Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2020

Ce este infecția tractului urinar și de ce afectează copiii?

Probleme cu sistemul urinar apar la orice vârstă. La copii, aceste boli sunt dificil de diagnosticat. Prevalența depinde de sex și de vârstă. Fetele suferă între vârsta de 2 și 12 ani, băieți mai des în copilărie. Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii va fi eficient cu contactul în timp util cu un specialist. Ea are loc în spital sub supravegherea unui medic generalist și urolog pentru 10-14 zile.

clasificare

Urologia determină infecții ale tractului urinar la copii conform ICD-10, care este necesară pentru a confirma etiologia, morfologia, patogeneza pentru fiecare caz individual. Toate codurile ICD-10 de la N00 la N99 sunt atribuite tuturor proceselor infecțioase care apar în organele de formare și eliminare a urinei.

Localizarea procesului de inflamație afectează tipul de boală. Pileza și pielonefrita, boli ale rinichilor și ureterelor, se dezvoltă în partea superioară. În medie - uretrita, în partea inferioară - cistita. Uretra și vezica urinară sunt afectate. Ceea ce contează este perioada bolii, care se caracterizează prin forma inițială, recurența și recaderea. Cel de-al doilea vine cu patologie netratată.

Severitatea simptomelor clinice va ajuta la determinarea severității cursului. Forma ușoară este însoțită de o temperatură scăzută, care practic nu crește. Copilul are o ușoară deshidratare. Forma severă se manifestă prin sepsis, febră, vărsături.

Care sunt simptomele bolii?

Semnele infecției tractului urinar la copii încep cu febră (în aproape 90% din cazuri). Dacă nu, atenție la starea generală și caracteristicile suplimentare. Ele diferă în funcție de vârsta copilului, deoarece bebelușii nu pot arăta întotdeauna cum se simt. Ei exprimă durerea plângând și bătând picioarele. Cel mai adesea remarcat:

  • Apetitul rău.
  • Durerea la urinare.
  • Urină turbidă sau cu sânge.
  • Vărsături.
  • Iritabilitatea.

Cu inflamația organelor din partea superioară se dezvoltă hipertensiune arterială, leziuni renale, cicatrizare apare. Infecțiile complicate ale tractului urinar la copii sub un an apar cu anomalii congenitale, reflux vezicoureteral de cel mai înalt nivel. Pielonefrita la copii poate manifesta o ușoară indispoziție, oboseală, letargie. Adesea, acest lucru se întâmplă la băieți de până la 6 luni și la fete până la un an.

Infecția tractului urinar la copii care trece de 2 ani sub imaginea de sepsis. Pielonefrita este considerată atunci când temperatura crește la 39 de grade. Febră durează mai mult de două zile, iar alte simptome pot să nu apară. Mai târziu, durerile de spate sunt adăugate pe una sau două laturi. Rareori, diaree, vărsături, dureri abdominale.

Cu cistita și uretrita, febra este aproape absentă, cu toate acestea, durerea și arderea în timpul urinării, presiunea în abdomen este caracteristică. Copilul merge adesea la toaletă. Dacă copiii nu sunt tratați cu infecții ale tractului urinar în timp, enurezisul secundar se dezvoltă cu trei ani. Diagnosticarea diferențială va permite detectarea precoce a bolilor asociate: balanită la băieți și vulvită la fete.

Imagine clinică

Simptomele diferă în funcție de gravitatea, localizarea inflamației, tipul de infecție și starea imună a copilului. Acestea vor indica metodele de tratament și diagnosticare. Este important să se acorde atenție lucrurilor mici, deoarece acestea vor indica nu numai amploarea bolii, ci și neglijarea sănătății și a bolilor asociate.

Ce se pot distinge infecțiile tractului urinar la un copil de 2 ani? Pielonefrita se poate manifesta la un copil, indiferent de varsta. Se caracterizează prin intoxicare și temperatură ridicată. La început, apetitul este deranjat, apoi copilul refuză complet hrana. La această vârstă se observă simptome meningeale. Dacă nu primiți tratament complet în timp, se dezvoltă o formă cronică de insuficiență renală.

Cistita este o boală în care copiii doresc adesea să meargă la toaletă. Ei pot goli vezica la fiecare 10-15 minute cu un sentiment de durere și durere. Datorită iritației membranei mucoase, există un sentiment de golire incompletă, prin urmare se observă incontinență urinară. La sugari, urina absentă, temperatura atinge 40 de grade. Apare mai frecvent la fete. Tratamentul târziu conduce la pielonefrită.

Bacteriuria este o boală în care bacteriile proliferează în urină. Ele sunt detectate numai după testele de laborator. Părinții pierd adesea o infecție a tractului urinar la copii sub un an, deoarece copilul nu se plânge. Cu toate acestea, urina devine tulbure, are un miros neplăcut, fulgi, impurități și sânge apar în ea.

Cauze ale inflamației

Bolile apar datorită expunerii la enterobacterii, inclusiv la E. coli. Dezvoltarea este afectată de mioplasmoză și de chlamydia urogenitală. Printre cauzele infecțiilor tractului urinar la copii - anemie, imunodeficiență. Aceasta include o încălcare a urodinamicii:

  • Pyelectasia.
  • Dystopia din rinichi.
  • Vezicule diverticulum.
  • Polichistic.
  • Urolitiază.
  • Infecția mamei în timpul sarcinii.
  • Ureterocelului.
  • Synechia buzelor genitale la fete.
  • Fimoza la băieți.

Prezența serotipurilor patogene în organism, producția insuficientă de anticorpi, ischemie și intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului urinar. Problemele apar cu disbioză, colită, constipație frecventă. Creșteți riscul dezvoltării tulburărilor de schimbare a bolii. Este necesară monitorizarea igienei organelor genitale. Tehnica adecvată de spălare va elimina infecția din tractul urinar.

Flora patogena include E. coli, care este detectat la 80% dintre copii. În plus, bacteriile din clasa enterococică, stafilococică afectează dezvoltarea infecțiilor tractului urinar la copii. Cel mai adesea, boala începe cu un singur agent patogen. Dacă imunitatea este redusă, există anomalii congenitale, mai multe tipuri de viruși participă la proces. La bebelușii slabi, o infecție bacteriană se dezvoltă datorită dezvoltării unei ciuperci.

Un cod specific al infecției tractului urinar la copii în ICD-10 este necesar pentru planificarea diagnosticului, selectarea măsurilor preventive pentru prescrierea tratamentului. O abordare integrată va ajuta la eliminarea problemelor. Acesta include un tratament complet de droguri, dietă și igienă.

Diagnosticarea definiției bolilor

Este necesar să se efectueze o serie de sondaje serioase. Severitatea și severitatea se găsesc cu ajutorul unui test de sânge. Aceasta reflectă conținutul de leucocite și nivelul proteinelor în fază acută. Baza este cultura urinară bacteriologică. Cu aceasta, confirmați gradul de bacteriurie, susceptibilitatea la antibiotice.

In plus, prescrie probele de urina pentru micoplasma, ureplazma, chlamydia. Este necesară efectuarea unui ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare, a vaselor. Imaginea prezintă anomalii ale sistemului urinar și încălcarea fluxului de urină. Cu exacerbări frecvente ale copilului în perioada de remisie se face urografie folosind un agent de contrast. Scintigrafia statică și dinamică va ajuta la confirmarea deteriorării parenchimului renal.

Recomandările clinice pentru infecția tractului urinar la copii sunt oferite de un pediatru, nefrolog, urolog și ginecolog. Experții prestează studii asupra lui Zimnitsky și lui Nechyporenko. În sânge, semnele de inflamație se manifestă prin CR crescut, leucocitoză, alfa globuline. Pentru o infecție specifică, se prelevează o probă PCR.

Metode de confirmare a infecției

Problemele care au apărut în partea inferioară a sistemului urinar sunt determinate folosind endoscopia. Cistoscopia și uretroscopia vor ajuta la detectarea cistitei, uretritei, anomaliilor în structura ureterului. Modificările anatomice sunt diagnosticate ca astfel de abateri:

  • Sistem dublu pentru pelvine renale.
  • Subdezvoltarea structurilor.
  • Hipoplazie.
  • Aplasia rinichiului, absența acestuia.
  • Expansiunea pelvisului renal.

Printre anomaliile funcționale se numără refluxul ureteral cu scăderea urinei. Abaterea duce la metabolismul afectat în rinichi. Copiii sunt admiși la un departament de urologie specializat. Aici, medicii folosesc benzi de testare pentru a identifica bacteriile în urină în doar câteva minute. Leucocitele au fost detectate utilizând un test similar care este sensibil la esteraza.

Tratamentul bolilor la copii

Recomandările privind infecțiile tractului urinar la copii trebuie respectate pe deplin pentru a se obține o recuperare rapidă. Veți avea nevoie de un tratament complet și individual. În cazul cistitei, medicamentul este luat acasă dacă mama respectă instrucțiunile medicului.

Pielonefrită este tratabilă în spital. Copii sub vârsta de doi ani recomandă insistent spitalizarea. Copiilor li se administrează terapia prin perfuzie și se injectează cu antibiotice. Când durerea și febra au prescris patul de odihnă. Dieta include utilizarea frecventă a alimentelor în porții mici. Aceasta va reduce încărcătura pe membranele mucoase, tubulii renale.

Terapia medicamentoasă este necesară pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii într-un stadiu incipient. Agenții antimicrobieni au un spectru larg de acțiune. În cazul cistitei, medicamentele sunt administrate timp de cel puțin o săptămână, cu pielonefrită - 10-14 zile. Dacă este necesar, prescrieți uroantiseptice. Pentru a ușura durerea, veți avea nevoie de antispasmodici. Cursul antibioticelor se efectuează neapărat, apoi se repetă testele.

Printre recomandările clinice ale infecției tractului urinar la copii este o dietă. Funcția renală afectată sugerează că este necesară reducerea aportului de sare, limitarea cantității de lichid. Se recomandă utilizarea proteinelor și a alimentelor vegetale, a produselor lactate. Dieta nu trebuie să conțină alimente grase și prăjite, fructe acre. Ei irită mucoasa. Nu puteți fi kiwi, struguri, roșii, citrice, rodie.

Boli acute: Ce trebuie să faceți

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii sub formă de pielonefrită acută începe cât mai curând posibil. Acest lucru va evita riscul de cicatrizare a rinichilor. În prima zi după determinarea UTI, tratamentul este prescris cu ajutorul antibioticelor bactericide. Acestea sunt selectate pe baza rezultatelor de diagnostic obținute. Acordați atenție stării copilului.

Fluoroquinolii nu sunt practic utilizați în pediatrie, deoarece crește riscul deteriorării articulațiilor în creștere. Medicamente utilizate pentru a trata copiii mai mari, dar nu ca un mijloc de prima alegere. Fonduri prescrise cinci zile care se administrează subcutanat sau intramuscular. După aceea, luați antibiotice pe cale orală.

Faza inițială a tratamentului este cea mai importantă, dar vărsăturile apar deseori la copii. În acest caz, prescrie medicamente precum "Cefixime", "Cefizox". Numeroase reacții pozitive privind infecția tractului urinar la un copil au primit terapie cu aminopeniciline sau cefalosporine. Veți avea nevoie de medicamente cu efecte antipiretice și antiinflamatoare. Acestea includ "Nurofen", "Paracetamol". Pentru prevenirea crizelor administrați "Diazepam".

Când tratamentul necesită odihnă adecvată. Copilul ar trebui să fie cald, să consume suficient lichid, să nu simtă sete. O băutură regulată va crește cantitatea de urină. În acest moment, apare producerea de inflamații, limitând răspândirea bacteriilor. Băuturile și mesele trebuie să fie calde. Suplimentele din plante se recomandă în cazul în care copilul este de acord să le bea.

Ce să caute când se tratează

Pentru tratamentul cistitei acute, eficacitatea terapiei se datorează defalcării la sensibilitatea bacteriilor. Verificați urina înainte de a prescrie antibiotice. În unele cazuri, este necesară utilizarea medicamentelor chimioterapeutice. Durata tratamentului depinde de neglijarea și stadiul bolii.

Copiii sunt prescrise medicamente pentru o perioadă de până la 5 zile. În acest moment nu ar trebui să existe mai multe jocuri în aer liber, mai mult decât odihnă la pat. Este permisă utilizarea sucului și a apei minerale fără gaz. Antihistaminice obligatorii care reduc efectele negative asupra intestinelor. Rezolvarea rezultatului și prevenirea recurenței va ajuta la fizioterapie. Băi bine dovedite, cu mușețel, calendula și salvie.

Prevenirea și prognosticul bolii

Unii copii sunt predispuși la infecții ale tractului urinar. Utilizarea complexelor simple va ajuta la minimizarea riscului de dezvoltare a acestora. Modul de consumare este necesar chiar și pentru copii. Lichidul va preveni constipația care afectează dezvoltarea bacteriilor. Dacă amăgirea a început deja, se recomandă diversificarea alimentării cu legume și produse din cereale integrale.

Medicii nu recomandă alăptarea. Laptele va proteja copilul de infecții. Dacă există posibilitatea de a continua alăptarea, procesul ar trebui să continue cât mai mult posibil. Fetele nu-și spală organele genitale cu săpun lichid. Când schimbați scutecele, folosiți șervețele umede. Normele de igienă vor ajuta la prevenirea dezvoltării bacteriilor în urină. Cu toate acestea, este important să se contacteze specialiștii în timp util, astfel încât, la prima suspiciune de dezvoltare a unei infecții, să se efectueze teste și să se înceapă tratamentul.

A prezice cursul bolii este dificilă. Există mai mulți factori care afectează bolile sistemului urinar:

  • Anomalii congenitale.
  • Imunitate copil.
  • Toleranța la consumul de droguri.
  • Acordarea asistenței complete.

Anomaliile congenitale indică necesitatea unei consultări individuale cu un nefrolog sau urolog. Dacă fetița suferea deja de inflamarea tractului urinar, sunt prezentate preparatele nitrofuran. Părinții ar trebui să aibă grijă de starea de sănătate a copiilor imediat după naștere. Nu permiteți hipotermie, modificați în mod regulat scutecul, monitorizați urinarea, culoarea și caracteristicile urinei. Este important să acordați atenție plângerilor copilului.

La copiii mici, leziunile în organele urinare sunt deosebit de periculoase. Tratamentul ulterior poate duce la deteriorarea țesutului parenchimal al rinichilor. În același timp, se dezvoltă o reacție ireversibilă cu afectarea ulterioară a țesutului. Bolile la un stadiu incipient sunt tratabile, iar aderența constantă la reguli va evita recăderile și va împiedica dezvoltarea stadiului și complicațiilor cronice.

Ce este?

Acest termen este un concept destul de general. Aceasta include diferite procese inflamatorii care sunt localizate în organele sistemului.

Pentru a clasifica cumva această boală, ea a fost împărțită condiționat în două grupe:

  • infecțiile căilor superioare afectează rinichii (pyelită, pielonefrită) și uretere (ureterită),
  • inflamația căilor inferioare afectează vezica urinară și uretra.

De ce este o astfel de clasificare condiționată? Foarte des, procesele inflamatorii afectează mai multe organe.

Infecția se răspândește rapid și se transmite la următoarele secțiuni ale tractului urinar. În acest caz, o boală este o consecință a unei alte patologii.

De exemplu, în uretrită (când pereții uretrei sunt inflamați), procesul se poate muta în vezică și uretra, care se îngustează și, în cel mai rău caz, chiar se închide complet. În plus, aceeași infecție afectează prostata și alte organe pelvine. Aceasta, desigur, se referă la complicațiile care sunt inevitabile în absența unui tratament adecvat.

Este imposibil să recunoști boala pe cont propriu, este nevoie de diagnostic rapid și profesional!

Grup de risc

Inflamația sistemului urinar apare frecvent. Deci, în primii cinci ani de viață, fiecare al zecelea copil se confruntă cu astfel de probleme.

Mai mult, susceptibilitatea la infecții depinde de grupa de vârstă și de sexul copiilor:

  • infecția tractului urinar la copii sub un an dintre băieți apare de 2 ori mai frecvent,
  • la vârsta de 1 an, infecția, dimpotrivă, afectează în principal fetele (din 10 pacienți - doi băieți).

Grupul de risc include copiii prematuri, în care boala apare cu 10% mai des. De asemenea, copiii din familiile disfuncționale suferă, sunt bolnavi mai des decât alții.

În primul caz, acest lucru se datorează imunității scăzute, în al doilea rând - cu îngrijire precară și salubritate precară. Boala este rareori limitată la un episod. Cel mai adesea, în decurs de un an, se așteaptă o recidivă.

Există, de asemenea, factori care pot declanșa infecții repetate cu aceeași infecție. Unul dintre ele este un tratament de calitate slabă sau incompletă, o igienă precară și o purtare incorectă a scutecelor.

Pentru a evita infecțiile, este important să urmați toate recomandările medicului pediatru.

cauzele

În mod natural, părinții trebuie să cunoască cauzele infecției, deoarece este mult mai ușor să previi boala decât să o vindeci mai târziu.

Infecția tractului urinar la copii are următoarele cauze:

  • diverse paraziți
  • prezența infecției intrauterine la mamă,
  • manipulări medicale neprofesionale (la introducerea unui cateter);
  • patologii asociate cu tulburări de urodynamică (urolitiază, cistită, boală rinichi policistă).
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (constipație frecventă, disbacterioză, infecții intestinale).

Toate cauzele de mai sus sunt exacerbate dacă copiii au scăzut imunitatea sau boala autoimună congenitală este prezentă (hiperadrenocorticism, lupus eritematos sistemic).

Este recomandabil să se efectueze o examinare completă cât mai curând posibil și să se verifice dacă copilul nu are patologii favorabile dezvoltării infecției.

Desigur, simptomele bolii depind de boala specifică. Dar există semne comune ale infecției tractului urinar la un copil.

Deci, infecția tractului urinar la copii provoacă următoarele simptome:

  • el plânge când urină,
  • urina are un miros neplăcut
  • turbiditatea sau urina roșiatică prezentă,
  • periodic există umflături,
  • baby pees rar și puțin
  • urina curge fără presiune, jetul este întrerupt,
  • genitale externe înroșite.

În plus, când inflamarea tractului urinar poate fi o febră mică, vărsături, care este însoțită de refuzul de a mânca. Dacă copilul este agitat sau în mod constant în stare iritată, este necesar, de asemenea, să consultați un medic.

Chiar dacă copilul are doar unul dintre simptome, nu lăsați problema să-și urmeze cursul, ar trebui să-l arătați imediat medicului!

Cum se trateaza infectia tractului urinar la un copil?

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea corectă și corectă. Boala se retrage mult mai repede când este detectată în stadiul inițial, când nu există boli asociate și posibile complicații caracteristice infecțiilor tractului urinar.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii sugerează:

  • fizioterapie, care implică efecte fizice asupra corpului,
  • antibacterian, constând în utilizarea de medicamente antibacteriene și antiseptice,
  • antivirale care implică utilizarea de imunoglobuline specifice,
  • imunocorective (administrarea de imunosupresoare, imunosupresoare și stimulente).

Pentru a alege metoda corectă de tratament, aveți nevoie de întreaga gamă de examinări medicale și teste de laborator. Nu poți să te auto-medichezi, să asculți sfatul altor persoane care ar fi avut o experiență similară. Numai un specialist poate face un diagnostic clar în mod profesionist și în timp util și prescrie măsurile corecte de combatere a afecțiunii.

Metodele tradiționale împotriva bolilor infecțioase sunt ineficiente, este nevoie de ajutor medical!

Cursul și severitatea bolii depind de mulți factori. În special, cu privire la vârsta la care a apărut infecția, bolile asociate și statutul imunitar.

Infecțiile infecțioase pot fi împărțite în patru grupe principale:

  • fungice, dintre care candidoza este considerată cea mai comună,
  • bacteriene (infecție cu enterobacterii, stafilococi, streptococi etc.),
  • viral (infecție cu herpes, citomegalovirus etc.);
  • parazitare.

Poate fi atât bolile infecțioase unice independente, cât și cele asociate, adică combinând mai multe tipuri de infecții și factori patologici.

De exemplu, infecțiile fungice se manifestă cel mai adesea la copii cu imunodeficiență, iar chlamydia și ureaplasmoza sunt combinate cu vulvovaginită și cistită. Inflamația virală duce deseori la o scădere a imunității, care contribuie la stratificarea infecțiilor fungice și bacteriene.

Videoclipuri înrudite

El povestește despre cauzele și simptomele infecției tractului urinar la copii Komarovski - pediatrul cel mai faimos al țării:

Accesul în timp util la medic, prevenirea, responsabilitatea personală a părinților și îngrijirea sănătății copilului sunt factori fundamentali în prevenirea și controlul bolilor infecțioase ale tractului urinar la copii.

Ce este UTI?

Dezvoltarea unui proces infecțios la copil începe cu o stare de rău incomprehensibilă, iar în timpul examinării diagnostice în tractul urinar se constată o creștere a concentrației de floră microbiană - dezvoltarea bacteriuriei. Ceea ce se determină prin identificarea coloniilor de bacterii în cantitate de peste 100 de unități pe o porție de un mililitru de urină, obținută din rezervorul urinar-vezicular. Uneori, bacteriuria este detectată complet întâmplător, fără semne evidente de simptomatologie patologică, cu monitorizarea de rutină a sănătății copilului (bacteriurie asimptomatice).

Dacă timpul nu ia măsuri, nu opriți creșterea rapidă a florei patogene, infecția se poate manifesta:

  1. Dezvoltarea formei acute de pielonefrită este un proces inflamator-infecțios în membrana superficială a rinichilor și structura țesutului pelvisului.
  2. Pielonefrită cronică - care se dezvoltă ca urmare a atacurilor patogene repetate, ceea ce conduce la fibroză renală și la deformarea structurală a diviziunilor pelvino-renale ale rinichilor (factorul care contribuie la aceasta este anomalia de dezvoltare în sistemul de excreție a urinei sau obstrucții).
  3. Dezvoltarea reacțiilor inflamatorii focale acute în MP (cistită).
  4. Cursul invers, retrograd al urinei de la MP la uretra (PM - reflux).
  5. Scleroza focală sau difuză, care duce la modificări ale parenchimului renal și încrețirea rinichiului ca urmare a refluxului intra-renal, pielonefritei nou dezvoltate și sclerozei țesuturilor renale declanșate de curentul invers al urinei de la MP.
  6. Infecție generalizată - urosepsie, provocată de introducerea în sânge a agenților patogeni infecțioși și a produselor metabolice ale acestora.

Statistici privind epidemiologia

Conform statisticilor din studiile efectuate, infecțiile tractului urinar la copii sunt de 18 cazuri de patologie la 1000 copii sănătoși în termeni de prevalență și se datorează sexului și vârstei copilului. Cea mai mare susceptibilitate la boală se observă la copiii din primul an. În plus, până la 15% dintre sugari suferă de bacteriurie severă însoțită de febră. Până la trei luni, boala este mai des diagnosticată la băieți, apoi - în prioritatea fetei.

Recidivele se dezvoltă în aproape 30% dintre ele, pe parcursul unui an de la vindecare, la jumătate (50%) în decurs de cinci ani. La un sfert de băieți în vârstă de trei ani, în cursul unui an după tratament, dezvoltarea febrei nerezonabile se datorează reapariției UTI. În timpul școlarizării, potrivit statisticilor, cel puțin un episod de infecție se observă la fete (aproape 5%), la băieți - mai puțin de 1%.

Potrivit statisticilor străine - UTI-urile sunt detectate la copiii băieți - până la 3,2%, la fete - până la 2%. După șase luni, această cifră crește de 4 ori, de la unul la trei ani - de 10 ori. Anual în lume 150 000 000 de episoade de UTI sunt diagnosticate la copii.

Geneza și căile de dezvoltare a UTI în copilărie

În Rusia, geneza (cauza) infecției se datorează în principal influenței unui singur tip de microorganism din familia enterobacteriaceae - diferitele tulpini ale bacteriei coliale intestinale în formă de tijă. Identificarea în urină a mai multor asociații de agenți patogeni bacterieni este adesea explicată prin lipsa standardelor sanitare la colectarea urinei pentru analiză, nerespectarea regulilor de livrare la timp a eșantionului în studiu sau datorită infecției cronice.

Introducerea agenților patogeni în corpul copiilor poate avea loc în moduri diferite.

Pe calea hematogenăintrarea în țesuturi și organe cu flux sanguin. În special observate frecvent la sugari în prima lună de adaptare după naștere. La copiii mai mari, motivul se datorează mai multor factori:

  • septicemia - dezvoltarea bacteriuriei datorită unui agent patogen care intră în sânge din orice concentrație infecțioasă,
  • prezența endocarditei bacteriene,
  • furunculoză sau alte patologii infecțioase care provoacă o creștere bacteriană. Practic, gramatică (+) sau floră fungică.

Pe calea ascendentă - datorită virulenței sale, care pătrunde din zona uretrei și periutrale în direcția ascendentă - de la tractul urinar inferior până la partea superioară, care este tipic copiilor mai mari de un an.

Limfogene, datorită relației strânse dintre organele adiacente (intestin, rinichi, MP). Cea mai comună cauză este constipația și diareea, care provoacă activarea agenților patogeni intestinali și favorizează infectarea tractului urinar cu transportul limfatic. Prezența reprezentanților de cocal și a enterobacteriilor în urină este caracteristică.

Bebelușii cu anomalii congenitale sunt cel mai expuși riscului de a dezvolta invazii microbiene, rezultând:

  1. Pentru obstrucția tractului uretral (obstrucție) - subdezvoltarea valvei uretrale, obstrucția segmentului ureteric-pelvis.
  2. Pentru procesele non-obstructive de stagnare a urinei declanșate de urină retrogradă de la MP sau datorită disfuncției sale neurogenice (funcții de evacuare distorsionate), care contribuie la acumularea de urină reziduală în rezervorul de vezică urinară și pentru a doua oară provoacă reflux vezicoureteral.

Nu ultimul rol în dezvoltarea bolii - fuziunea labiilor la fete, prezența fimozelor la băieți și starea de constipație cronică.

Ca rezultat al studiilor pe termen lung, au apărut îndoieli cu privire la implicarea numai a IMTI în afectarea renală. Sa constatat că acest lucru necesită un impact simultan asupra organului a trei factori - prezența UTI, reflux ureteral și intrarenal. În același timp, acest lucru ar trebui să se manifeste la o vârstă fragedă, cu sensibilitatea deosebită a rinichiului în creștere la efectul infecțios asupra cochiliei. Prin urmare, participarea numai a bacteriuriei la leziunea renală nu are nicio bază de date.

simptomatologia

În copilărie, semnele de IPVP nu sunt foarte caracteristice și apar diferit - în funcție de vârsta copilului și de severitatea imaginii clinice. Semnele comune se datorează:

  • manifestarea sindromului disuritic - frecvente de miac însoțite de durere, enurezis, prezența urgențelor imperative,
  • simptome de durere cu localizare în abdomen sau spate,
  • semnele de sindrom de intoxicație, manifestate prin febră, cefalee, slăbiciune și oboseală,
  • sindromul urinar cu semne de bacteriurie și leucocitriu.

Creșterea temperaturii este singurul simptom nespecific care necesită un rezervor obligatoriu de însămânțare pentru flora patogenă.

Simptomele UTI la sugari și copii mici înainte de vârsta de un an apar:

  1. La copiii prematuri - deteriorarea stării generale cu abdomen tensionat, tulburări de temperatură și ventilație, perturbări ale proceselor metabolice.
  2. Într-o clinică severă, simptomele de intoxicație se manifestă sub formă de hepatomegalie (ficat mărit), anxietate crescută, marmură a pielii, semne de acidoză metabolică. Copiii refuză să aibă sân, există regurgitare, diaree și convulsii. Uneori apar anemii hemolitice și icter.
  3. Copiii în vârstă de un copil au simptomele șterse, dar de la vârsta de două ani există semne de tulburări disfuncționale caracteristice fără modificarea parametrilor de temperatură.

Conform manifestării clinice, patologia infecțioasă este împărțită într-o formă severă și nu severă. Pentru aceste semne este determinat "frontul" căutării diagnostice necesare și cursul necesar de tratament al infecției tractului urinar la copii, în funcție de gravitatea simptomelor.

Clinica pentru infecții severe manifestat - febră înaltă, simptome acute de intoxicație și semne de temperare variabilă a deshidratării.

Clinica non-grele Procesul infecțios la copii se caracterizează prin schimbări minore ale temperaturii și prin capacitatea independentă de administrare orală a medicamentelor și a aportului de lichide. Semnele de deshidratare sunt fie complet absente, fie au o ușoară severitate. Un copil aderă cu ușurință la regimul de tratament.

Dacă copilul are un grad scăzut de aderență la tratament (complianță scăzută), el este tratat ca un pacient cu o clinică UTI gravă.

Metode de examinare diagnostică

Căutarea diagnostică începe cu un examen fizic - identificarea stricturilor la fete, fimoza la băieți și prezența simptomelor clinice ale pielonefritei.

Căutarea de diagnostic include:

  • Laborator de monitorizare a urinei pentru detectarea puiului (indicele total al urinei) și bacteriuriei (rezervorul de însămânțare).
  • Detectarea activității infecțioase - monitorizarea sângelui pentru detectarea leucocitozei, neutrofilei, ESR și CRP,
  • Evaluarea funcției renale afectate - teste renale.
  • Ecografia - identificarea patologiilor renale - modificări sclerotice în structura țesutului, semne de strictura, modificări în membrana parenchimală și în structura țesutului sistemului renal colectiv.
  • Examinarea radiologică, care permite identificarea tulburărilor funcționale ale rinichilor.
  • Scanarea scintigrafică a rinichilor - identificarea leziunilor sclerotice și a semnelor de nefropatie.
  • Cistografia microscopică - pentru a identifica procesele patologice în părțile inferioare ale sistemului urogenital.
  • Urografia excretoare, care permite evaluarea stării tractului uretral și clarificarea naturii modificărilor identificate anterior.
  • Examenul urodynamic pentru a clarifica prezența disfuncției neurogenice a organului chistic urinar.

Uneori, pentru a evalua imaginea clinică și gravitatea procesului infecțios, altul decât un pediatru, alți specialiști în copii (ginecolog, urolog sau nefrolog) sunt implicați în diagnostic.

Caracteristicile măsurilor preventive

Neglijarea procesului infecțios în IMP poate fi reflectată în copil prin modificări ireversibile în membranele parenchimale ale rinichilor, provocând ridurile de organe, dezvoltarea sepsisului sau hipertensiunii arteriale. Recidiva bolii apare la 30% dintre copii. De aceea, copiii cu risc au nevoie de prevenirea recidivelor cu antiseptice uroase sau antibiotice:

  • cursul tradițional - până la șase luni,
  • în prezența fluxului de urină retrogradă - până când copilul are vârsta de 5 ani sau până când refluxul este eliminat,
  • în prezența unor obstacole - până la eliminarea lor,
  • luând medicamentul pe bază de plante "Kanefron-N".

Admisie abundentă recomandată de lichide (până la 1,5 l / zi suc de afine sau băutură de fructe), igienă atentă. Instilarea abilităților igienice la copii va reduce semnificativ incidența recurenței bolii.

Dacă fată este bolnavă, este necesar să o înveți să se spele și să șterge (în direcția de la buric la papă).

Ce trebuie să fii atenți atunci când fetele sunt bolnave.

Mai întâi de toate - chiloții din in sau bumbac, de preferință alb, deoarece coloranții nu sunt întotdeauna de înaltă calitate și în contact cu transpirația pot duce la reacții nedorite.

Spălarea trebuie să fie cu apă curgătoare, nu mai mare decât temperatura corpului, cu mâini curate, fără a folosi covorașe și cârpe. În plus, utilizarea frecventă a săpunului este nedorită. Chiar și săpunul pentru copii poate curăța flora naturală, deschizând accesul la bacterii, declanșând astfel un proces inflamator. Prin urmare, activitatea "subminantă" ar trebui să fie moderată (nu mai mult de două ori pe zi).

Șervețele ideale - umede fără alcool și antiseptic.

O altă problemă este dezvoltarea sinesiței la fete. Acestea se formează ca urmare a lipsei de estrogen în țesuturile mucoase ale copilului. De regulă, sinechiile pronunțate pot apărea în perioada de la 1,5 până la 3 ani și pot deveni un obstacol în calea eliberării micșilor și a dezvoltării stagnării urinei, cu toate consecințele care decurg din acestea. Până la șase luni, copilul este protejat de estrogenul mamei.

În nici un caz, atunci când se spală, este imposibil să se aplice în mod independent un efect mecanic asupra eliminării lor. Există unguente speciale de estrogen, sunt disponibile în comerț, ceea ce în două săptămâni de utilizare regulată va elimina problema.

Dacă băiatul are o istorie de infecție la băiat, băieții cu carne netăiaj împrejur ar trebui să fie spălați doar superficial cu ajutorul detergenților pentru copii.

Natura este astfel aranjata încât elasticitatea preputului la copii nu este la fel ca la adulti, sigileaza preputul ca sa produca o bariera protectoare impotriva bacteriilor sub forma unui lubrifiant special. Și trăgând cu forța pielea de pe capul penisului și procesând carnea cu săpun, bariera este spălată, iar restul săpunului poate provoca o arsură de carne dulce cu dezvoltarea unui focalizator infecțios.

Trebuie remarcat faptul că prezența fimozelor înainte de vârsta de 15 ani este o fiziologie normală care nu necesită intervenție fizică. Numai în 1% dintre băieți până la vârsta de 17 ani, capul penisului nu se poate deschide singur. Problema este, de asemenea, rezolvată cu ajutorul unguentelor speciale și a diferitelor proceduri de întindere. Numai un copil, cei 2 mii de colegi, poate necesita asistență chirurgicală.

Ce ar trebui să facă părinții:

  1. Părinții trebuie să urmeze regularitatea micilor și fecalelor copilului.
  2. Excludeți din lenjerie sintetică și strânsă din garderobă.
  3. Pentru a corecta dieta, inclusiv în feluri de mâncare bogate în fibre, pentru a elimina constipația.

E. Komarovski despre UTI la copii

Yevgeny Komarovsky, un pediatru popular, vorbeste despre infectiile tractului urinar la copii in faimosul sau program de sanatate scolara intr-un mod foarte interesant si inteligibil. Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. Părinții trebuie doar să acorde atenție copilului și să solicite în timp util asistență medicală pentru a preveni cronica procesului.

Informații generale

Microorganismele infecțioase pot provoca inflamația în rinichi, vezică, ureter și uretra. Acestea sunt foarte frecvente la copiii sub vârsta de 5 ani, este demn de remarcat faptul că fetele sunt mai sensibile decât băieții.

Prevalența bolilor tractului urinar cauzate de microorganismele patogene diferă în funcție de grupa de vârstă a pacienților:

  • nou-născuții și copiii cu vârsta până la un an sunt mai frecvenți la bărbați,
  • De la 2 la 15 ani se găsește la majoritatea fetelor.

Cistita, pielonefrita, bacteriurie sunt considerate a fi cele mai frecvente boli.

Un anumit nivel de aciditate a urinei, mișcarea ei de-a lungul uretrei, urmată de eliminare, este funcționarea corectă a acestui mecanism. Dacă unul dintre acestea este încălcat, riscul de infecție cu o infecție a tractului urinar (UTI) crește.

Factori predispozanți

Principalii factori care cresc riscul de infectare cu UTI sunt:

  • anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului urinar,
  • naștere prematură (prematuritate),
  • utilizarea frecventă a cateterelor urogenitale,
  • prezența preputului la băieți.

Soiuri de microorganisme

Organismele care cauzează aceste tipuri de infecții variază în funcție de grupa de vârstă, condițiile de intrare în organism și imunitatea pacienților.

De regulă, enterobacteriile sunt considerate cele mai comune, în special E. coli.

De asemenea, sunt bacteriile Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus și multe altele.

În forma acută a bolii, un agent patogen predomină, dar când sunt reinfectate, acestea pot fi mai multe simultan.

Simptomele și semnele bolii

Frecvența îndemnării la toaletă și durerea în timpul urinării sunt considerate cele mai comune semne. Simptomele suplimentare includ:

  • incontinența urinară în timpul somnului,
  • umflarea feței și a membrelor,
  • durere in abdomen,
  • greață și vărsături
  • creșterea temperaturii corporale,
  • modificarea culorii, densitatea și mirosul de urină,
  • cantitatea de urină este foarte mică
  • iritabilitate severă la un copil
  • tulburări de somn și apetit
  • senzația de sete foarte mare.

De asemenea, toate simptomele infecției tractului urinar la copii sunt împărțite în funcție de vârsta pacientului:

  1. Pentru copiii din primul an viața este o deteriorare a poftei de mâncare, apariția vărsăturilor și tulburări intestinale, ușoare îngălbenirea pielii, creșterea temperaturii corpului. În unele cazuri, septicemia apare la nou-născuți.
  2. Pentru copii mai vechi de 2 ani vârsta se caracterizează printr-o creștere a urinării, durere la nivelul abdomenului inferior, probleme cu excreția urinei, mirosul neplacut al urinei și enureza nocturnă puternică. Aceste simptome pot adăuga febră și durere în zona lombară.
  3. Copii mai în vârstă poate crește mărimea rinichiului, modifică deschiderile din uretra, fluxul de urină în timpul excreției este foarte slab.

Efectuarea unui diagnostic

Pentru a stabili agentul cauzal al infecției, este necesară o analiză generală și bacteriologică a urinei. Rezultatele, de regulă, devin cunoscute deja în 5-7 zile.

În analiza sângelui se înregistrează o creștere a ratei de sedimentare a leucocitelor și a eritrocitelor.

După diagnosticarea agentului patogen, trebuie efectuată o reacție la rezistența sa la diferite grupe de antibiotice (aceasta se face pentru a identifica cel mai eficient medicament).

În laboratoarele moderne, multe analize sunt efectuate prin imunizări enzimatice sau reacții în lanț polimerazice.

Cauze și factori predispozitivi

Cea mai frecventă cauză a bolilor sistemului urinar este E. coli. Mai puțin frecvent, agenții patogeni sunt streptococi, stafilococi, Klebsiella, proteus sau ciuperci. Principalele motive includ, de asemenea:

  • anomalii congenitale ale sistemului genito-urinar,
  • refluxul vesicoureteral și alte disfuncții ale urinei,
  • imunitate redusă
  • tulburări metabolice,
  • afecțiuni circulatorii ale rinichilor,
  • infecții ale organelor genitale, care, dacă sunt tratate necorespunzător sau tardiv, se răspândesc în continuare,
  • invazii helmintice,
  • efectele operațiilor asupra sistemului urinar.

Manifestarea bolii este mai frecventă la fete din cauza particularităților structurii anatomice: o uretra mai scurtă, localizarea ei în apropierea anusului. Astfel, infecția din uretra intră imediat în sistemul urinar.

Potrivit statisticilor, infecțiile urinare sunt mai frecvente la copiii cu vârsta de până la 12 luni, însă ratele de incidență sunt diferite și depind de sex. La pacienții de sex feminin, patologiile sunt fixate în principal la vârsta de 3 până la 4 ani.

Băieții suferă de inflamație mai des în copilărie. Aceasta se datorează în primul rând igienei necorespunzătoare a organelor genitale externe sau anomaliilor congenitale.

Dintre factorii care contribuie la dezvoltarea inflamației la copii, trebuie să evidențiați:

  • încălcarea fluxului normal de urină, din cauza a ceea ce se acumulează în rinichi și contribuie la dezvoltarea bacteriilor,
  • obstrucția uropatiei,
  • refluxul vesicoureteral,
  • Depunerile de calciu din rinichi,
  • diabet zaharat
  • disfuncția vezicii neurogenice (atunci când procesul de umplere și golire este perturbat);
  • nerespectarea igienei în perioada postoperatorie.

Pentru dezvoltarea infecției în sistemul urinar este suficient să existe un singur factor. Cu toate acestea, după cum arată practica în UTI, un copil are adesea mai multe cauze simultan.

Adesea, o hipotermie puternică sau boli ale altor organe și sisteme (de exemplu, disbacterioză, colită sau infecții intestinale) conduc adesea la dezvoltarea microflorei patogene.

Pentru bărbați, cauza poate fi fimoza (în acest caz, se constată o îngustare puternică a preputului), pentru femelă, synechia (fuziunea labiilor). Numai un medic cu experiență poate ajuta la determinarea cauzei UTI.

Simptomele infecției tractului urinar la copii depind de localizarea infecției, tipul și severitatea bolii. Pentru această categorie de pacienți, bolile caracteristice sunt cistita, pielonefrita și bacteriuria asimptomatică.

Simptomele la nou-nascuti sunt dupa cum urmeaza:

  • pierderea apetitului
  • iritabilitate severă și lacrimă,
  • recurența regurgitantă
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal (diaree sau constipație);
  • decolorarea pielii, care este un semn de intoxicare,
  • pierdere în greutate

Caracteristicile manifestării infecțiilor urogenitale la copii depind de vârsta și sexul lor. Bacteriuria în fete schimbă culoarea și mirosul de urină. Simptomele cistitei includ:

  • urinare în porții mici, care este însoțită de dureri și arsuri severe,
  • durere în zona de deasupra pubisului,
  • temperatura corpului ușor ridicată.

La sugari, o manifestare a infecției tractului urinar este slabă și urinare intermitentă. Boala îi provoacă disconfort, devine moody și iritabil.

În pielonefrită acută, temperatura corpului copilului crește, se observă greață sau vărsături, pielea devine palidă, mănâncă prost și doarme. În cazurile severe, semnele de neurotoxicoză și iritarea mucoasei creierului sunt posibile. Există, de asemenea, dureri severe în coloana lombară, care crește în timpul urinării.

Adesea, la sugari, aceste patologii se confundă cu tulburări intestinale sau de stomac, iar la vârsta înaintată primele simptome pot fi similare cu semnele de gripă. Acest lucru complică foarte mult procesul de tratament. Drept urmare, copiii sunt deja spitalizați cu complicații grave.

Cu retenție constantă urinară, bebelușul poate suferi umflături severe ale membrelor. Pielonefrita este caracterizată de o creștere a bilirubinei în sânge, de aceea această boală este adesea confundată cu icterul în stadiile incipiente.

Atunci când tratamentul tardiv al țesutului renal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv, corpul este redus în mărime, funcționarea acestuia este perturbată și acest lucru duce la insuficiență renală acută.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

După primirea rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, medicii decid asupra unei scheme de tratament pentru infecțiile tractului urinar la un copil. Poate include medicamente sau intervenții chirurgicale. În primul rând, vârsta copilului și severitatea bolii sunt luate în considerare.

Pentru terapia medicamentoasă a infecțiilor tractului urinar sunt cele mai des folosite medicamente antibacteriene. De regulă, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise. Pentru pacienții cu vârsta de până la 3 ani, aceștia sunt utilizați sub formă de sirop, la o vârstă mai înaintată - în special în pilule.

Medicul selectează doza în funcție de greutatea copilului. Durata tratamentului este de 7-10 zile în medie. Dacă este necesar, cursul poate fi extins la 2 săptămâni. Aceste medicamente sunt foarte importante pentru a bea un curs complet pentru a preveni recurența și pentru a ucide complet agenții patogeni.

Dacă există alte simptome, este posibil să se utilizeze medicamente antipiretice și uroseptice. care ajută la eliminarea urinei acumulate. În timpul terapiei cu antibiotice, probioticele sunt prescrise pentru conservarea microflorei intestinale normale. Se recomandă, de asemenea, să se ia vitamine pentru a întări sistemul imunitar.

O condiție prealabilă pentru infecția tractului urinar este regimul corect de băut. Pentru ca bacteriile să fie eliminate mai repede în urină, copilului trebuie să i se ofere cât mai multă băutură. În același timp, este necesară monitorizarea atentă a cantității de urină retrasă: dacă volumul este mai mic de 50 ml, poate fi necesar un cateter.

De asemenea, copilul poate fi tratat cu ajutorul unor remedii folclorice. După arestarea simptomelor generale, sunt prezentate băi calde cu decocții de plante medicinale (sunătoare, musetel, etc.).

Este imperativ să ajustați dieta copilului: excludeți totul picant, prăjit, gras sau sărat. Produsele lactate sunt recomandate pentru normalizarea intestinelor.

Printre metodele de fizioterapie, electroforeză, UHF, aplicații parafinice etc. trebuie distins. Doar medicul curant decide dacă să aplice astfel de proceduri.

Este important să rețineți că tratamentul târziu poate duce la complicații cum ar fi cistită cronică sau pielonefrită. În acest caz, copilul are faze periodice de exacerbare, care necesită, de asemenea, utilizarea de medicamente antibacteriene și uroseptice.

În cazurile severe, se indică o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea se efectuează în prezența patologiilor congenitale, care provoacă dezvoltarea UTI. La copii, operațiile sunt efectuate prin metoda laparoscopică.

Are un impact redus, deja în a 3-4-a zi a copilului i se permite să meargă acasă. În timpul perioadei de reabilitare, este foarte important să se asigure că infecția nu intră în răni.

În general, în stadiul acut al bolii infecțioase, datorită medicamentelor de astăzi, aceasta poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor. Pentru a selecta un medicament eficient, este necesar să se ia în considerare rezultatele analizei bacteriologice a urinei.

Cum să preveniți boala

Dacă pacientul este tardiv sau tratat inadecvat, pacientul dezvoltă insuficiență renală, sepsis sau hipertensiune arterială. Recidivele apar foarte rar dacă copilul care a experimentat UTI vizitează constant un nefrolog sau un urolog la clinica pentru copii.

Prevenirea este foarte importantă pentru a reduce riscul de infecție. Principalele măsuri sunt:

  • normele de igienă
  • alaptarea (aceasta permite copilului să furnizeze organismului toate substanțele necesare și oligoelemente),
  • utilizarea corectă a scutecilor,
  • reabilitarea în timp util a procesului inflamator,
  • întărirea imunității, întărirea regulată,
  • evitați hipotermia severă
  • purtarea lenjeriei numai din țesături naturale,
  • o nutriție corectă și echilibrată
  • selecție a produselor de igienă cu aciditate neutră.

De asemenea, este recomandat ca testele de urină și sânge să fie luate în mod regulat pentru a detecta în timp util inflamația. Observarea tuturor acestor condiții simple poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta infecții ale tractului urinar la un copil.

Folosind benzi de testare

Există două tipuri de teste: nitrit (detectează bacterii) și determinarea conținutului de leucocite în urină, sensibilitatea acestuia fiind de 90-95%. Este un test rapid și este foarte frecvent utilizat în laboratoare pentru un rezultat rapid.

În acest sens, este necesar să se efectueze analize suplimentare, pentru a se obține un rezultat mai precis.

Test de sânge

Pentru a face acest lucru, efectuați o analiză generală și biochimică a sângelui venos. O condiție prealabilă este luarea materialului de la pacient dimineața pe un stomac gol.

Datorită analizei parametrilor biochimici, este posibil să se determine cu precizie nivelul acidului uric și al creatininei (acești indicatori sunt fundamentali în diagnosticarea bolilor sistemului urinar).

În prezența unui proces infecțios în corpul pacientului, există o creștere a numărului de leucocite și ESR în testul general de sânge.

Instrumente metodice

După primirea rezultatelor testelor de laborator, medicul va trimite copilul să efectueze diagnosticarea cu ultrasunete a sistemului urinar. Acest lucru vă va ajuta să determinați cu precizie localizarea procesului inflamator și să găsiți tratamentul corect.

Datorită metodei endoscopice, poate fi detectată cistita, uretrida sau alte patologii ale sistemului urinar.

Prognoza de recuperare

Când faceți toate recomandările medicului, nu există practic complicații. Cu infecție repetată (mai ales dacă copilul are un reflux urinar cu bule) se formează cicatrici pe rinichi, ceea ce le afectează în mod semnificativ performanța.

În cazurile avansate, septicemia, încrețirea rinichiului, creșterea tensiunii arteriale (hipertensiunea arterială) se dezvoltă.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii se realizează prin utilizarea de antibiotice de natură diferită.

Ca regulă, penicilinele, aminoglicozidele, cefalosporinele, uroantisepticele sunt cele mai des folosite.

Cursul de administrare este de la o săptămână la două, în funcție de faza de răspândire a microorganismelor infecțioase.

După aceasta, este necesară trecerea testelor repetate pentru a verifica eficacitatea tratamentului.

Dacă pacientul aparține grupului de vârstă după 12 ani, utilizați antibiotice macrolide.

Asigurați-vă că ameliorați simptomele utilizate antiinflamator (Nurofen), antihistaminice, vitamine și imunostimulante.

Cu diverse complicații datorate tratamentului necorespunzător sau întârziat, copilul poate necesita o intervenție chirurgicală.

Se efectuează numai în cazuri extreme, deoarece majoritatea bolilor infecțioase ale tractului urinar sunt supuse unui tratament medical (sub rezerva accesului la un medic în timp util).

Remedii populare

Medicina tradițională ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute, dar nu scapă corpul agentului infecțios.

Prin urmare, se recomandă aplicarea unor metode paralele în asociere cu administrarea de medicamente.

Cele mai frecvent utilizate infuzii și decocții de plante, cum ar fi knotweed, imortelle, calendula, musetel, sunătoare, etc.

Acestea ajută la eliminarea bilei acumulate în organism și la eliminarea intoxicării.

Cu toate acestea, nu ar trebui să vă implicați în medicina tradițională în tratamentul copiilor, poate provoca vătămări grave unui corp mic. Un fapt important este suprapunerea unei diete stricte, care exclude toate alimentele grase, prăjite, picante și sărate.

Trebuie să beți o mulțime de lichide (apă curată sau ceaiuri din plante).

Consecințele UTI

Cu un tratament gresit al infectiilor tractului urinar la copii se dezvolta insuficienta renala, pielonefrita. Acesta din urmă, la rândul său, poate provoca debutul procesului de abces în organ.

În același timp, în rinichi se formează o cantitate imensă de deversări purulente, iar organul nu poate face față funcțiilor sale. În toate cazurile, este necesară intervenția chirurgicală.

Măsuri preventive și concluzii

Pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție în tractul urinar, aveți nevoie de:

  • să monitorizeze îndeaproape igiena organelor genitale externe ale copilului,
  • mananca bine si conduce un stil de viata sanatos,
  • se supun în mod regulat testelor de sânge și urină pentru detectarea în timp util a posibilelor inflamații,
  • consolidarea sistemului imunitar al copilului,
  • nu suprasolicitați corpul copiilor,
  • folosiți corect scutecele
  • Nu începeți procesele inflamatorii în sistemul urinar.

Când apar primele simptome alarmante, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica și va prescrie tratamentul corect. Nu neglijați sănătatea copilului dvs., deoarece acest lucru poate duce la consecințe ireversibile.

Simptome clinice ale bolii

Manifestările și semnele infecției urogenitale la copiii bolnavi depind de vârsta copilului. După doi ani, prezența infecției tractului urinar poate indica:

  • dureri urinare, senzație de arsură și crampe,
  • culoarea inchisa a urinei, prezenta sangelui in ea,
  • necesitatea frecventă de golire a vezicii urinare (aceasta determină excreția urinei în porții mici);
  • durere la nivelul abdomenului inferior, suprasolicitate, spate și spate inferior,
  • temperatura ridicată a corpului (peste 38 de grade).

La vârsta de doi ani, unul dintre simptome indică prezența infecției tractului urinar la copii:

  1. febra,
  2. Vărsături și diaree,
  3. Iritabilitate, capriciositate și lacrimă,
  4. Decolorarea urinei și mirosul său ascuțit, neplăcut,
  5. Piele slabă și slăbiciune
  6. Lipsa apetitului și chiar refuzul de a mânca.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Dacă bănuiți că un copil al acestei boli, trebuie să consultați un medic în ziua următoare. Dacă ezitați, există riscul de inflamare a rinichilor. Prezența bolii este confirmată de un test de urină general.

Dacă o infecție a fost detectată în urina copiilor, este recomandabil să se ia o recoltă pentru agentul patogen și să se determine sensibilitatea acestuia la antibiotice. Este necesară o alegere adecvată și corectă a scopului medicamentului antimicrobian.

Vizualizarea metodelor de diagnostic

Astfel de metode includ ultrasunete și raze X, permit doctorului să vadă structura sistemului urinar și organele sale, pentru a detecta defectele și anomaliile din acesta. Aceste metode de diagnosticare nu sunt atribuite tuturor copiilor, dar numai la vârsta de 3-5 ani și cu infecții repetate. Metodele de vizualizare includ:

  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor. O metodă care este destul de sigură pentru un copil și care, folosind fascicule cu ultrasunete, afișează starea unui organ pe un monitor și face posibilă judecarea structurii acestuia.
  • Radiografia. Aceasta va ajuta la analiza stării organelor în cavitatea abdominală și în spatele peritoneului. Înainte de procedură, este de dorit ca copilul să devină o clismă de curățare.
  • Cystourethrography. Pentru analiză, un agent de contrast este introdus în vezică prin utilizarea unui cateter, prin care razele nu trec. Cystourethrography vă permite să vedeți contururi ale vezicii urinare și uretra. Pentru a face acest lucru, luați două imagini. Singur cu o vezică plină. Altă - direct în timpul urinării. Prima imagine vă permite să determinați prezența refluxului pasiv și a celui de-al doilea reflux activ, adică aruncări ale urinei inversate în ureter, care în mod normal nu ar trebui să fie. Prin această procedură, cea de-a doua fază a copiilor nu reușește, dar chiar și o singură lovitură poate fi destul de importantă.

Dacă un copil suspectează o patologie suficient de gravă a tractului urinar, urografia intravenoasă poate fi efectuată în spital. Agentul de contrast este injectat în venă, filtrat de rinichi, iar întregul proces este înregistrat printr-o serie de raze X.

Această metodă permite o vizualizare foarte detaliată a structurii tractului urinar și a unei părți a rinichilor. Și pentru a afișa calitativ funcția rinichilor, este necesar să se efectueze scintigrafie.

În acest caz, nu este injectat un agent de contrast în venă, dar izotopul este radioactiv.

O metodă destul de dureroasă este cistoscopia, care este indicată numai dacă vezica este afectată, există pietre, tumori în ea sau pentru a determina amploarea intervenției chirurgicale.

Diagnostice diferențiale

Infecția vezicii urinare la copii poate fi similară cu alte afecțiuni de care trebuie distinsă:

  1. Vulvovaginita la fete. Cu această boală, se observă febră, mâncărime și modificări ale urinei. Cu toate acestea, procesul inflamator cu acesta nu afectează tractul urinar, dar afectează pragul vaginului și vaginului.
  2. Uretrita. Inflamația uretrei sau iritarea ei cu diferite componente chimice care alcătuiesc săpunul, șamponul, pulberea de spălat. De regulă, nu necesită un tratament specific și după câteva zile trece de la sine.
  3. Infestarea cu vierme. Infecția cu viermi va provoca mâncărime, iritații și modificări ale compoziției urinei. Pentru detectare, o zonă anală este răzuită și este de dorit să se repete de trei ori.
  4. Balanitis. Manifestată prin inflamația vestibularului vaginului la fete și prepuțul la băieți. Medicul va determina diferențele în timpul examinării vizuale.
  5. Apendicita. Durerea acută în abdomenul inferior în timpul inflamației apendicelui poate fi, de asemenea, luată pentru inflamația tractului urinar. Acesta este un alt motiv pentru a nu rămâne pe o vizită la medic.

Tratamentul infecțiilor genitourinare

Toate măsurile care vizează tratamentul infecțiilor urogenitale la copii trebuie selectate individual, în funcție de vârstă și numai de către un medic. Copiii cu vârsta sub 2 ani sunt tratați în mod permanent, deoarece administrarea parenterală a antibioticelor și terapia difuză sunt necesare. Spălarea patului este necesară în cazul febrei și durerii severe.

Pentru a reduce povara asupra tubulilor renale și a membranelor mucoase, se recomandă hrănirea frecventă a copilului - de 5-6 ori pe zi. Dacă se detectează o afectare a funcției renale, se recomandă restricționarea sarii și a fluidului. În dietă, se preferă alimentele pe bază de proteine ​​și plante, precum și produsele lactate.

Este necesar să se excludă produsele din dietă care provoacă iritarea mucoasei tractului urinar: conserve, muraturi, condimente și alimente prăjite.

De asemenea, este de dorit să se limiteze alimentele cu un conținut ridicat de acizi: fructe citrice, roșii, rodii, kiwi, struguri, ardei dulci, legume murate și sărate.

Atunci când sindromul de durere este eliminat, este necesar să beți o mulțime de fluide pentru a preveni iritarea membranelor mucoase ale tractului urinar de expunerea la urină, pentru a elimina microorganismele și deșeurile de toxine.

Pentru ameliorarea durerii, sunt recomandate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, spasmolitice.

Agenții antimicrobieni sunt considerați principala metodă de eliminare a infecției. Datele antibiotice și optimizate, adecvate, sunt selectate pe baza tipului de agent patogen și a sensibilității acestuia, precum și a vârstei copilului.

Acestea trebuie să fie nefrotoxice, durata de recepție fiind de la 7 la 14 zile. Uneori tratamentul este suplimentat cu uroantimazeptice, iar probioticele sunt recomandate pentru a preveni perturbarea microflorei intestinale.

Prevenirea infecțiilor urogenitale la copii

Măsurile preventive vor evita infecțiile primare și, în unele cazuri, secundare:

  1. Se recomandă continuarea alăptării cât mai mult timp posibil timp de cel puțin 6-7 luni. Potrivit medicilor, acesta va proteja un copil de până la doi ani de la apariția infecțiilor tractului urinar.
  2. Odată cu introducerea alimentelor complementare pe cât posibil, pentru a da legume, fructe și produse din cereale integrale care împiedică constiparea.
  3. Încercați să faceți alimente variate, introduceți vitamine și minerale în dieta pentru dezvoltarea normală a organelor și sistemelor.
  4. Răspundeți în timp util la manifestările de capriciositate și lacrimă în copilărie, deoarece copilul nu poate vorbi despre starea lui.
  5. La orice vârstă, este necesar să se asigure aportul unei cantități suficiente de apă în corpul copilului, care să nu permită dezvoltarea stagnării în rinichi.
  6. De asemenea, este foarte important să respectăm regulile de igienă personală, în special pentru fete. La baie, se recomandă să nu folosiți săpun și șampon, ci geluri speciale moi. Este necesară spălarea zilnică a organelor genitale și schimbarea regulată a lenjeriei de corp.
  7. Dacă este posibil, ștergeți bine zona genitală, perineul după schimbarea scutecului.
  8. Atunci când temperatura scade din cauza bolii pentru a proteja copilul de hipotermie.
  9. În primele luni de viață, monitorizăm îndeaproape dezvoltarea copilului. În cazul detectării anomaliilor genitale sau anomaliilor tractului urinar, consultați un medic.

În cazul în care infecțiile au fost deja observate, este recomandat să luați phytopreparations pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni recidivele.

Acestea sunt taxe medicamente, care includ ierburi cu acțiune antiinflamatorie și diuretică.

Este recomandabil să le luați sub supravegherea unui medic, deoarece unele dintre ele sunt substanțe biologic active destul de puternice. În orice caz, nu este necesar să le atribuim copilului în mod independent.

După cursul tratamentului, medicul trebuie să prescrie teste de control. Este posibil să aveți nevoie de terapie antibiotică de susținere la doza optimă și în funcție de un regim specific.

Terapia cu antibiotice

Inflamația în organele urinare este cauzată de bacterii, care pot fi tratate numai cu ajutorul agenților antibacterieni. Antibioticul este selectat luând în considerare agentul patogen izolat în timpul tratamentului cu bacposev. Se utilizează un spectru larg de antibiotice până la obținerea rezultatelor.

Medicamentele de prima alegere sunt antibioticele din grupul cefalosporinelor (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), precum și penicilinele protejate (Augmentin, Flemoklav Solyutab).

Dacă după trei zile de tratament copilul este intoxicat, febra - medicul schimbă medicamentul. Alternativ, antibioticele sunt aminoglicozide (Amikacin, Gentamicin) și medicamente combinate (Sulbactomax).

Durata tratamentului este de 7-14 zile.

După terminarea terapiei cu antibiotice, sunt prescrise urosepticele - nitrofurani (Furamag, Furadonin, Furagin), preparate din plante (Canephron H). Aceste medicamente au un efect antimicrobian.

Tratament suplimentar

În caz de intoxicație severă, medicamentele de detoxifiere sunt prescrise pentru copil (Reosorbilact, Xylate). Terapia prin detoxifiere promovează eliminarea activă a bacteriilor din organism și, prin urmare, eliminarea intoxicației.

La temperaturi de peste 38 de grade copilul poate primi paracetamol sau Ibuprofen. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte antiinflamatorii. Pentru ameliorarea durerii, copilul este creditat cu antispastice (nr-spa, papaverine).

În timpul și după boală, bebelușul trebuie să bea multă apă, astfel încât germenii să fie excretați mai activ din organism. Mediul urinar, optim pentru opresiunea bacteriilor ph, este creat prin utilizarea de băuturi din fructe de afine, compoturi din fructe uscate.

Pentru a preveni disbioza intestinală după terminarea cursului terapiei cu antibiotice, probioticele sunt prescrise copilului (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, recenzent medical

1.108 vizionări în total, 3 vizualizări astăzi

(129 voce, mediu: 4,59 din 5)
Se încarcă ...

Infecția tractului urinar la copii


Infecția tractului urinar este unul dintre "liderii" în structura morbidității copilăriei. Acesta este un concept general care se referă la procesele inflamatorii care se dezvoltă ca rezultat al bacteriilor din diferite părți ale tractului urinar.

Până la vârsta de cinci ani, aproximativ 8% dintre fete și 1-2% dintre băieți au avut unul sau mai multe episoade ale bolii. Prevalența bolii depinde de sex și vârstă: la vârsta de 2 până la 15 ani - fetele sunt cel mai adesea bolnave, iar printre sugari și nou-născuți - băieți.

În pediatrie, cel mai des întâlnește pielonefrită, bacteriurie asimptomatică și cistită.

Spectrul florei microbiene care cauzează infecții ale tractului urinar la copii depinde de condițiile de infecție, de imunitatea generală a copilului, de vârsta și de sexul acestuia. Enterobacteriile sunt liderii printre agenții cauzali, în principal E. coli (în 50-90% din cazuri). În general, infecțiile acute ale tractului urinar la copii cauzează un tip de microorganism, dar cu malformații ale sistemului urinar și recurențe frecvente, asociațiile microbiene pot fi detectate.

Apariția infecțiilor tractului urinar contribuie la o stare în care Urodinamica depreciate: de reflux vezico-ureteral, urolitiazei, vezică neurogenă, diverticuli vezicii urinare, hidronefroză, pyelectasia, rinichi distopie, ureterocelului, boli de rinichi polichistic, băieți - fimoza, iar fetele - sinechiilor labiile buzelor.

Infecțiile tractului urinar se pot dezvolta adesea la copii pe fundalul patologiei tractului gastrointestinal: colită, constipație, infecții intestinale, disbacterioză etc., precum și cu diferite tulburări metabolice (de exemplu, glicozurie, nefropatie dismetabolică). La nou-născuți, dezvoltarea infecției este favorizată de imaturitatea funcțională și structurală a nefronului tubular și a tractului urinar. Gestoza târzie în timpul sarcinii, procesul infecțios, asfixia și hipoxia copilului la naștere și sepsisul nou-născutului sunt, de asemenea, importante.

Infecția din tractul urinar poate deveni hematogenă și limfogeneză, precum și nerespectarea igienei personale, spălarea necorespunzătoare a copilului sau în timpul unor manipulări (de exemplu, cateterizarea vezicii urinare).

Infecția urinară acută apare cel mai adesea sub formă de pielonefrită (secundar obstructivă și primară ne-obstructivă) și pielocistită. Mai puțin frecvente sunt forme precum cistita și chisturetrita, precum și bacteriuria asimptomatică.

Pyelonefrita este o inflamație microbiană nespecifică acută sau cronică care apare în țesutul interstițial și în sistemul renal pelvis renal, iar vasele sanguine și limfatice și tubulii sunt implicați în procesul patologic. Cistita este un proces microbial-inflamator care se dezvoltă în peretele vezicii urinare (în principal în stratul său submucosal și mucus).

Bacteriuria asimptomatică este o afecțiune în care aspectul clinic al bolii este complet absent și bacteriile sunt detectate în urină.

În sistemul urinar, un proces inflamator-inflamator are loc cel mai adesea cu existența unor factori predispozanți care, la orice nivel, împiedică curgerea urinei. Acest lucru vă permite să selectați grupuri de risc pentru apariția infecțiilor tractului urinar:

  • copii ai căror urodynamice sunt afectate ca urmare a obstrucției urinare (urolitiază, reflux vezicoureteral, anomalii ale dezvoltării organelor urinare, nefroptoză etc.);
  • tulburări metabolice în sistemul urinar - nefropatie dismetabolică, hiperuricemie, glucozurie etc.,
  • disfuncții neurogenice, care duc la afectarea motilității tractului urinar,
  • copii care au redus rezistența locală și generală - adesea bolnavi, prematur, cu boli imune și sistemice,
  • predispoziția genetică - prezența infecțiilor tractului urinar și a anomaliilor de dezvoltare în rude,
  • copii cu boală cronică intestinală și constipație.
  1. Localizarea inflamației distinge infecția sistemului urinar superior - uretere (uretrite) și rinichi (pielită, pielonefrită) și părți inferioare - uretra (uretră) și vezică (cistita).
  2. În funcție de perioada bolii, se disting debutul (primul episod) și recaderea (care rezultă din reinfecție, persistența agentului patogen și a infecției nerezolvate).
  3. Severitatea simptomelor distinge între infecțiile severe și ușoare ale sistemului urinar la copii.

Simptomele clinice ale infecției tractului urinar la copii depind de severitatea bolii și de perioada acesteia, precum și de localizarea procesului inflamator. Cele mai frecvente pielonefrite, cistite și bacteriurie asimptomatice.

  • Pielonefrită la copii este însoțită de o temperatură a febrilă a corpului (38-38,5 ° C), frisoane și, de asemenea, simptome de intoxicație (cefalee, letargie, pierderea apetitului, paloare a pielii). La înălțimea de intoxicație, pot să apară vărsături, regurgitare frecventă, neurotoxicoză, diaree și uneori chiar simptome meningeale. Copilul se plânge de durere în abdomen sau în regiunea lombară, durerea crește odată cu bătăile. La copiii mai mari, boala poate fi ascunsă sub forma de sindrom asemănător gripei, iar la o vârstă mai înaintată - abdomenul acut, tulburările dispeptice, pirospasmul etc.
  • Pentru cistită la copii, caracterizată în principal prin tulburări disuritice - urinare dureroasă și frecventă în porții mici. În același timp, vezica urinară nu se elimină complet și simultan, este posibilă incontinența urinară. La sugari, cistita adesea însoțește stranguria (retenția urinară). Copiii din primul an de viață sunt neliniștiți în timpul urinării, plângând, fluxul de urină este slab și intermitent. Când cistita îngrijorează disconfort sau durere în zona suprapubică, temperatura corpului este, de obicei, scăzută sau normală.
  • Bacteriuria asimptomatică se găsește în principal la fete. Această formă de infecție a tractului urinar la copii poate fi detectată prin examen de laborator, fără semne clinice subiective. În unele cazuri, părinții pot să acorde atenție mirosului neplăcut care provine din urină sau înnegrirea acestuia.

Este posibil să se diagnosticheze infecția tractului urinar la un copil pe baza examinării bacteriologice a urinei. Pentru aceasta, este important ca părinții să adune urina în mod corespunzător. La copiii care controlează vezica urinară, se colectează urina dimineața.

Copilul în fața gardului trebuie să fie subminat, șters cu un șervețel. Efectuând o urină la fete, este de dorit să acoperiți vaginul cu un tampon de bumbac.

Pentru analiză, se ia o porțiune medie de urină, deoarece în prima este destul de multă floră periuretală.

Dacă bacteriile sunt detectate în analiza urinei, examenul trebuie repetat pentru a evita diagnosticarea greșită și, ulterior, utilizarea în van a agenților antibacterieni.

În infecțiile tractului urinar, limfocitele, eritrocitele, bacteriile sunt detectate în urină, pot apărea proteine. Diagnosticarea mai precisă este efectuată cu ajutorul testelor pe Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Pentru diagnosticul infecțiilor sistemului urinar, prezența proteinelor sau a globulelor roșii în urină nu contează, absența leucocitriilor va ajuta la eliminarea pielonefritei și a cistitului.

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. Până la stabilirea unui diagnostic bacteriologic, este prescrisă o terapie empirică antibiotică inițială.

Pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii este în prezent preferată peniciline ingibitorozaschischennym (de exemplu, amoxiclav), cefalosporinele (ceftriaxonei, cefotaxim), aminoglicozide (amikacina), carbapeneme (imipenem, meropenem) și uroantiseptikam (furagin, furadonin).

În plus, sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen), antioxidanți (vitamina E), agenți de desensibilizare (Aleron, Claritin, Tavegil). În plus, puteți utiliza medicamente pe bază de plante (musetel, frunze de lingonberry, ceai de rinichi). Cursul tratamentului durează în medie 7-14 zile. După el, copilul prezintă un examen de laborator repetat.

La ameliorarea procesului acut, copiii primesc proceduri de fizioterapie: electroforeză, UHF, cuptor cu microunde, băi de pin, aplicații de ozokerit și parafină, terapie cu nămol.

La momentul tratamentului, copilul trebuie să urmeze o dietă, să nu mănânce alimente picante și grosiere în acest moment, să limiteze utilizarea sarei.

Părinții trebuie să-și amintească faptul că tratamentul greșit al bolii duce la cronică și la dezvoltarea de diverse complicații. În cazuri avansate, posibile leziuni ireversibile ale parenchimului renal, hipertensiunii arteriale, încrețirea rinichiului, sepsis.

Evaluat 4.5 din 5 Voturi: 45

Cauzele dezvoltării procesului patologic

Fluidele din organele sistemului excretor al unei persoane sănătoase (rinichi, ureter, vezică urinară și uretra) sunt sterile.

Microorganismele patogene pot intra în acestea în două moduri: fluxul sanguin (de la focalizarea inflamatorie în alte organe) sau din exterior (dacă regulile de igienă intimă nu sunt urmate sau manipularea medicală asociată cu introducerea instrumentelor în uretra sau vezică).

Alți factori de risc pentru dezvoltarea infecțiilor tractului urinar la copii sunt:

  • Copilul de gen. Datorită caracteristicilor anatomiei (prezența uretrei scurte și largi), fetele suferă de UTI mai des decât băieții,
  • Vârsta timpurie. Fetele sub vârsta de 4 ani și băieții sub vârsta de 1 an sunt cei mai sensibili la infecții.
  • Malformațiile congenitale ale tractului excretor și genital,
  • Imunitate scăzută, tendință la răceală, afecțiuni inflamatorii frecvente (otită, stomatită, rinită, etc.)
  • Prezența oricăror afecțiuni și defecte de dezvoltare provoacă stagnare urinară: urolitiază, fimoză la băieți, synechia la fete, reflux vezicoureteral și multe altele,
  • Boli ale tractului gastro-intestinal (colită, disbacterioză etc.)
  • UTI cronice din istoria familială.

Ca agent cauzator al infecției tractului urinar la copii, cel mai adesea este Escherichia coli (până la 90% din toate cazurile), mai puțin frecvent - Pseudomonas aeruginosa și Klepsiela. Uneori există o infecție cu streptococi, micoplasme și chlamydia.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar la copii

Semnele UTI depind de vârsta copilului. Cei mai mici devin moody, isi pierd apetitul, nu incearca sa ingrase. Uneori sugarii au diaree sau vărsături. Cu toate acestea, nu este neobișnuit atunci când singurul simptom al infecției tractului urinar la copiii cu vârsta sub doi ani este o temperatură corporală crescută.

La copiii mai mari, semnele de infecție sunt mai pronunțate. Printre acestea se numără:

  • Durerea în regiunea lombară sau abdomenul inferior,
  • Senzație neplăcută de arsură la urinare,
  • Frecventa urgenta de a urina cu un minim de lichid
  • Modificarea tipului de urină (turbiditate, aspect de fulgi, mucus, sânge),
  • Creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune,

Infecțiile tractului urinar la copii se dezvoltă foarte rapid, mai ales cu așa-numitul tip ascendent de infecție. Aceasta înseamnă că uretrita netratată se poate transforma în cistită și pielonefrită în câteva zile. Prin urmare, prezența oricăruia dintre simptomele descrise este motivul pentru un apel urgent către un medic.

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Dacă bănuiți că este UTI, trebuie să stabiliți rapid ce este exact bolnavul și să prescrieți un curs de antibiotice. În acest caz, există două probleme. În primul rând, simptomele infecțiilor tractului urinar la copii sunt similare cu semnele altor boli (vulvovaginită, belanită, orhită etc.

), pot apărea disconfort în timpul urinării în timpul infecției cu viermi (viermi). În al doilea rând, în UTI, este foarte important să se determine agentul cauzal al bolii, deoarece succesul tratamentului depinde direct de selecția unui antibiotic specific.

În plus, o boală, cum ar fi uretrita, poate avea și o origine non-infecțioasă (de exemplu, se poate dezvolta dacă există detergenți în uretra). În astfel de cazuri, terapia medicamentoasă nu este necesară.

Pentru diagnosticul UTI, aplicați:

  • Teste de laborator pentru sânge și urină. Este necesar să se efectueze cultura urinei pentru a determina agentul patogen. Acest studiu nu este inclus în lista serviciilor gratuite, dar vă permite să prescrieți cel mai eficient tratament și să evitați utilizarea prelungită a antibioticelor cu spectru larg. Dacă medicul însuși nu oferă această analiză, părinții ar trebui să afle despre această posibilitate sau să dea un eșantion de urină a copilului pentru însămânțare la o instituție plătită,
  • Proceduri de vizualizare (ultrasunete și radiografice) care permit unui specialist să evalueze starea organelor sistemului excretor, să detecteze prezența defectelor de dezvoltare congenitale etc. Aceste metode se utilizează numai în cazurile în care boala are o natură recurentă sau tratamentul acesteia este întârziat.

Este important să știți următoarele: multe proceduri de diagnosticare sunt dureroase.

Medicul prescrie adesea cercetări bazate pe faptul că se află pe lista serviciilor de asigurări (un exemplu este cistoscopia - o metodă extrem de neplăcută și neinformativă).

Înainte de a fi de acord cu procedura recomandată de către medic, părinții ar trebui să învețe cât mai mult posibil despre eficacitatea și opțiunile de diagnostic alternative.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii, de regulă, este redus la un curs de administrare a agenților antibacterieni (tablete sau suspensii). Prin selectarea corectă a medicamentului, simptomele încep să dispară într-o zi sau două după începerea tratamentului.

Copilul trebuie să beneficieze de o alimentație ușoară adecvată, de o băutură abundentă și de o viață în paturi. Spitalizarea este necesară doar în cazurile în care bebelușul nu poate lua antibiotice sau are afecțiuni cronice grave.

Este necesar să se monitorizeze starea copiilor bolnavi, deoarece boala în 30% din cazuri dă o recădere.

Prevenirea UTI ar trebui să includă o toaletă zilnică de zi cu zi a organelor genitale externe (uretra care, în majoritatea cazurilor, servește drept "poarta de intrare" pentru infecție).

Spre deosebire de convingerile populare, decocțiile plantelor medicinale cu efect diuretic (afine, frunze de nucă, frunze de lingonberry etc.) nu împiedică infectarea și nu au un efect terapeutic vizibil.

Efectul preventiv al sucului de afine a fost confirmat din punct de vedere clinic: este util să se administreze copiilor cu vârsta de până la 6 ani 150 ml pe zi, iar copiii mai mari 300-400 ml (în două sau trei doze).

UTI la copii pot fi vindecate cu succes și, în același timp, consecințele neplăcute pot fi evitate numai dacă aceștia solicită asistență medicală în timp util. Auto-medicația sau întreruperea cursului antibioticelor prescrise poate duce la recidive repetate, deteriorarea organelor sistemului excretor și scăderea accentuată a calității vieții copilului.

Unele fapte importante despre boală

Prin infecția tractului urinar (inclusiv la copii) se înțelege o creștere accentuată a numărului de bacterii patogene din tractul urinar.

Cel mai adesea, bacteriile intră în tractul urinar din organele genitale inflamate.

În majoritatea cazurilor, infecția tractului urinar (UTI) la copii este declanșată de activitatea unor astfel de bacterii ca E. coli, enterococcus, proteus și Klebsiella.

La adulți, infecțiile tractului urinar sunt de obicei însoțite de simptome neplăcute (urinare frecventă și dureroasă, durere acută în abdomenul inferior etc.

), dar în cazul copiilor, toate aceste semne de inflamație la UTIs sunt adesea absente, cu excepția temperaturii înalte.

Cu alte cuvinte, dacă copilul are febră în absența altor simptome, medicii, fără nici un motiv, încep să bănuiască că are o infecție a tractului urinar. Puteți respinge sau confirma aceste ipoteze folosind un test general de urină.

Copiii UTI sunt obișnuiți, din păcate, destul de larg: de exemplu, printre copiii de vârstă școlară primară, în medie, aproximativ 8% dintre fete și 2% dintre băieți au deja recăderi la una sau la alta infecție a tractului urinar.

Simptome ale infecției tractului urinar la copii

În unele cazuri, UTI la copii sunt asimptomatice, cu excepția febrei.

De fapt, febra copilului în sine, în absența oricăror alte simptome vizibile ale bolii, adesea semnalează cu precizie debutul inflamației în tractul urinar (din nou: în acest caz trebuie efectuată o analiză generală a urinei copilului). Dar există situații în care infecția tractului urinar la copii se manifestă prin următoarele simptome:

  • Frecvența urinării cu o cantitate extrem de mică de urină excretată "la un moment dat"
  • Copilul se plânge de durere sau de arsură în timpul "călătoriilor la toaletă",
  • Copilul se plânge de durere în abdomenul inferior,
  • Urina dobândește o culoare, densitate sau miros neobișnuită,
  • Incontinență (mai ales noaptea) cu vârsta de 7-8 ani,
  • Sete constantă
  • Condiția generală și comportamentul copilului se pot schimba - bebelușul devine lent, capricios, lacrimal, pierde apetitul etc.

Dacă un copil, fără nici un motiv aparent, sa transformat brusc dintr-un "top" jucăuș, neliniștit într-un "somnoros" lent, apatic, capricios (care, din anumite motive, a început din nou să "prudit" noaptea în pat) analiza generală a urinei copilului. Este probabil ca cauza acestor modificări să se găsească tocmai în dezvoltarea infecțiilor tractului urinar.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Diagnosticul UTI nu se face fără confirmarea din testele de laborator ale urinei (cu o analiză generală a urinei pentru un proces infecțios în tractul urinar indică un număr anormal de leucocite cu predominanță de neutrofile). Uneori se acordă copilului și un studiu cu ultrasunete sau cu raze X asupra caracteristicilor structurale ale sistemului urinar. Dacă se confirmă diagnosticul UTI, medicul prescrie terapia cu antibiotice.

Baza pentru tratamentul eficient al oricărei infecții ale tractului urinar la copii și adulți este recepția antibioticelor adecvate vârstei și situației medicale.

Deja după 24-48 de ore de la începerea tratamentului, bunăstarea copilului se va îmbunătăți considerabil, dar este important ca părinții să-și amintească faptul că pentru o recuperare adevărată este necesar să se reziste la întregul curs de terapie cu antibiotice, care are o medie de 7-14 zile.

Dacă o infecție a tractului urinar la un copil nu este tratată în timp (fie pur și simplu "stomping" declanșarea inflamației, fie ignorând în mod deliberat intervenția medicală), atunci forma sa neglijată amenință sănătatea copiilor cu anumite complicații. Cea mai frecventă dintre acestea este pielonefrită cronică, cu alte cuvinte, inflamația rinichilor.

Cum să colectați în mod corespunzător urină pentru analiză

Deoarece precizia diagnosticului în cazul infecțiilor suspecte ale tractului urinar se bazează pe rezultatul analizei urinare a copilului, este foarte importantă colectarea corespunzătoare a materialului pentru această analiză și transmiterea în timp. Și pentru a ști ce greșeli sunt făcute în acest caz cel mai adesea:

  • Pentru a colecta urina, este recomandabil să nu folosiți un borcan, care până acum avea deja conținut. (de exemplu, l-ați cumpărat cu alimente pentru copii / castraveți / gem sau altceva) și apoi a fost spălat cu săpun, detergent de spălat vase sau detergent de rufe. Faptul este că particulele oricărei substanțe care se află în acest recipient pot fi reflectate într-un fel în analizele copilului dvs., distorsionând în mod clar imaginea a ceea ce se întâmplă. În mod ideal, recipiente speciale sterile ar trebui să fie folosite pentru a colecta teste, care sunt vândute în orice farmacie.
  • Pentru colectarea de urină de la nou-născuți și sugari, dispozitive convenționale au fost inventate de mult timp - pisoare speciale.care scutește părinții de necesitatea de a "scutura" scutecele sau de a păstra în apropierea copilului, se răspândesc pe pânză de ulei ... Aceste dispozitive sunt complet sigure, sunt lipite strâns la organele genitale ale copilului, nu provoacă disconfort la copil și sunt pur și simplu îndepărtate.
  • Între timp de colectare a urinei și admiterea acesteia în laborator nu ar trebui să dureze mai mult de 1,5 ore. Cu alte cuvinte, nu trebuie să colectați urină de la un copil înainte de culcare, apoi să îl puneți în frigider, iar dimineața "în ochiul albastru" să donezi un astfel de material laboratorului - această analiză nu va fi fiabilă.

Este posibilă tratarea UTI cu "folk" înseamnă?

Din păcate, dar când este vorba de tratarea copiilor pentru o anumită boală, părinții (din ignoranță sau din cauza clișeelor ​​stabilite) sunt confuzi - în ce cazuri este necesar tratamentul.

Așa se dovedește că adesea îi oferim copiilor noștri cele mai puternice medicamente în situații în care este cu putință de făcut fără ele (cel mai viu exemplu este utilizarea antibioticelor pentru SARS la copii, pretins ca o măsură preventivă) și, în același timp, încercăm să tratăm infecțiile bacteriene cu gadget-uri ", conform rețetei bunicii."

În cazul unei infecții ale tractului urinar, părinții ar trebui să știe clar că aceasta este o boală bacteriană periculoasă care, în timp, fără tratament adecvat, este foarte probabil să se dezvolte într-o formă cronică și să provoace complicații.

Utilizarea agenților antibacterieni moderni pentru tratamentul UTI este singurul tratament adecvat și eficient. Dar care antibiotic va fi cel mai eficient și în același timp sigur - medicul vă va spune, pe baza situației și a caracteristicilor individuale ale copilului.

Cu toate acestea, este corect să spunem că, în urmă cu câțiva ani, s-au efectuat studii în Europa cu participarea femeilor care suferă de cistită (una dintre formele UTI), rezultatul căruia utilizarea sucului de merișor concentrat contribuie în mod semnificativ la reducerea numărului de bacterii din tractul urinar. Cu alte cuvinte, afinele au ajutat la distrugerea bacteriilor daunatoare in infectiile tractului urinar la femei. Nu s-au efectuat astfel de studii care implică copii. Cu toate acestea, este logic să presupunem că, dacă copilul dumneavoastră nu are o alergie la afine, atunci nu este deloc inutil să îl includeți în dieta unui copil diagnosticat cu UTI.

De asemenea, merită să ne amintim: nici un antibiotic medicinal nu poate fi folosit ca profilaxie (inclusiv împotriva dezvoltării infecțiilor tractului urinar la copii), dar băuturile din fructe de mare, jeleul și gemul - din contră, pot deveni apărători fiabili și gustați de la infecție.

Infecția tractului urinar la un copil


Deteriorarea bacteriană a organelor care produc, acumulează și excrementează urină se numește infecție a tractului urinar. Acest termen este un concept general care denotă un grup de procese inflamatorii în diferite părți ale tractului urinar.

Atunci când se infectează partea inferioară, uretria (inflamația uretrei) și cistita (procesul afectează pereții mucoși ai vezicii urinare), se dezvoltă celula superioară - pielonefrita (inflamația tubulilor renale) și pielita (pelvisul renal).

Aceste boli pot apărea la fiecare persoană, la orice vârstă, însă puțini oameni cunosc faptul că prevalența infecției tractului urinar la copii se află pe locul al doilea după ARVI.

Conform statisticilor, prezența acestui tip de procese infecțioase și inflamatorii în istorie are fiecare al optulea copil de un an. De asemenea, nu toți părinții știu că această afecțiune patologică poate să apară fără anumite semne specifice, dar poate avea consecințe dificile și complexe.

În articolul nostru, dorim să descriem cauzele și circumstanțele care contribuie la infectarea organelor tractului urinar la copii, principalele simptome clinice ale afecțiunilor și metode eficiente de diagnosticare și tratare a acestor procese patologice.

Factorii care predispun la dezvoltarea UTI la copii

Prevalența leziunilor bacteriene ale tractului urinar depinde de sexul și vârsta copilului: de exemplu, în rândul copiilor sub un an băieții sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească, fetele se îmbolnăvesc de la 2 ani la 15 ani.

Infecția tractului urinar apare ca urmare a tulburării proceselor coordonate de excreție a urinei din corpul copilului (urodynamica) datorită:

  • obstrucția uropatiei, o afecțiune patologică caracterizată prin blocarea fluxului de urină și provocarea leziunilor renale,
  • refluxul vesicoureteral - returnați fluxul de urină prin ureter de la vezică până la rinichi,
  • disfuncția vezicii neurogenice - tulburări de umplere și golire a vezicii urinare.

Un alt motiv - tulburări metabolice și dezvoltare:

  • diabet zaharat
  • urolitiaza
  • nefrocalcinoză (distrofie calcaroasă);
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • severitatea proprietăților dăunătoare ale microbilor - prezența anumitor serotipuri patogene în corpul copiilor,
  • caracteristicile reacției specifice a sistemului imunitar - producția insuficientă de anticorpi, reducerea imunității celulare,
  • modificări vasculare în țesuturile rinichilor - vasoconstricție (îngustarea lumenului arterelor), ischemie (reducerea locală a fluxului sanguin),
  • manipulări instrumentale asupra organelor sistemului urinar.

Bacilii patogeni pot intra în tractul urinar al unui copil cu sânge circulant în prezența unui proces inflamator în corpul copiilor și din mediul înconjurător dacă cerințele de igienă sunt insuficiente sau nu sunt îndeplinite în mod corespunzător.

Flora bacteriană care provoacă procesul infecțio-inflamator depinde de starea generală a imunității, microbiocenoză intestinală, condițiile de infecție, vârsta și sexul copilului.

Agenți cauzali ai inflamației sistemului urinar din corpul copilului sunt enterobacteria, E. coli, saprofit și Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, S. Saprophyticus), Klebielell (Klebsiellaspp)

Alte circumstanțe care cauzează daune microbiene includ:

  • caracteristicile anatomice ale dezvoltării sistemului urinar,
  • anomalii congenitale ale organelor excretorii, predeterminate de complicații în timpul nașterii sau în timpul sarcinii,
  • hipotermie organismul copilului
  • imunitate slabă
  • predispoziția genetică - prezența infecțiilor urinare cronice la părinți,
  • prezența bămoasă a fimozelor (îngustarea penisului),
  • synechia (fuziunea buzelor labete) la fete nou-născuți,
  • boli ale organelor din tractul digestiv - constipație, disbacterioză, colită, infecții intestinale.

Se observă că băieții care au fost supuși procedurii de circumcizie (circumcizie), infecții ale tractului urinar în 5-8 ori mai puțin decât în ​​"netăiați împrejur".

Semnele clinice ale bolii infecțio-inflamatorii depind de localizarea acesteia și de severitatea procesului patologic. La copii, bacteriourile asimptomatice, cistita și pielonefrita se dezvoltă cel mai adesea.

O infecție a tractului urinar la sugari se manifestă:

  • reducerea reflexului de supt
  • pierderea apetitului
  • comportament iritabil
  • frecvența regurgitării
  • diaree,
  • pielea gri - rezultatul intoxicatiei,
  • lipsa de creștere în greutate.

Foarte des, singurul simptom al infecției tractului urinar este temperatura ridicată a corpului copilului.

Simptomele bacteriuriei asimptomatice sunt cele mai frecvent observate la fete. Acest tip de UTI nu este însoțit de manifestări clinice caracteristice, părinții observă o schimbare a culorii, mirosul și claritatea urinei. Detectarea prezenței microbilor este posibilă numai cu ajutorul testelor de laborator ale urinei.

Manifestările de cistită se caracterizează prin prezența unui copil:

  • tulburări disușice - urinare frecventă dureroasă în porții mici, posibil incontinență urinară,
  • stres si durere in zona suprapubic,
  • temperatura subfebrilă.

Un copil va exprima anxietatea asociată cu urinarea, plânsul. În același timp, el are un flux slab și intermitent de urină.

Pielonefrita la copii - ce este?

Cursul pielonefritei la copii se manifestă:

  • creșterea temperaturii până la 39 ° С
  • frisoane,
  • apetit redus
  • pielea palida
  • letargie,
  • diaree,
  • vărsături,
  • simptomele encefalopatiei infecțioase primare (neurotoxicoză),
  • fenomene de iritare a meningelor
  • dureri in abdomen si spate.

La copiii mici, infecțiile tractului urinar sunt adesea ascunse sub forma dispepsiei, a sindromului intestinului iritabil, a pirolorospasmului primar (contracția musculaturii pilor) și a stărilor mai vechi ale gripei.

Diagnosticul UTI la copii

Șiretul leziunilor infecțioase ale sistemului urinar este dezvoltarea rapidă a procesului inflamator. Tratamentul mai târziu conduce la consecințe grave.

De exemplu, cistita netratată se transformă în pielonefrită în câteva zile, ceea ce pune în pericol activitatea funcțională a unor astfel de organe importante precum rinichii. Acesta este motivul pentru care diagnosticarea în timp util a acestor boli la un copil este foarte importantă.

Un pediatru calificat, un urolog de pediatrie sau un nefrolog ar trebui să evalueze severitatea infecției tractului urinar la un copil.

Diagnosticul este stabilit pe baza unui sondaj cuprinzător, care include:

  1. Analiza clinică a urinei - apariția proteinelor în urină, celulele roșii din sânge, un număr mare de celule albe din sânge și bacterii indică prezența inflamației.
  2. Evaluarea probelor specifice de urină conform metodei lui Zimnitsky și Nechyporenko - aceste teste sunt efectuate pentru o analiză mai detaliată a principalilor indicatori ai urinei.
  3. Examinarea generală a sângelui - prezența parametrilor mari ai ESR și a leucocitelor neutrofile indică dezvoltarea procesului inflamator în corpul copiilor.
  4. Analiza bacteriologică a urinei - este baza pentru diagnosticarea infecțiilor tractului urinar. Cu ajutorul acestuia, se stabilește o imagine exactă a agentului cauzal al procesului inflamator, este evaluat gradul de bacteriurie și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.
  5. Serologia sangelui - această tehnică de screening este utilizată pentru a detecta prezența în corpul copilului a anticorpilor imunici la anumite tipuri de microorganisme patogene care provoacă infecții ale tractului urinar - chlamydia, micoplasme, ureaplasme.
  6. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare - aceste metode vă permit să studiați starea țesuturilor organelor și să identificați anomalii ale dezvoltării acestora.
  7. Cystomanometria este o metodă invazivă de cercetare care vă permite să identificați încălcările funcțiilor urodynamice și ale vezicii urinare.
  8. Uroflowmetria, care vă permite să înregistrați debitul de urină în timpul urinării naturale - se efectuează pentru a detecta anomalii ale tractului urinar.

Metodele endoscopice (cisto și uretroscopia) la copii sunt utilizate numai în UTI cronice și sunt efectuate în faza de slăbire a manifestărilor clinice.

Tratați infecția organelor urinare cu un tratament antibiotic.

Cursul tratamentului antimicrobian este de 7-10 zile, după finalizarea acestuia, re-examinarea copilului

În practica urologică pediatrică modernă, se preferă medicamente precum:

  1. Peniciline protejate de inhibitori - agenți care includ un agent antibacterian și β-lactamază (o substanță care blochează elementul microbian): Amoxicilină, Ampisid, Augmentin.
  2. Aminoglicozidele sunt antibiotice care au un efect bactericid (Amikacin, Izepamycin).
  3. Cefalosporinele aparținând uneia dintre cele mai eficiente grupuri de medicamente antibacteriene (ceftriaxonă, cefotaximă).
  4. Carbapenemii sunt un mijloc sigur de a trata infecțiile severe și sunt un spectru larg de antibiotice β-lactamice (Imipenem, meropenem).
  5. Plantele antiseptice sunt cele mai comune remedii pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice și a infecțiilor necomplicate ale tractului urinar inferior (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oxichinolinele economisesc agenți antimicrobieni eficienți care pot fi absorbiți rapid în intestin (nitroxolină, nitrofuratoină).

De asemenea, este prezentată aplicația:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Nimesulid,
  • medicamente de desensibilizare - Loratadine, Clemastine,
  • antioxidanți - substanțe care promovează vindecarea și reînnoirea celulelor: vitamina E, Miksedola, Viferon.

Un copil ar trebui să bea o mulțime de fluide - apă minerală slab alcalină fără gaz, suc de afine, suc de lingonberry.

În plus față de terapia medicamentoasă, copilul trebuie să urmeze o dietă specială - alimentele urinare, acide, picante, prăjite și sărate sunt interzise în infecțiile tractului urinar.

După ce au fost supuse perioadei acute de inflamare, copiii sunt recomandați:

  • bai de pin
  • tratament cu nămol
  • sesiuni de fizioterapie - electroforeză, UHF, aplicații cu ozocerită și parafină.

În bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare, pe lângă luarea medicamentelor, copiii trebuie să ia ceaiuri din plante.

Cele mai eficiente mijloace de fitoterapie în procesele infecțioase și inflamatorii din tractul urinar sunt decocturile musetelului, nucului, stigmelor de porumb, imortelului - în plus față de efectul lor antiinflamator, au și proprietăți de detoxifiere

Vizionați videoclipul: Itsy Bitsy - Infectiile urinare: Cauze, simptome si tratamente - prof. dr. Petrisor Geavlete (Ianuarie 2020).

Loading...