Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2019

Este periculoasă înțeparea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului și cum afectează nașterea?

Atunci când o femeie gravidă aude de la medic că copilul ei a avut o încurcătură cu cordonul ombilical, sună amenințător. Și dacă această patologie se află în jurul gâtului, există temeri pentru copil. Dar diavolul este înfricoșător așa cum este pictat? Ce este implicarea periculoasă, cum să o determinați și, cel mai important, cum să acționați viitorul mama în formularea unui astfel de diagnostic, să ia în considerare mai multe detalii.

Cablul ombilical și funcțiile sale

Cablul ombilical este un organ special care se formează în timpul sarcinii și conectează corpul mamei cu copilul. Prin cordonul ombilical copilul primește nutrienții și oxigenul necesar pentru viață și dezvoltare.

Un capăt al cordonului ombilical este atașat de peretele abdominal al fătului, după naștere, va fi tăiat cu formarea buricului nostru, iar celălalt cu placenta. Lungimea medie a cordonului ombilical este de 50-60 cm, iar cordonul ombilical este considerat lung dacă lungimea lui atinge 70-80 cm și scurtă dacă lungimea este mai mică de 40 cm. O lungă cordon ombilical crește riscul de încurcare.

Cablul ombilical efectuează următoarele funcții:

  • livrarea de oxigen,
  • furnizarea de nutrienți de la mamă la copil,
  • excreția din organism a produselor deșeurilor pentru bebeluși.

Ce este entanglementarea cordului, cauzele și tipurile

Încurcarea este starea în care cordonul ombilical creează o buclă în jurul oricărei părți a corpului copilului. Un nodul se poate forma în jurul trunchiului, gâtului sau membrelor fătului. Întreruperea repetată, când mai multe părți ale corpului bebelușului sunt prinse de buclele cordonului ombilical, nu trece de la sine și necesită o supraveghere strictă de către medici

Imediat vreau să liniști viitoarele mame: în medie, fiecare a cincea naștere survine atunci când copilul este încurcat de cordonul ombilical și acest lucru nu este întotdeauna cauza oricăror manifestări negative.

Frica de inconjurarea cordonului ombilical in jurul gatului bebelusului este in zadar. Faptul este că fătul din uter nu respiră lumina, astfel încât entanglementul este periculos doar prin faptul că se poate produce ciupirea cordonului ombilical. Simpla stoarcere a gâtului nu dăunează bebelușului.

Cauzele cordonului ombilical fetal

Deși nici o singură mamă care poartă pântecul bebelușului nu este asigurată împotriva împletirii prin cordonul ombilical, există o serie de motive pentru provocarea acestei patologii:

  • cordonul ombilical lung (70-80 cm),
  • creșterea activității copilului datorită hipoxiei,
  • polihidraminos,
  • prezența în mâncarea mamei a unor băuturi tonice - ceai, cafea,
  • o creștere a mișcărilor datorate adrenalinei - o substanță eliberată în sânge de către mama însărcinată în timpul stresului.

În acest sens, consilierea pe termen lung a femeilor gravide - "mai puțin nervoasă" - dobândește o importanță deosebită. În special în cazul poligramanilor diagnosticați sau al cordonului ombilical alungit.

Tipuri de entanglementare

Prin numărul de bucle care se înfășoară, se împart în următoarele categorii:

În funcție de gradul de tensiune, entanglementul este împărțit în următoarele tipuri:

Prin caracteristicile părților corpului capturate de cordonul ombilical, entanglementul este împărțit în următoarele categorii:

  • izolat - în cazul în care numai gâtul sau o altă parte a corpului este înfășurată cu cordonul ombilical,
  • combinate - când nodurile acoperă mai multe părți ale corpului copilului în același timp.

Cea mai sigură este considerată o singură entanglementare netă izolată. Autorul acestui articol în timpul sarcinii a pus de asemenea acest tip de patologie. În același timp, experții de la consultațiile ultrasunete și feminine și, ulterior, la spitalul de maternitate nu au văzut niciun pericol în acest sens și nu au prevăzut nici un fel de măsuri ca un regim de protecție sau sedative. Medicul selectat pentru naștere sa asigurat: o singură entanglementare neinvazivă nu este o indicație pentru o operație cezariană. În procesul nașterii naturale, de îndată ce apare capul copilului, medicul îndepărtează cu atenție cordonul ombilical de pe gât și, astfel, problema este rezolvată rapid și ușor. În cazul unei situații de urgență, așa cum sa întâmplat în cazul autorului sau a unei secțiuni planificate (din alte motive) prin cezariană, îndepărtarea cordonului ombilical este chiar mai ușoară, deoarece în acest caz copilul nu trece prin canalul de naștere și nu există pericol de tensionare a cordonului ombilical.

Simptomele și diagnosticul de încurcare prin cordonul ombilical

Singurul simptom al entanglementării prin cordonul ombilical este o creștere a activității fetale. Dacă o femeie simte un număr neobișnuit de mare de mișcări ale copilului, precum și în cazul în care tremurul devine mai accentuat - aceasta este o scuză pentru a vizita imediat medicul care conduce sarcina. De când a apărut prima fază a hipoxiei. Specialistul va numi toate examinările necesare pentru a identifica cauzele activității crescute.

Măsurile de urgență necesită o stare de "calmare" atunci când, după o perioadă îndelungată, de până la câteva zile, se produce o creștere a activității, mișcarea se oprește. O încetinire accentuată înseamnă că a apărut un al doilea fetus care amenință viața, faza de hipoxie. Forțele copilului se termină și dau semnale mamei, el nu mai poate. În acest caz, este necesar să apelați o ambulanță și să mergeți la spitalul de maternitate, unde, cu un grad ridicat de probabilitate, femeia va fi pusă pe păstrarea sarcinii. În cazurile severe, dacă timpul permite, medicul poate decide să efectueze o secțiune de cezariană de urgență pentru a salva viața copilului.

Pentru a determina întinderea prin cordonul ombilical și pentru a evalua cât de periculoasă este pentru făt, se efectuează următoarele examinări: ultrasunete, CTG, Doppler.

examinarea cu ultrasunete

Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă modernă, sigură pentru fatul de analiză a stării copilului. Ultrasunetele, spre deosebire de raze X, se pot face de câte ori este nevoie de situație - chiar dacă trebuie să efectuați acest tip de diagnostic de câteva ori pe săptămână.

Datorită ultrasunetelor, medicul va putea să tragă următoarele concluzii:

  • determină prezența încurcării,
  • să evalueze starea generală a fătului,
  • verificați starea cordonului ombilical și a lichidului amniotic.

Autorul, după ce a trecut pe propria sa experiență, cum uneori nu este ușor să treci o astfel de examinare aparent simplă, oferă următoarele sfaturi:

  1. Uneori în timpul ultrasunetelor este imposibil de examinat copilul datorită poziției sale incomode pentru aparat. În acest caz, trebuie să ieșiți și să mergeți timp de 10-15 minute de-a lungul coridorului sau pe stradă, dacă vremea o permite. Mișcarea mamei va permite copilului să schimbe situația, iar apoi diagnosticul va fi eficient, fără a fi nevoie să vină în plus.
  2. Este foarte de dorit să ajungeți la ultrasunete într-o stare calmă, chiar dacă sunteți aproape sigur că există o încurcare. Deoarece stresul va conduce la creșterea activității copilului, ceea ce complică diagnosticul și poate conduce la formularea așa-numitei "false entanglement". Acest diagnostic fals se efectuează atunci când, cu complicația diagnosticului, aparatul prezintă o buclă, care pare să fie înfășurată în jurul fătului și, de fapt, lângă ea.

Kardiotokogramma

CTG (cardiograma) - studiul ritmului cardiac fetal, modificările sale depinzând de mișcările copilului. Astăzi, CTG este metoda cea mai informativă pentru analizarea unui copil în uter.

CTG este măsurată printr-un senzor special de ultrasunete, care este fixat pe abdomenul unei femei însărcinate.

Acest studiu este efectuat nu mai devreme de 32 de săptămâni de sarcină, când este stabilit regimul fetal de somn și veghe.

Condiția principală a rezultatului corect, la care medicii rareori avertizează, care, de regulă, au un program strict, este că copilul trebuie să fie treaz în momentul CTG. În caz contrar, datele pot informa în mod fals sau fals despre starea fătului.

Este important să înțelegeți că concluzia privind decodificarea înregistrării CTG nu este un diagnostic. Rezultatele unui singur studiu oferă doar o idee indirectă despre starea fătului din momentul studiului pentru o perioadă de cel mult o zi. Acestea ar trebui să fie luate în considerare numai în legătură cu imaginea clinică, natura sarcinii și alte studii - ultrasunete și Doppler.

IO Makarov, MD, profesor universitar

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Doppler

Dopplerometria studiază caracteristicile fluxului sanguin în locul pediatric, arterele creierului copilului și, de asemenea, în cordonul ombilical.

Doppler se efectuează și cu ultrasunete. Timpul optim pentru începerea studiului este de 30 de săptămâni, dar dacă există dovezi, acesta poate fi prescris mai devreme - de la săptămâna 20 a sarcinii.

Dopplerometria se efectuează pe mașini cu ultrasunete, pentru pacient procedura nu se deosebește de diagnosticul cu ultrasunete convențional: specialistul conduce senzorul de-a lungul stomacului, urmărind rezultatele pe ecranul monitorului. Numai în contrast cu ultrasunetele obișnuite, medicul vede linii curbe ale fluxului sanguin, pe baza vitezei de mișcare a căreia se face concluzia despre starea fătului.

Pentru a obține rezultate corecte, dopplerometria trebuie efectuată în timpul restului copilului. Altfel, dispozitivul va oferi valori false care pot fi dăunătoare fătului.

Riscuri și efecte ale entanglementării cordului

După cum sa menționat mai sus, entanglementul nu poate fi periculos pentru copil și nu afectează procesul de livrare. Dar, în orice caz, femeia este sub supravegherea mai strictă a medicilor, deoarece împovărarea prezintă anumite riscuri:

  • îngustarea lumenului vascular, care duce la lipsa de oxigen și nutrienți de către copil,
  • detasarea prematura a placentei in timpul travaliului,
  • introducerea incorectă a capului copilului pentru trecerea prin canalul de naștere.

Riscurile sugerează modalități posibile de a înlătura entanglementul cu cordonul ombilical al bebelușului. Astfel, atunci când lumenul este îngustat, medicul poate decide o secțiune cezariană planificată, de obicei după 37 de săptămâni de gestație. Dar operația poate fi efectuată mai devreme, dacă există o deteriorare a stării copilului.

Conform unui studiu științific realizat în 2015, la care au participat 102 femei care au dat urgență din cauza hipoxiei fetale progresive, au reieșit: Secțiunea cezariană reduce frecvența leziunilor sistemului nervos central, precum și întârzieri în dezvoltarea copiilor supuși hipoxiei intrauterine.

Dacă activitatea de muncă a femeii a început deja și a fost introdusă incorect locul copilului sau fatul, se va efectua o operație de urgență prin operație cezariană pentru a menține viața și sănătatea copilului. Într-un astfel de moment, încrederea pacienților în medicul ei este importantă. Astăzi există mulți oponenți ai secțiunii cezariene și susținători ai nașterii naturale. Dar este important să ne amintim: răul făcut copilului prin hipoxie este mult mai mare decât pericolul complicațiilor de livrare operativă.

Deci, entanglementul, care a dus la ciupirea cordonului ombilical, poate avea urmatoarele consecinte:

  • deteriorarea alimentării cu sânge în partea transferată a organismului și, prin urmare, subdezvoltarea sau posibila funcționare incorectă în viitor,
  • greutate redusă a fătului
  • dezvoltarea insuficientă a organelor și sistemelor copilului din cauza lipsei de nutrienți,
  • hemoragii în organele vitale,
  • tulburări ale sistemului nervos central datorate hipoxiei până la dizabilitate.

Tratamentul și acțiunile viitoarei mame în diagnosticul de încurcare prin cordonul ombilical

Ca atare, tratamentul acestei afecțiuni nu există. O femeie însărcinată are vizite mai frecvente la medic cu examene suplimentare. Poate că femeia va primi un complex de medicamente care susțin fluxul sanguin uteroplacental.

Uneori este nevoie de spitalizare: dacă un specialist la examen găsește hipoxie acută sau insuficiență uteroplacentală.

De asemenea, dacă există o încurcătură, se recomandă mamei însărcinate să se supună CTG cel puțin o dată pe săptămână. Și pentru a monitoriza acest lucru se întâmplă adesea cel mai gravă. În timpul "situației interesante", specialistul în ultrasunete a recomandat, de asemenea, CTG să facă săptămânal în fiecare săptămână, însă în clinica antenatală nu a fost luată nicio măsură pentru această recomandare - autorul a trebuit să solicite verificări suplimentare asupra CTG. Astfel, în ciuda faptului că o femeie însărcinată este observată de medici profesioniști, trebuie să vă amintiți mereu: responsabilitatea pentru copil este în primul rând cu ea.

Nașterea la confuzie

Cu o singură plasă posibil nașterea naturală. În acel moment, când apare capul copilului, moașa va îndepărta cu grijă bucla și va rezolva astfel problema. La momentul eliberării copilului, femeii i se interzice să împingă. Acest doctor va spune femeii în muncă. Prin urmare, este atât de important să ascultați echipele de medici în timpul nașterii și să le urmați imediat. Chiar și dubla entanglementare, dacă nu este strânsă, poate fi îndepărtată de o moașă la momentul nașterii capului copilului.

O secțiune cezariană planificată va fi prescrisă cel mai probabil în cazul unei strânse complicații multiple în jurul gâtului fătului.

Se va efectua o operație cezariană de urgență în cazul detectării hipoxiei la copil.

În timpul travaliului se efectuează următoarele examinări:

  • controlul bătăilor inimii fetale: în prima etapă a travaliului - la fiecare 15-20 de minute, în a doua perioadă, cu începutul încercărilor - la fiecare 3 minute,
  • CTG: ținut la fiecare 3 ore timp de 20-30 de minute, dacă este necesar - mai mult, sau pe întreaga durată a travaliului.

Dacă examinările arată o agravare a situației, medicul poate decide să accelereze travaliul sau, în cazul depistării hipoxiei acute, să efectueze o operație de urgență prin operație cezariană.

Partea liberă a cordonului ombilical scurtată din cauza entanglementării poate împiedica copilul să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere, în astfel de cazuri obstetricianul oferă o disecție a perineului - o episiotomie, datorită căreia copilul poate continua să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere.

Dacă senzorii indică faptul că a apărut hipoxia, medicul poate utiliza extracția sub vid sau pensula obstetrică pentru a accelera extracția fetală. Din păcate, ambele metode de ajutor obstetrician sunt foarte periculoase pentru făt. Potrivit unui studiu realizat pe baza a 75 de femei care au dat naștere cu aspirație în vid și 565 de femei care au folosit forceps obstetric în timpul nașterii, de la 27,2% la 80% dintre copiii născuți în acest fel, leziuni grave ale sistemului nervos, și maduva spinării. Extracția în vid și pensulele obstetricale sunt folosite dacă entanglementul a condus la hipoxie acută a fătului.

Acesta este motivul pentru care examinarea prenatală și monitorizarea generică a stării femeii și a fătului au o importanță deosebită. Acest lucru permite o operație de urgență prin operație cezariană și nu pentru a aduce situația la necesitatea de extracție.

Prevenirea cordonului ombilical fetal

Măsurile preventive includ următoarele activități:

  1. Starea emoțională pentru un rezultat favorabil al sarcinii și eliminarea factorilor care provoacă stres.
  2. Refuzarea obiceiurilor proaste - fumatul, alcoolul, consumul excesiv de ceai și cafea puternice.
  3. Furnizarea de nutriție femeilor însărcinate, bogate în tot felul de vitamine.
  4. Includerea în modul zilnic de plimbări zilnice în aerul proaspăt.
  5. Realizarea prescrisă de medicul fizic.
  6. Efectuați exerciții de exerciții de respirație sub îndrumarea unui instructor profesionist.

Și, în orice caz, este important să vă amintiți: entanglementarea cu cordonul ombilical este un eveniment frecvent, astfel încât orice specialist obstetrician-ginecolog în timpul travaliului va lua toate măsurile necesare pentru a salva copilul.

Astfel, entanglementul fătului de cordonul ombilical poate fi atât complet inofensiv, cât și foarte periculos pentru copil și mamă. Prin urmare, în timpul sarcinii este atât de important să treceți toate examinările necesare și să urmați cu atenție recomandările medicului. Și, bineînțeles, atitudinea pozitivă a viitorului mama este importantă. Și atunci nimic nu va strica bucuria primei întâlniri cu copilul.

Ce este?

Cablul ombilical este un organ foarte important care se formează în organism doar la o femeie însărcinată. În aparență, cordonul ombilical seamănă cu un șir răsucite de gri-albastru. Lungimea cordonului ombilical este diferită. În unele cazuri, poate fi destul de lungă, ceea ce poate contribui la formarea diferitelor patologii în timpul sarcinii.

Una dintre aceste condiții patologice este împiedicarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. În acest caz, bucla ombilicală se află direct pe gâtul copilului.

Încurcarea cordonului ombilical este un diagnostic care poate speria orice femeie însărcinată. Multe femei își amintesc: când medicii au stabilit un astfel de diagnostic în timpul sarcinii, au experimentat o adevărată frică pentru viața copilului lor. Puteți înțelege această reacție.

Încâlcâirea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului este o patologie destul de periculoasă, care necesită o observație medicală atentă, precum și căutarea unor tactici adecvate pentru gestionarea sarcinii și mai târziu - metoda corectă de naștere.

cauzele

Dezvoltarea entanglementării prin cordonul ombilical al gâtului fetal are loc din mai multe motive. Medicii identifică mai multe motive care pot duce la dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii:

  • Genetica. Îmbinarea cordonului ombilical al gâtului unui copil se poate datora unor factori genetici. Unii oameni de știință cred că lungimea cordonului ombilical este un factor ereditar. Lungimea medie a cordonului ombilical este de aproximativ 40-60 cm. În unele cazuri, are loc o alungire (până la 75-80 cm sau mai mult). Într-o astfel de situație, riscul de entanglementare este destul de ridicat.
  • Stres și efecte traumatice. Oamenii de știință au dezvăluit un fapt interesant: femeile gravide, care sunt adesea nervoase și care se confruntă cu diverse ocazii în timpul sarcinii, au un risc destul de mare de a dezvolta această patologie. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. În unele cazuri, acest lucru contribuie la entanglementarea cordonului ombilical în jurul gâtului copilului.

  • Modificarea cantității de lichid amniotic. Pentru existența și dezvoltarea completă intrauterină a copilului este nevoie de un mediu de apă. Dacă lichidul amniotic este suficient, copilul se simte bine. În același timp, activitatea sa motrică nu interferează. Dacă, din orice motiv, fluidul amniotic din uter devine mai mare, poate contribui la formarea unui număr de patologii. Unul dintre ele este înfășurând cordonul ombilical în jurul gâtului bebelușului.

  • Factori de mediu. Unii oameni de știință consideră că condițiile climatice pot provoca copilul să înfășoare cordonul ombilical al dezvoltării fetale a copilului. Cercetatorii au notat ca schimbarile climatice abrupte pot duce la formarea acestei patologii in timpul sarcinii. Schimbările climatice în timpul sarcinii contribuie cel mai adesea la dezvoltarea acestei patologii la femeile care suferă de orice boli cronice. În timpul sarcinii, se deplasează într-un alt oraș, în care condițiile climatice diferă semnificativ, corpul mamei așteptate percepe ca stres sever. Într-o astfel de situație, riscul de entanglementare a cordului ombilical fetal crește semnificativ.

Se crede că supraîncălzirea și supraîncărcarea corpului unei femei gravide sunt factori care pot contribui la acest lucru.

  • fumat. Unii medici notează că la femeile care fumează, încurcarea cu cordonul ombilical este mai frecventă. Acest lucru poate fi facilitat prin intrarea în sânge a nicotinei și a altor substanțe chimice care se găsesc în cantități mari în țigări. Acestea au un efect advers asupra dezvoltării prenatale a copilului, contribuind la apariția diferitelor boli.
  • alcool. Utilizarea băuturilor alcoolice este un alt obicei dăunător care poate duce la împiedicarea cordonului ombilical. Etanolul conținut în ele are un efect negativ asupra vaselor de sânge care se află în cordonul ombilical. Un astfel de impact conduce la apariția diferitelor tulburări la nivelul fătului, inclusiv la un factor posibil în dezvoltarea entanglementării cordonului ombilical al gâtului copilului.

  • Exercițiu intensiv. Obstetricienii și ginecologii observă că exercițiile fizice active pot, de asemenea, să conducă la complicații. Mamele care urmează să aibă o lungă cordon ombilical și alte caracteristici identificate în timpul sarcinii trebuie să fie extrem de atente în timp ce joacă sport. Posibilitatea de a vizita sala de gimnastică sau piscină în această situație trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. În unele cazuri, entanglementarea cu cordonul ombilical al gâtului copilului poate fi o contraindicație pentru sport și fitness.

Medicii recomandă ca mamele care se află în așteptare și care au găsit entanglementul să petreacă mai mult timp în aer liber. În același timp, este mai bine să mergeți într-un ritm moderat. Exerciții speciale de respirație pot, de asemenea, ajuta la îmbunătățirea sănătății generale. Le puteți efectua pe întreaga perioadă a sarcinii.

Ce ar putea fi?

Buclele ombilicale pot fi înfășurate în jurul gâtului fătului în moduri diferite. Doctorii disting mai multe variante clinice ale acestei patologii. Totul depinde de câte ori bucla ombilicală se învârte în jurul gâtului copilului. Doctorii disting întreruperea una, două și trei ori.

Dacă dintr-un anumit motiv cordonul ombilical este înfășurat cu buclele de mai mult de trei ori, atunci o astfel de încurcare poate fi considerată mai multe. Fiecare dintre opțiunile clinice are propriile caracteristici specifice de dezvoltare.

singur

În această versiune a patologiei, bucla cordonului ombilical este înfășurată în jurul gâtului copilului o singură dată. Această variantă a patologiei apare la 20-25% dintre femeile gravide. De obicei, mamele în așteptare se confruntă cu zero entanglementare. Aceasta inseamna ca bucla cordonului inconjoara gatul fetusului si nu o stoarce. Prognosticul dezvoltării ulterioare a sarcinii cu acest tip de patologie este cel mai favorabil.

O încâlzire simplă, unică, este considerată mai puțin favorabilă. În acest caz, bucla cordonului ombilical situată în jurul gâtului poate duce la comprimarea coloanei vertebrale cervicale. Într-o astfel de situație, copilul poate avea complicații foarte periculoase.

În această variantă a patologiei, bucla ombilicală bate în jurul gâtului fetal de 2 ori. Doctorii pot determina această patologie în diferite stadii ale sarcinii. Odată cu detectarea precoce, prognosticul este de obicei destul de favorabil. Dacă există o cantitate suficientă de lichid amniotic în uter și activitatea fizică fetală nu este deranjată, ea poate fi încă "dezlegată" înainte de debutul travaliului.

Dacă, pe de altă parte, medicii stabilesc că cordonul ombilical este răsucite în jurul gâtului fătului după 37-38 săptămâni de gestație, va rămâne, de obicei, până la naștere. În acest moment, bebelușul este deja destul de mare și se mută mult mai puțin. Acest lucru se datorează faptului că, în fiecare zi care trece, copilul devine mai "înghesuit" în uter cu fiecare zi care trece.

Această opțiune se găsește relativ rar în practica obstetrică. Încadrarea în trei fire a cordului poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unui număr de complicații (sau poate continua relativ normal).

O prognoză favorabilă în dezvoltarea acestei patologii poate fi în cazul în care buclele ombilicale nu se strânge foarte mult unul pe celălalt. Dacă se strânge reciproc strâns, atunci într-o astfel de situație, copilul poate dezvolta hipoxie intrauterină. În acest caz, este necesară intervenția urgentă a medicilor și alegerea tacticilor corecte pentru gestionarea ulterioară a sarcinii.

Cum să susții?

Semnele clinice directe care ar indica prezența acestei patologii în timpul sarcinii, din păcate, lipsesc. Este posibil să se suspecteze prezența blocării ombilicale a gâtului fetal numai dacă anumite complicații ale sarcinii au început deja să apară. În cele mai multe cazuri, această patologie este detectată întâmplător - în timpul unei ultrasunete de rutină.

Dacă mama viitoare este diagnosticată cu entanglementarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului, atunci ea ar trebui să fie suficient de atentă pentru starea ei generală, precum și pentru bunăstarea bebelușului ei. Unul dintre semnele care pot indica faptul că bebelușul suferă de disconfort în uter este o schimbare a activității sale fizice. Mai ales bine manifestat în făt după 28-31 săptămâni de sarcină. În acest moment, bebelușul are un ritm circadian (zilnic). Acest lucru contribuie la faptul că copilul este de obicei mai activ în timpul zilei și, de obicei, se odihnește pe timp de noapte.

Dacă mama însărcinată a început să observe că copilul ei a început să se miște mult mai puțin sau este prea "activ" noaptea, în acest caz ar trebui să-i vadă cu siguranță pe obstetrician-ginecolog.

Medicul va efectua examinarea necesară, datorită căreia va fi clar cum se simte bebelușul, dacă s-au dezvoltat complicații ale sarcinii.

diagnosticare

Metoda de diagnosticare de bază care poate detecta această patologie este ultrasunetele. Înainte de apariția tehnicilor de ultrasunete, medicii nu au putut determina entanglementul. Acest lucru a contribuit adesea la faptul că o femeie însărcinată cu această patologie a avut anumite complicații în timpul nașterii naturale. În prezent, specialiștii cu ultrasunete au un succes destul de mare în detectarea semnelor de buclă în jurul cordonului ombilical al gâtului fetal.

Examenul cu ultrasunete este un studiu de bază, dar nu singurul studiu care se realizează la stabilirea diagnosticului de entanglementare. Pentru a evalua starea fătului, medicii trebuie să recurgă la alte teste de diagnosticare. Unul dintre ele este un studiu doppler.

Prin efectuarea acesteia, puteți evalua fluxul sanguin prin vasele din cordonul ombilical. Acest lucru permite medicilor să elimine complicațiile periculoase ale cursului sarcinii, inclusiv identificarea hipoxiei intrauterine. Doctorii pot dopplerografa de mai multe ori pentru a evalua dinamica bunăstării unui copil în uter. Acest lucru le permite să urmărească eventualele patologii și complicații care pot apărea înainte de naștere.

O altă metodă de diagnostic care permite evaluarea stării generale a fătului este cardiotocografia. Această metodă simplă și nedureroasă permite medicilor să determine activitatea inimii copilului, precum și activitatea sa fizică. Dacă totul este normal, nu apar schimbări semnificative în acești indicatori. Dacă copilul dezvoltă hipoxie intrauterină, acest lucru poate fi determinat indirect pe cardiotogramă.

Avantajul fără îndoială al acestei metode este posibilitatea de a se menține mai mult. Mama în așteptare, care a avut o încurcătură cordonică ombilicală, poate fi prescrisă cu cardiotocografie de mai multe ori înainte de debutul travaliului. Această observație dinamică le permite medicilor să identifice în timp util complicații periculoase și, dacă este necesar, să schimbe tactica sarcinii.

Consecințele pentru făt

Pentru a înțelege care este pericolul dezvoltării diferitelor complicații în această patologie, este necesar să se atingă câteva caracteristici biologice. Este important să ne amintim că în timpul vieții intrauterine, fătul primește oxigen nu prin trahee și propriul tract respirator, ci în formă dizolvată prin sânge. Oxigenul în această situație intră în corpul copilului prin sistemul de artere de sânge care se află în cordonul ombilical.

Deci, devine clar că condiția principală pentru dezvoltarea normală prenatală a copilului și alimentarea completă cu oxigen a acestuia este localizarea buclelor în jurul gâtului în timpul entanglementărilor duble și multiple.

Dacă buclele sunt strânse, acest lucru poate duce la o strângere puternică a vaselor de sânge din cordonul ombilical. Într-o astfel de situație, fătul nu primește suficient oxigen dizolvat, care poate contribui la dezvoltarea hipoxiei intrauterine - deficit de oxigen al tuturor organelor și țesuturilor interne.

Hipoxia intrauterină prelungită este o condiție extrem de periculoasă. Aceasta contribuie la faptul că copilul perturbă funcționarea tuturor organelor interne, inclusiv a celor vitale - inima și creierul. Într-o astfel de situație, anumite patologii (și chiar anomalii ale dezvoltării) se pot dezvolta la nivelul fătului.

Hipoxia intrauterină poate duce la o debut precoce a travaliului. În această situație, bebelușul se poate naște mult mai devreme. În acest caz, copilul poate fi prematur, iar plămânii nu vor fi pregătiți pentru respirație independentă.

Compresia puternică a vaselor de sânge care se află în interiorul cordonului ombilical poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a placentei. Într-o astfel de situație, funcționarea placentei este afectată. În unele cazuri, aceasta poate duce chiar la dezvoltarea abrupției placentare în peretele uterin. Această patologie poate fi extrem de periculoasă și poate provoca o muncă prematură.

Munca independentă naturală, complicată de prezența unor legături multiple strânse ale cordonului ombilical din gâtul fetal, poate fi periculoasă și poate produce răniri și răniri periculoase. De regulă, copilul, în acest caz, există diverse leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Severitatea acestor daune este diferită. Pentru a preveni acest lucru, medicii inca incearca sa recurga la efectuarea cezariana.

Trebuie reținut faptul că fiecare sarcină este unică. Doctorii pot prezice doar dezvoltarea anumitor complicații. Nașterea unui copil sănătos în prezența unui cordon ombilical alungit depinde de mulți factori. Într-un caz, se naște un copil sănătos, iar în celălalt - un copil care a avut un fel de patologie în timpul nașterii.

Caracteristicile forței de muncă

Alegerea tacticii obstetricale depinde în mare măsură de cât de strâns este cordonul ombilical în jurul gâtului copilului. Cu o singură entanglementare, medicii pot rezolva nașterea naturală. În acest caz, în timpul travaliului, obstetrician-ginecologul urmează întotdeauna apariția capului. De îndată ce se naște, medicul poate scoate buclele din cordonul ombilical de pe gât. În acest caz, procesul natural al nașterii, de regulă, nu este încălcat.

Atunci când o cordon ombilical răsucite este răsucite în jurul gâtului fătului cu câteva săptămâni înainte de sarcină, medicii aleg de obicei o metodă chirurgicală de livrare. Într-o astfel de situație, nașterea naturală poate fi foarte periculoasă. În timpul travaliului, buclele din cordonul ombilical pot stoarce puternic gâtul copilului, ducând la apariția unor complicații periculoase (și poate chiar la traumatisme la naștere).

Atunci când cordonul ombilical al gâtului fetal este răsucite de trei ori, medicii recurg adesea la efectuarea unei operații cezariene. Metoda chirurgicală de administrare este, de asemenea, utilizată în cazurile în care există alte caracteristici ale cursului sarcinii.

Pentru informații despre cum să corectați împletirea cu cordonul ombilical în jurul gâtului fătului, consultați următorul videoclip.

Loading...