpului. mersul și tensiunea, se suspectează o tumoare sau o boală inflamatorie a organelor genitale masculine (orhită, epididimită, prostatită, abces prostatic, adenom sau cancer de prostată) și în acest caz medicul prescrie următoarele analize și studii:

  • Sânge complet
  • Analiza urinei,
  • Test de sânge pentru determinarea nivelului antigenului specific prostatic (PSA) (înscriere),
  • Examenul de prostată de deget,
  • Testul pentru secreția de prostată
  • Cultura bacteriologică a secreției de urină și a prostatei,
  • Tampon uretral,
  • Examinarea cu ultrasunete a glandei prostatei și testicule (înscrie),
  • Tumorile testiculare sau ale prostatei cu un gard biopsie (înscrie).

În primul rând, medicul prescrie o analiză generală a sângelui și a urinei și, de asemenea, produce o examinare digitală a glandei prostatei. Pe baza datelor obținute din aceste studii simple primare, medicul face un diagnostic preliminar și deja știe sigur dacă o persoană are o tumoare sau o boală inflamatorie a organelor genitale.

În plus, dacă se detectează o boală tumorală, medicul prescrie un test de sânge pentru a determina nivelul antigenului specific prostatic (PSA), ultrasunetele prostatei, vezicii urinare și intestine (înscrie)de asemenea biopsie de prostată (înscrieți-vă). În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi prescrisă suplimentar pentru a detecta prezența metastazelor sau pentru a evalua starea țesuturilor moi. Dacă este suspectată fistula urethroscopy (înregistrate), cistoscopie (înscriere), anoscopie.

Dacă, conform rezultatelor testelor primare, este detectată o boală inflamatorie, medicul prescrie un frotiu din uretra, un studiu al secreției prostatei, al culturii urinare și al secreției de prostată, pentru a identifica agentul cauzal al procesului infecțio-inflamator. În plus, pentru a evalua starea genitală, se efectuează ultrasunete.

Dacă un bărbat suferă de trăgând, suferind dureri în perineu după sex, care dau sau simt simultan în testicule, se combină cu disconfort, greutate și vene vizibile ale scrotului, cresc cu mersul pe jos, dispar spontan după câteva ore - medicul suspectează varicocele și prescrie următoarele teste și sondaj:

  • Simtând testiculul într-o poziție orizontală, verticală și în timpul efortului,
  • Spermogramă (pentru înregistrare),
  • venografie,
  • Ecografia rinichilor (pentru înscriere) și testicule,
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale (de înscriere),
  • Sonografia Doppler (pentru înregistrare),
  • Reografie (înscriere).

În primul rând, medicul prescrie și conduce sentimentul testiculului, spermogramei și venografiei, pe baza datelor despre care se face diagnosticul de varicocel. Ultrasunetele, Dopplerul și reografia testiculelor sunt considerate metode suplimentare de examinare, care sunt numite la discreția medicului, dar nu au conținut de informație ridicat. Ecografia rinichilor și imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale sunt prescrise numai pentru a identifica posibila cauză a varicocelei, adesea patologia rinichilor, tromboza vasculară etc.

Când un bărbat are o durere nazală, durere sau senzație de arsură în perineu, care este prezent aproape în mod constant, agravată într-o poziție șezândă și în timpul defecării, se suspectează coșulită sau coliculită și medicul prescrie următoarele teste și examinări:

  • Sânge complet
  • Analiza urinei,
  • Eșantion de urină cu trei trepte,
  • Microscopia secreției de prostată și a frotiului din uretra,
  • Semănarea bacteriologică a secrețiilor de prostată, evacuarea uretrei și a urinei,
  • ureteroscopiei,
  • radioopac uretrografia (pentru înscriere).

Mai întâi de toate, medicul prescrie un test de sânge general și o analiză a urinei, microscopia secreției prostatei și frotiu din uretra, precum și cultura bacteriologică a secreției de prostată, descărcarea uretrei și a urinei. Aceste analize ne permit să identificăm agentul cauzal al procesului infecțio-inflamator. Apoi, este atribuită și produsă uretroscopia, în timpul căreia este posibilă diagnosticarea unei coliculite și distingerea acesteia de un cuperit. După uretroscopie, dacă este detectat un coșită, se efectuează o uretrografie pentru confirmarea acestuia.

Atunci când o femeie suferă de durere în perineu în combinație cu mâncărime, durere și descărcare vaginală anormală, care crește prin urinare, medicul suspectează vaginita și prescrie următoarele teste și examinări:

  • Examenul ginecologic bimanual,
  • Inspectarea organelor genitale din oglinzi,
  • Tampon vaginal pe floră (înscrieți-vă),
  • Ameliorarea vaginală a semințelor bacteriologice
  • Identificarea agenților patogeni ai infecțiilor genitale (chlamydia, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonococcus, ciuperci Candida) în sânge și descărcarea vaginală prin PCR și ELISA.

Toate aceste examinări sunt numite imediat și simultan, deoarece sunt necesare pentru a identifica agentul cauzal al procesului inflamator în vagin.

Când o femeie suferă de dureri perineale pulsante care apar spontan sau sunt provocate de sex, combinate cu umflarea labeilor, indurare palpabilă și dureroasă la intrarea în vagin, ganglioni limfatici inghinali, frisoane, slăbiciune și febră - medicul suspectează Bartoliniții și diagnosticele Pe baza examinării pacientului. Dupa detectarea bartholinitei este tratata. Dacă procesul este pe termen lung, predispus la cronizare, apoi se efectuează însămânțarea bacteriologică a glandei Bartholin detașabile cu determinarea sensibilității la antibiotice. Acest lucru este necesar pentru ca, după deschiderea canalului glandei și îndepărtarea conținuturilor purulente, să se prescrie antibioticele care sunt cele mai eficiente împotriva agentului cauzal al procesului infecțio-inflamator. O astfel de administrare directă a antibioticelor minimizează riscul de bartholinită recurentă în viitor.

Cauzele durerii acute în perineu

Apariția durerii acute și acute în zona genitală poate indica următoarele boli și condiții:

  • Prostatita. Un om cu exacerbare a prostatitei suferă o durere intensă care se extinde la capul penisului și la anus.
  • Uretrita. O caracteristică caracteristică a inflamației durerii uretrei este creșterea disconfortului în timpul golire a vezicii urinare.
  • Abcesul glandei prostatei. Durerea este foarte puternică și are un caracter unilateral, din partea site-ului de supurație. Pacienții observă disconfort la nivelul coloanei vertebrale și a rectului. Condiția este însoțită de dificultăți de urinare, constipație, hipertermie (febră) în zona inflamației.
  • Cancerul de prostată. Durerea acută în perineu este un semn al oncologiei târzii (cancer de prostată).
  • Încălcarea nervului genital. Multe terminații nervoase sunt concentrate în perineu. Strângerea oricăruia dintre ele devine o cauză a durerii acute acute, care dispare atunci când mersul pe jos și crește într-o poziție așezată sau așezată.
  • Sarcina, perioada postpartum. Durerea în această zonă la femeile gravide poate fi cauzată de compresia nervului sciatic (în timpul sarcinii) și poate fi un semnal pentru debutul travaliului. Durerea postpartum acută apare la femeile care au primit pauze multiple în timpul nașterii.
  • Pericultură perineală. Orice daune mecanice - vânătăi, lacrimi, tăieturi de țesut etc. provoca durere ascuțită.

Cauzele durerii

La bărbați, durerea dureroasă, dureroasă în perineu este însoțită de prostatită cronică, uretrită și procese inflamatorii ale tuberculilor de semințe (coliculită). Inflamațiile cu durere persistentă, agravate de mișcările intestinale, includ coagularea. Dacă durerea la un bărbat apare după actul sexual și este simțită în testicule, trebuie să fii verificat pentru varicocelă.

La femei, durerile de naștere sunt observate în timpul sarcinii și pot fi cauzate de sindromul durerii cronice pelvine. Cusăturile și durerile dureroase în perineu se pot dezvolta cu inflamația mucoasei vaginale (vaginită).

Durere la nivelul organelor genitale

Sorența organelor genitale interne și externe este un simptom care poate afecta atât femeile, cât și bărbații. În cazul femeilor, cauza principală a durerii și disconfortului la nivelul organelor genitale este reprezentată de bolile sistemului reproducător - inflamația uterului, a tuburilor uterine, a ovarelor și a vaginului. Un alt motiv - patologia clitorisului și a labiilor.

În ceea ce privește bărbații, durerea la nivelul organelor genitale (penisul, testiculul) poate provoca boli asociate cu glanda prostatică, veziculele seminale și cordonul spermatic. Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale disconfortului genital pentru ambele sexe.

Cauzele durerii la nivelul organelor genitale ale femeilor

Infecțiile genitale la femei pot să apară în următoarele boli și afecțiuni:

  • menstruație. Durerile dureroase și dureroase cu intensitate variabilă în abdomenul inferior și în zona genitală pot să nu aibă o bază patologică periculoasă, ci să fie un semn al sindromului menstrual.
  • Infecții ale organelor genitale feminine. Durerea acută intensă în această zonă, răspândită pe întreaga zonă abdominală inferioară, se caracterizează prin inflamația uterului și a apendicelui (endometrita și adnexita). Pacienții cu aceasta se plâng în special despre localizarea durerii în zona suprapubică. Un semn important - durerea tinde să crească treptat. Durerea se dezvoltă de obicei în timpul perioadei menstruale sau postmenstruale și, de asemenea, apare adesea la femei după naștere. Adesea însoțită de febră.
  • Sarcina ectopică, afectarea tubului uterin. Durerea în acest caz se dezvoltă brusc și se caracterizează printr-o intensitate deosebită, caracterizată ca fiind acută. Condiția este foarte periculoasă și necesită o intervenție medicală imediată.
  • Tumorile ovarelor și curbarea picioarelor chistului. Durerile de natură tumorală se pot manifesta de mult timp ca tragerea și dăruirea zonei genitale. În stadiile ulterioare ale durerii crește de obicei.
  • Endometrioza. Creșterea patologică a membranei mucoase a uterului este, de asemenea, însoțită de durere în vagin și în organele genitale externe.
  • Leziuni. Leziunile mecanice ale organelor genitale sunt însoțite de dureri severe.
  • Bartolini. Boala are o natură infecțioasă și cauzează durere în vulvă, care crește odată cu mersul pe jos.

Cauzele durerii la nivelul organelor genitale ale bărbaților

Reprezentanții sexului mai puternic întâlnesc adesea sindromul de durere al localizării sexuale, care poate fi cauzat de diferiți factori - de la stresul excesiv la procesele tumorale. Cele mai frecvente cauze ale durerii la organele genitale masculine:

  • torsiune testiculară,
  • epididimita, care este o consecință a proceselor infecțioase și inflamatorii,
  • tumori maligne și benigne ale testiculelor,
  • hernia inghinală,
  • varicocele - o afecțiune asociată cu expansiunea structurilor venoase,
  • spermatoză - o boală care are o natură chistică,
  • Boala lui Peyronie, însoțită de curbura penisului,
  • procese inflamatorii cum ar fi balanita și balanopoști, etc.

Examinarea durerii în perineu și organele genitale la bărbați și femei

Tratamentul oricărei patologii în organele sistemului urogenital este efectuat de medicii cu profil îngust: la bărbați, la urolog, la femei, la ginecolog. Când te referi la un medic, va trebui să te supui unui examen, să treci teste și ultrasunete. În cadrul programului de examinare scurt, este suficient să se efectueze o ultrasunete pelviană, un frotiu pentru infecții și urină.

Dacă cauza nu este găsită, vor fi necesare cercetări suplimentare. Medicul poate prescrie:

Un apel prompt către specialiștii centrului medical Diana va oferi o oportunitate nu numai pentru a scăpa de durerea perineului și a organelor genitale, ci și pentru a elimina cauza principală a dezvoltării unui astfel de simptom neplăcut.

Infecțioase și inflamatorii

Mâncărimea, arserea, disconfortul perineului femeilor pot fi cauzate de astfel de boli inflamatorii:

  • colpită (vaginită) - inflamația pereților vaginali este însoțită de secreții patologice puternice și dureri de coasere, ars atât în ​​perineu, cât și în vaginul însuși.
  • Bartholinita - inflamația glandelor localizate la intrarea în vagin și asigurarea lubrifierii. Umflarea și umflarea țesuturilor din părțile individuale ale perineului blochează secreția secrețiilor glandulare, ceea ce determină stagnarea și formarea de puroi. Infecția trece în glandă, se formează un abces. Senzația de arsură în perineu în timpul inflamației glandelor Bartholin apare atunci când mersul pe jos, atunci când fecalele ies, în timpul actului sexual și dispare la câteva ore după actul sexual. Toate aceste simptome sunt însoțite de febră. Interesant este ca un abces se poate deschide fara tratament. Acest lucru implică deseori vindecarea.
  • inflamația și fisurile rectului sunt însoțite în majoritatea cazurilor de boli ale tractului gastro-intestinal. Rezultatul este un scaun neregulat (diaree sau constipație), care cauzează leziuni ale trecerii excretoare, durere acută și arsură în perineu. Tratamentul fisurilor rectale este în primul rând în diagnosticul și tratamentul bolii de bază. Pentru ameliorarea simptomelor, ameliorarea inflamației, eliminarea disconfortului, supozitoarele și laxativele sunt folosite pentru subțierea scaunului.
  • herpes genital cauzează o erupție caracteristică a organelor genitale. O erupție cutanată este un blister plin cu lichid, care explodează în timp. Formată în perineu după aceste leziuni, se vindecă, fiind acoperită cu cruste. Cu progresia bolii există o senzație de arsură a perineului și a zonei erupției cutanate, mâncărime severă.

    Durere pelvină cronică

    Este important să se acorde o atenție deosebită faptului că un astfel de sindrom este un simptom al unui număr de boli și este însoțit nu numai de disconfortul perineului femeilor, dar provoacă dureri la nivelul feselor, spatelui inferior, abdomenului inferior. Наличие синдрома является веским поводом обращения к врачу для выяснения истинных причин, которыми могут быть:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта,
    • заболевания мочеполовой системы,
    • нарушения и патологии строения и сочленения тазовых костей,
    • опухоли,
    • stare deprimată după ce a suferit violență, stres sever.

      Încălcarea nervului superficial (neuropatie)

      Nervul genital (concusiv) este localizat în zona perineală și asigură legătura dintre organele și țesuturile pelvisului mic cu sistemul nervos central. Încălcarea lui provoacă un atac dureros, neașteptat, ascuțit, în perineu, când mersul, așezat sau culcat. În rest, dispare. Atunci când nervul genital este strangulat, durerea poate trece pe suprafața interioară a coapsei și este însoțită de amorțeală, uneori amorțeală a organelor genitale, un sentiment de îndoială disconfort și prezența unui corp străin în rect sau vagin. Incontinența poate fi observată.

      Diagnosticul bolii se efectuează prin metoda blocării nervului sexual. Diagnosticul final se face dacă, după procedură, simptomele durerii în perineu scad, iar starea generală a pacientului se îmbunătățește. Tratamentul se aplică medicamentos. Prin ineficiența sa, este necesară recurgerea la intervenția chirurgicală.

      Bolile de piele

      La bolile de piele ale perineului este o ciuperca. Boala provoacă mâncărime severe și arsură în zona afectată. S-au manifestat în stadiile inițiale sub formă de pete roșii, cu o limită clară. Boala se dezvoltă adesea din cauza nerespectării normelor de igienă personală. Elementar, o persoană care suferă de miocoză a picioarelor, poate transporta infecția cu mâinile sau un prosop în zona inghinala.

      Ciuperca perineală se poate dezvolta la oameni foarte grași. Tulburările existente în funcționarea pancreasului și a glandelor tiroide provoacă, de asemenea, infecții fungice.

      Interesant, infecția fungică a perineului este capabilă să treacă independent fără tratament special.

      • boli de prostată - prostata (la bărbați), cel mai adesea - prostatită cronică sau inflamație a veziculelor seminale,
      • durere perineală postoperatorie - în curs de dezvoltare la femei: după naștere naturală, cu episiotomie,
      • leziuni ale uretrei, de exemplu, uretrita acută,
      • dezvoltarea ulcerelor (abceselor) ca complicații ale prostatitei, altor boli inflamatorii,
      • înfrângerea uneia sau mai multor cepe - glandele uretrale - la bărbați (Cooperite),
      • leziuni traumatice ale prostatei - glandei prostatei și uretrei - uretra,
      • inflamație / infectare a nervului genital,
      • înfrângerea pielii în regiunea perineală (prezența proceselor inflamatorii de etiologie bacteriană sau vială, fungică);
      • benigne și neoplazice maligne (cancer de prostată).

      Pin
      Send
      Share
      Send
      Send