Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2019

Hiperandrogenismul ovarian și suprarenalian - cum poate un corp feminin să facă față hormonilor masculi?

Lasă un comentariu 2,707

Manifestarea patologică la om a caracteristicilor pronunțate inerente sexului opus este adesea provocată de hiperandrogenitatea suprarenală (sindromul adrenogenital). Odata cu dezvoltarea acestui sindrom in organism, exista un continut ridicat de androgeni (hormoni sexuali steroizi masculini), ceea ce duce la virilizare.

Informații generale

Virilizarea genezei suprarenale este cauzată de producerea excesivă de hormoni androgenici de către glandele suprarenale și duce la modificări interne și externe care sunt atipice pentru sexul pacientului. Androgenii sunt necesari în corpul unei femei adulte, deoarece sunt responsabili de transformările importante ale corpului în procesul de pubertate. În special, acestea produc sinteză de estrogen, precum și contribuie la întărirea țesutului osos, creșterea musculară, sunt implicate în reglarea ficatului și rinichilor și formarea sistemului reproducător. Androgenii sunt produși în principal de glandele suprarenale, iar în corpul feminin de către ovare și, respectiv, de bărbați, de testicule. Un exces semnificativ al conținutului normal al acestor hormoni la femei poate afecta semnificativ sistemul reproducători și chiar provoacă infertilitate.

Cauzele hiperandrogenismului suprarenal

Principalul motiv pentru acumularea de androgeni în organism este un defect congenital în sinteza enzimelor care împiedică conversia steroizilor. Cel mai adesea, deficiența C21-hidroxilazei, care sintetizează glucocorticoizii, acționează ca un astfel de defect. În plus, dezechilibrul hormonal este o consecință a influenței hiperplaziei stratului cortic al glandelor suprarenale sau a formațiunilor tumorale (unele tipuri de tumori adrenal sunt capabile să producă hormoni). Prezenta cel mai frecvent a hiperandrogenismului suprarenalian de tip congenital. Cu toate acestea, uneori există cazuri de dezvoltare a hiperandrogenismului datorat tumorilor suprarenale care secretă androgeni (boala Itsenko-Cushing).

Deficitul de C21-hidroxilază poate fi compensat cu succes de o perioadă de timp de către glandele suprarenale și intră în faza decompensată în timpul fluctuațiilor de stress ale fundalului hormonal, care sunt generate de șocurile emoționale și schimbările sistemului reproductiv (debutul relațiilor sexuale, sarcina). Atunci când defectul în sinteza enzimelor devine pronunțat, conversia androgenilor în glucocorticoizi se oprește și se acumulează excesiv în organism.

Caracteristicile dezvoltării sindromului adrenogenital la femei

Sindromul adrenogenital la femei duce la schimbări serioase în funcționarea ovarelor și tulburări în sistemul reproducător. Potrivit studiilor statistice, fiecare a cincea femeie suferă într-o oarecare măsură de hiperandrogenismul cu diverse manifestări. În plus, vârsta în acest caz nu contează, boala se manifestă în orice stadiu al ciclului de viață, începând de la începuturi.

Impactul hiperandrogenismului asupra funcției ovariene provoacă următoarele manifestări:

  • inhibarea creșterii și dezvoltării foliculilor în faza incipientă a foliculogenezei se manifestă prin amenoree (absența menstruației pentru mai multe cicluri);
  • o încetinire a creșterii și dezvoltării foliculului și a ovulelor, care nu este capabilă de ovulație, se poate manifesta prin anovulație (lipsă de ovulație) și oligomenoree (o creștere a intervalului dintre menstruații);
  • ovulația cu un corp luteal defect este exprimată în insuficiența fazei luteale a ciclului, chiar și cu menstruație regulată.
Înapoi la cuprins

Simptomele hiperandrogenismului suprarenal

Sindromul adrenogenital are manifestări primare și secundare, în funcție de faza bolii și cauzele acesteia. Semnele indirecte ale prezenței hiperandrogenismului suprarenale la femei sunt răceli frecvente, tendințe la depresie și oboseală crescută.

Principalele simptome ale hiperandrogenismului suprarenalian:

  • cresterea cresterii parului (membrele, abdomenul, glandele mamare), pana la hirsutism (cresterea parului pe obraji),
  • chelie cu formarea de plasturi chel (alopecie),
  • defecte ale pielii (acnee, acnee, descuamare și alte inflamații);
  • atrofie musculară, osteoporoză.

Simptomele secundare ale sindromului adrenogenital sunt următoarele manifestări:

  • hipertensiune arterială, manifestată sub formă de convulsii,
  • creșterea glicemiei (diabet zaharat de tip 2),
  • creșterea rapidă în greutate, până la obezitate care necesită terapie,
  • tipul intermediar de formare a organelor genitale feminine,
  • lipsa menstruației sau intervale semnificative între perioade,
  • infertilitate sau avort spontan (pentru un curs sigur de sarcină, o anumită cantitate de hormoni feminini din organism, a căror producție se oprește practic în cazul hiperandrogenismului).
Înapoi la cuprins

complicații

Hiperandrogenismul suprarenale este o patologie gravă care poate duce la complicații semnificative. Cu hiperandrogenismul congenital, apar anomalii ale organelor genitale. Tulburările sistemului reproducători pot duce la avort spontan, incapacitatea cronică de a suporta fructul, infertilitatea. Cu hiperandrogenismul rezultat din tumorile suprarenale, există riscul de a dezvolta tumori maligne și metastaze.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru identificarea hiperandrogenismului suprarenal includ teste de laborator și metode de examinare instrumentală. Testele de laborator includ teste de sânge și urină pentru hormonii steroizi și produsele lor de degradare. Sonografia (ultrasunete), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate ca examinări imagistice pentru a detecta formațiuni asemănătoare tumorii.

Terapia sindromului adrenogenital

Tratamentul hiperandrogenismului suprarenalian vizează în primul rând normalizarea fondului hormonal și eliminarea manifestărilor negative externe ale dezechilibrului hormonal. Un nivel crescut de androgeni în organism este neutralizat cu ajutorul medicamentelor care măresc cantitatea de hormoni de tip feminin (de exemplu, Dexamethasone, Metipret).

Terapia hormonală la femei depinde în mod direct de planurile pacientului pentru viitor. Dacă o femeie nu intenționează să conceapă un copil, atunci contraceptivele orale sunt prescrise cu un efect anti-androgenic (de exemplu, "Janine", "Ioannina"). Contracepția orală "Diane-35", prescrisă împreună cu medicamentul "Androkur" pentru a spori efectul, este utilă pentru eliminarea manifestărilor cutanate. Cu toate acestea, rezultatul va apărea numai după trei luni de tratament. În cazul planificării sarcinii, medicamentele sunt activate care activează eliberarea oului. În absența unui efect terapeutic, intervenția chirurgicală este posibilă sub forma unei rezecții în formă de pană a ovarelor pentru a stimula eliberarea oului. La fel ca intervenția chirurgicală este indicată în prezența tumorilor suprarenale (tumorile trebuie îndepărtate chirurgical).

Ca remedii folclorice pentru reglementarea fondului hormonal, se folosesc ierburi. Există o masă de plante care au un efect benefic asupra proceselor metabolice și contribuie la normalizarea echilibrului hormonal (dengil, iarbă spike, rădăcină de lemn dulce, menta, exorbitant bujor, pristnyak sacru etc.). Cu toate acestea, utilizarea de remedii pe bază de plante este posibilă doar ca o completare la terapia medicală, este imposibil să se elimine patologia cu remedii folclorice.

Varietățile și cauzele sindromului

Procesul de maturare a androgenilor apare în ovare și glandele suprarenale. Cantitatea normală a hormonului produs și raportul său corect cu estrogenul asigură echilibrul hormonal necesar pentru funcționarea completă a organismului.

În funcție de originea patologiei, există mai multe forme:

  • Hiperandrogenismul genezei ovariene - apare la sindromul ovarului polichistic. Motivul este o funcționare defectuoasă a sistemului hipotalamus-pituitar. Încălcarea este ereditară.
  • Hiperandrogenismul genezei suprarenale este cauzat de o funcționare defectuoasă a cortexului suprarenale. Boala este congenitală și poate fi cauzată și de tumori (boala Itsenko-Cushing). În acest caz, primele menstruații încep întârzierea, cu secreții minore și cu timpul se pot opri complet. Alte semne caracteristice sunt abundența acneei din spate și piept, o subdezvoltare a glandelor mamare, formarea unei figuri de tip masculin, o creștere a clitorisului.

Un număr de pacienți sunt diagnosticați cu hiperandrogeni de geneza mixtă. În acest caz, organismul a perturbat simultan funcționarea ovarelor și a glandelor suprarenale. Această patologie este cauzată de tulburările hipotalamice și neuroendocrine. Întreruperile în balanța hormonală sunt agravate de tulburările nevrotice vegetative. În unele cazuri, se diagnostichează hiperandrogenismul ușor, în care parametrii androgeni sunt normali și ultrasunetele nu detectează prezența tumorilor în organele interne.

Forma mixtă împiedică apariția sarcinii și face imposibilă purtarea unui copil.

Având în vedere gradul de depășire a nivelului admis de androgeni, ele disting forma absolută și relativă a sindromului adrenogenital. În primul caz, concentrația de hormoni masculini depășește normele permise. Hiperandrogenismul relativ este diagnosticat cu indicatori acceptabili ai hormonilor masculini. În același timp, ele observă o sensibilitate crescută a organelor și a glandelor unei femei la efectele lor.

Rezumând, putem identifica următoarele cauze principale ale acestui sindrom:

  • producerea necorespunzătoare a unei enzime speciale care sintetizează androgeni, ducând la acumularea excesivă în organism,
  • prezența tumorilor suprarenale,
  • boli și eșecuri în ovare, provocând o producție excesivă de androgeni,
  • tiroidian patologie (hipotiroidism), tumori hipofizare,
  • utilizarea pe termen lung a steroizilor în timpul ocupațiilor profesionale ale sporturilor de putere,
  • copilarie obezitate,
  • predispoziție genetică.

Cu întreruperea ovarelor, o creștere a cortexului suprarenale, hipersensibilitatea celulelor pielii la efectele testosteronului, tumorile glandelor genitale și tiroide pot dezvolta patologie în copilărie.

Hipendrogenismul congenital uneori nu permite o determinare precisă a sexului copilului nou-născut. Fata poate avea aviaturi mari, mărite până la dimensiunea clitorisului penisului. Apariția organelor genitale interne este normală.

Una dintre soiurile sindromului adrenogenital este formarea de sare. Boala este ereditară și este de obicei detectată în primele luni ale vieții copilului. Ca urmare a muncii nesatisfăcătoare a glandelor suprarenale, fetele dezvoltă vărsături, diaree și convulsii.

La vârsta înaintată, hiperandrogenismul determină creșterea excesivă a părului în organism, o întârziere în formarea glandelor mamare și apariția primei menstruații.

Manifestări clinice

Simptomele pot varia de la minore (creșterea excesivă a părului pe corp) până la severă (dezvoltarea unor caracteristici secundare sexuale masculine).

Manifestări clinice ale hiperandrogenismului la femei sub formă de acnee și distribuție de păr masculin

Principalele manifestări ale tulburărilor patologice sunt:

  • Acnee - apare atunci când pielea este uleioasă, ceea ce duce la blocarea și inflamarea glandelor sebacee,
  • seborrhea scalpului,
  • hirsutismul - apariția părului puternic în locuri atipice pentru femei (față, piept, abdomen, fese);
  • subțierea și pierderea părului de pe cap, apariția de patch-uri cheli,
  • cresterea cresterii musculare, formarea musculara in forma masculina,
  • duritatea vocii,
  • încălcarea ciclului menstrual, deficit de descărcare de gestiune, încetarea uneori completă a menstruației,
  • libidoul crescut.

Perturbările continue în balanța hormonală determină dezvoltarea diabetului zaharat, apariția excesului de greutate și tulburările metabolismului lipidic. Femeile devin foarte sensibile la diferite boli infecțioase. Ei dezvoltă adesea depresie, oboseală cronică, iritabilitate și slăbiciune generală.

Una dintre cele mai grave consecinte ale hiperandrogenismului este virilizarea sau sindromul viril. Așa numită patologia dezvoltării corpului feminin, în care se obțin simptome masculine pronunțate. Virilizarea se referă la anomalii rare, este diagnosticată numai la un pacient din 100 care are o creștere excesivă a părului pe corp.

O femeie formează o figură masculină cu o creștere a mușchilor, perioadele lunare se opresc complet, mărimea clitorisului crește semnificativ. Foarte des, aceste simptome se dezvoltă la femeile care iau incontrolabil steroizi pentru a crește rezistența și forța fizică în sport.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul afecțiunii patologice include o examinare externă și ginecologică a pacientului, analiza plângerilor sale de bunăstare generală. Acordați atenție perioadei ciclului menstrual, localizării părului excesiv, indicele de masă corporală, aspectului organelor genitale.

Ce teste trebuie luate pentru a determina nivelul androgenilor?

Medicii (ginecolog, endocrinolog, genetician) prescriu următoarele studii:

  • determinarea nivelului de testosteron, hormon folicular, prolactină, estradiol în sânge și cortizol în urină,
  • eșantioanele cu dexemetazonă pentru a determina cauza dezvoltării sindromului,
  • Ecografia ovarelor și a glandelor suprarenale,
  • CT pituitară,
  • studii de glucoză, insulină, colesterol.

Ecografia organelor pelvine va determina posibila prezență a ovarelor polichistice. Testarea este necesară pentru a stabili un tip de boală.

Materiale pentru cercetare luate dimineața, înainte de mese. Deoarece hormonii sunt instabili, se iau trei probe pentru diagnosticare precisă, cu întreruperi timp de cel puțin o jumătate de oră. Se recomandă efectuarea testelor în a doua jumătate a ciclului menstrual, mai aproape de începerea menstruației.

Principiile terapiei

Tratamentul hiperandrogenismului ar trebui să fie complex și, în primul rând, să vizeze eliminarea problemelor și bolilor care acționează ca factori provocatori. Lista acestor boli include boala tiroidiană, sindromul ovarului polichistic, sindromul adrenogenital.

Alegerea metodelor de tratament depinde de forma patologiei și de scopul urmărit de terapie (lupta împotriva hirsutismului, restabilirea funcției de reproducere, conservarea sarcinii cu riscul de avort spontan).

Principalele măsuri terapeutice includ:

  • terapia cu medicamente
  • chirurgie
  • utilizarea medicamentelor tradiționale,
  • normalizarea nutriției și a activității fizice.

Conservatoare

Este folosit pentru a reduce cantitatea de hormoni masculini produsi și pentru a bloca procesele care contribuie la activitatea lor excesivă. Prezența tumorilor în organele genitale, care provoacă hiperandrogenismul ovarian, este eliminată prin intervenția chirurgicală.

Dacă o femeie nu planifică o sarcină în viitorul apropiat, dar suferă de acnee și păr excesiv pe corpul ei, contraceptive orale cu efecte anti-androgenice sunt prescrise (de exemplu, Diana 35) pentru a scăpa de aceste simptome.

Astfel de medicamente nu numai că elimină semnele externe neplăcute, dar contribuie și la normalizarea ciclului menstrual. Pentru efectul cosmetic, sunt prescrise unguente antiinflamatoare care reduc producția de sebum.

În prezența contraindicațiilor la utilizarea contraceptivelor pentru tratamentul cu Spironolactonă. Este prescris pentru sindromul premenstrual sever și ovarele polichistice. Medicamentul tratează cu succes acneea și creșterea excesivă a părului.

Medicamentul analog este Veroshpiron. Principalul său ingredient activ este și spironolactona. Acceptarea Veroshpiron este extrem de nedorită fără consultarea medicului cu privire la durata de utilizare și doza necesară.

Dacă hipandrogenismul este cauzat de lipsa unei enzime care transformă androgenii în glucocorticoizi, se indică mijloace care normalizează acest proces. Medicamentul Metipred este foarte eficient. Forme de eliberare - tablete și pulberi pentru preparate injectabile. Instrumentul este contraindicat în prezența bolilor infecțioase și virale, tuberculozei, insuficienței cardiace. Durata tratamentului și dozajul sunt determinate de medic.

Medicamente utilizate pentru tratarea hiperandrogenismului

Una dintre metodele de succes ale tratamentului conservator este o dietă cu conținut scăzut de calorii. Este necesar să scapi de excesul de greutate, ceea ce adesea complică cursul bolii și dă naștere unui disconfort psihologic suplimentar femeii.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Dieta arătată în hiperandrogenism prevede excluderea din alimentație a alimentelor grase, sărate și condimentate, precum și alcool, sosuri și sosuri grase.

Respectarea principiilor nutriției adecvate este susținută de un exercițiu regulat. Jogging util, aerobic, înot, jocuri active în aerul proaspăt.

Hirsutismul este controlat folosind diferite procedee cosmetice: epilarea, depilarea, îndepărtarea părului nedorit cu ajutorul unui laser.

Utilizarea medicinii tradiționale

Tratamentul cu remedii folclorice este destul de aplicabil în complexul terapiei medicamentoase, dar nu este o înlocuire completă a metodelor tradiționale.

  1. Ierburile de trifoi, salvie, pădure de lămâie și trestie sunt amestecate în părți egale, se toarnă 200 ml de apă, se păstrează într-o baie de apă timp de 20 de minute și se filtrează. La bulionul rezultat se adaugă 1,5 ml de tinctură de Rhodiola Rosea. Luați un decoct într-un al treilea pahar de câteva ori pe zi înainte de mese.
  2. 2 linguri de tren zdrobit, 1 lingură de șoricel și mormăiță turnă apă clocotită, insistă aproximativ o oră, filtru. Luați o jumătate de cană pe stomacul gol dimineața și înainte de culcare.
  3. Câteva linguri de frunze de urzică uscată sunt turnate cu un pahar de apă, trase într-un recipient închis, filtrată. Luați de câteva ori pe zi o lingură.
  4. Vase de trandafiri, coacăz negru turnat apă fiartă, insistă aproximativ o oră. Apoi adăugați niște miere. Cocteilul rezultat este băut de mai multe ori pe zi după mese.

Printre cele mai comune remedii populare în lupta împotriva bolilor din sfera ginecologică - uterul bor. Acesta este utilizat împreună cu alți agenți terapeutici sub formă de decoct sau tinctură.

  1. 100 g de uter de pădure de pini se toarnă 500 ml de vodcă și se injectează timp de 2 săptămâni. Tinctura ia 0,5 lingurita de trei ori pe zi.
  2. 2 linguri de uter de bor se toarnă un pahar de apă clocotită, se lasă timp de aproximativ o oră. Beți în porții mici pe tot parcursul zilei.
  3. 100 g de nuci verzi decojite și uterul de bor amestecat cu 800 g de zahăr, adăugați aceeași cantitate de vodcă. Puneți flaconul cu amestecul într-un loc întunecat timp de 14 zile. După efort, luați o linguriță timp de o jumătate de oră înainte de a mânca.

Pentru a reduce cantitatea de androgeni produsi, se utilizează mentă. Pe baza acesteia, se prepară tincturi și ceaiuri. Pentru o mai mare eficiență, ciulinul de lapte poate fi adăugat la menta. Normalizează aportul regulat de echilibru hormonal feminin de ceai verde.

Cum să tratați o problemă cu ierburi și să combinați această metodă cu alte tipuri de tratament, spuneți întotdeauna medicului curant. Nu medicați!

Hiperandrogenismul și infertilitatea

Producția excesivă de androgen devine adesea un obstacol în calea sarcinii dorite.

Cum să rămâneți gravidă cu ajutorul terapiei cu medicamente și cât de realistă este aceasta?

Tratamentul de infertilitate în acest caz vizează utilizarea de medicamente care stimulează eliberarea unui ovul din ovare. Un exemplu de astfel de medicament poate fi clomifenul.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente utilizate pentru stimularea ovulației și pentru normalizarea ciclului menstrual este Duphaston. După sarcină, administrarea medicamentului continuă să prevină avortul spontan și să normalizeze dezvoltarea sarcinii.

Dacă stimularea este ineficientă, medicii sfătuiesc să recurgă la tratamentul chirurgical. Medicamentul modern utilizează pe scară largă metoda de laparoscopie. În timpul acestei proceduri, excizia ovarelor este efectuată pentru a ajuta la "ieșirea" oului maturat. Probabilitatea de a rămâne gravidă după laparoscopie este mai mare, cu atât mai puțin timp trece de la ziua intervenției chirurgicale. Capacitatea maximă de a concepe este observată în primele trei luni.

Dar chiar și după o concepție de succes, prezența hiperandrogenismului poate interfera cu fertilitatea cu succes. Un exces de hormoni masculini conduce deseori la faptul că ovulul fertilizat nu poate fi ținut în uter. Probabilitatea unui avort spontan rămâne ridicată.

Săptămânile periculoase de sarcină cu hiperandrogenism sunt perioada până la a 12-a săptămână și după 19. În primul caz, hormonii sunt produși de placentă, iar după a 19-a săptămână ei pot fi produși de fătul însuși.

Pentru a salva sarcina, pacientul este prescris dexametazonă (metipred). Ajută la reducerea nivelului androgenului. Dozajul medicamentului selectează numai un medic!

Multe mame viitoare sunt foarte frică de efectele secundare ale medicamentului și se tem că poate dăuna copilului nenăscut. Ani de experiență cu acest medicament dovedesc siguranța sa, atât pentru dezvoltarea copilului nenăscut, cât și pentru fluxul nașterii.

În majoritatea cazurilor, pentru a evita riscul de avort spontan, medicul vă sfătuiește să faceți mai întâi un curs complet de tratament și apoi să planificați o sarcină. Dacă o femeie nu reușește să conceapă un copil, este posibilă FIV.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea hiperandrogenismului, deoarece acest sindrom se dezvoltă la nivel hormonal.

Măsurile preventive comune includ:

  • o dieta echilibrata care include alimente bogate in fibre, controlul greutatii,
  • renunțarea la fumat și abuzul de alcool
  • vizite regulate la ginecolog,
  • luând medicamente și contraceptive numai după recomandarea unui medic,
  • tratamentul în timp util a patologiilor glandei tiroide, afecțiunilor hepatice și glandelor suprarenale.

Hiperandrogenismul nu este doar o problemă cu ciclul pielii, părului și ciclului menstrual. Aceasta este o boală comună a corpului care nu permite unei femei să conducă un stil de viață de calitate și, deseori, o privează de bucuria maternității. Metodele moderne de diagnosticare și tratament permit timp pentru a identifica patologia și a elimina cu succes manifestările sale.

Esența bolii

Când vine vorba de boli precum hiperandrogenismul la femei, cauzele simptomelor, tratamentului și măsurilor preventive sunt întotdeauna asociate cu o astfel de problemă ca efectul adrogenilor asupra organismului. Acest proces duce la apariția în aspectul feminin a trăsăturilor masculine și la alte schimbări care nu sunt foarte plăcute. În mod mai detaliat vorbim despre astfel de manifestări precum apariția vegetației pe față și corp, o voce scăzută, precum și schimbări în unele elemente ale figurii.

Este demn de remarcat faptul că această patologie a sistemului endocrin feminin este obișnuită și nu poate duce numai la schimbări externe neplăcute, ci și la infertilitate. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de hiperandrogenism, trebuie să planificați imediat o vizită la medic.

De ce se dezvoltă patologia

Subiectul "hiperandrogenismul la femei: cauze, simptome, tratament" este foarte important pentru femei, deoarece această problemă se manifestă la aproximativ 20% dintre pacienți. Prin urmare, este logic să se acorde atenție acelor factori și procese care duc la dezvoltarea acestei boli.

Ca principala cauza, se poate determina sindromul AGS - adrenogenital. Linia de jos este că glandele suprarenale sunt capabile să producă alți hormoni în afară de adrogenii, de exemplu, glucocorticoizii. Acestea din urmă apar sub influența unei anumite enzime. Baza pentru apariția lor sunt acumulate de androgeni. Uneori femeile au deja un defect enzimatic la naștere, rezultând că hormonii masculini nu sunt transformați, ci se acumulează în mod continuu, provocând schimbări neplăcute în corpul feminin.

Există încă un proces prin care se dezvoltă hiperandrogena genezei suprarenale. Vorbim despre tumori ale glandelor suprarenale. Ele se formează, de asemenea, pe fondul creșterii concentrațiilor de androgeni.

Riscul dezvoltării patologiei menționate mai sus apare și atunci când hormonii masculi sunt produși în ovarele unei femei. Mai mult, celulele care produc adrogenii pot determina formarea tumorilor în ovare.

Sindromul de hiperandrogenism este uneori rezultatul efectelor patologiilor altor organe endocrine, cum ar fi glanda pituitară.

Semnele de androgen în exces

Dacă vorbim despre simptomele clinice ale concentrațiilor crescute ale hormonului masculin, atunci ele pot fi descrise după cum urmează:

  • acnee,
  • căderea părului și zonele chelate în frunte (alopecie arogenă)

  • glandele sebacee încep să producă o cantitate excesivă de secreție, ducând la creșterea pielii grase,
  • baryphony, ceea ce înseamnă scăderea vocii,
  • părul apare pe burtă și pe piept.

Este de remarcat faptul că hirsutismul - creșterea excesivă a părului terminal al corpului feminin, este diagnosticată la 80% dintre pacienți, cu o astfel de problemă precum sindromul hiperandrogenismului.

Cu o astfel de boală, unele femei pot avea tulburări menstruale, absența completă a menstruației, precum și hipertrofia miocardică, obezitatea, infertilitatea și hipertensiunea.

Concentrarea hormonilor masculini poate determina o creștere a sensibilității organismului feminin la infecții de diferite tipuri. De asemenea, este posibilă oboseala și tendința la depresie.

Acnee și glandele sebacee

Pentru a înțelege clar ce trebuie să facă cu o problemă precum hiperandrogenismul la femei, cauzele, simptomele, tratamentul și diagnosticul ar trebui să fie luate în considerare cu atenție. Deoarece factorii care cauzează dezvoltarea bolii au fost discutate mai sus, este logic să se studieze trăsăturile simptomelor.

Dacă ne confruntăm cu o astfel de problemă, cum ar fi acneea, este de remarcat faptul că acestea sunt rezultatul keratinizării zidurilor foliculare și a creșterii producției de sebum, care este stimulată de concentrația androgenelor, inclusiv în plasmă. Cu astfel de simptome, de regulă, sunt prescrise COC sau antiandrogenii, ceea ce permite îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.

De asemenea, sub influența hormonilor masculini în zonele dependente de androgen apar parul pigmentat, gros, grosier în loc de pufos. Acest lucru apare de obicei în timpul pubertății. În același timp, efectul androgenului asupra zonei sprâncenelor, genelor, părților temporale și occipitale rămâne minim.

Hiperandrogenismul suprarenale

Merită să reamintim că glandele suprarenale sunt două glande endocrine care se află direct deasupra rinichilor.

Acestea sunt sursa de 95% din androgenul produs (DEA sulfat). Complexitatea hiperandrogenismului asociat cu aceste glande este redusă la faptul că patologia este congenitală și se simte simțită pe fondul sindromului androgenital. Aceasta duce la o scădere critică a corpului feminin a nivelului de enzime necesare producerii unor astfel de hormoni ca glucocorticoizii.

Hiperandrogenismul genezei suprarenale este cauzat de această deficiență, ceea ce duce la o creștere a concentrației altor hormoni - pregnenolonă, progesteron etc. Astfel de schimbări se încheie cu o creștere a producției de androgen în corpul feminin.

Uneori este diagnosticată patologia, care a fost cauzată de tumorile suprarenale care secretă hormonul masculin. Potrivit statisticilor, o astfel de formă a bolii ca hiperandrogenismul suprarenale este înregistrată în 30-50% dintre femeile cu probleme de androgeni.

Impact asupra ovarelor

O concentrație ridicată de hormoni masculini poate afecta funcționarea ovarelor. În majoritatea cazurilor, această problemă se simte prin două forme: hipertecoză și polichistică. Este important să se acorde atenție faptului că riscul dezvoltării acestei patologii la femei crește odată cu sporturile obișnuite de exerciții fizice.

Hiperandrogenismul ovarian este o consecință a încetinirii creșterii foliculilor sub influența androgenelor. Deoarece constau în ovare, rezultatul acestor procese este fuziunea acestora. Numele medical pentru această problemă este atrezia foliculară.

Dar nu toate aceste complicații însoțesc hiperandrogenismul ovarian. Linia de jos este că hormonul masculin joacă rolul unui factor, pe fundalul căruia se dezvoltă formarea patologică a țesutului conjunctiv fibros, ceea ce conduce la polichistice. În această situație, vestea bună este faptul că doar 5% dintre femei se confruntă cu această problemă.

De asemenea, este de remarcat faptul că această formă de hiperandrogenism la sexul mai slab este cauza eșecului reglementării centrale a nivelului androgenilor. Acest proces are loc la nivelul hipotalamusului și a glandei hipofizare. Ca urmare, modificările hormonale sunt semnificative.

Semne care merită atenție

Există o serie de simptome care indică apariția problemei descrise mai sus. Faptul că există o astfel de patologie precum hiperandrogenismul ovarelor de geneză poate fi recunoscută de următoarele manifestări:

  • osteoporoza,
  • seboree,
  • pe față, în plus față de acnee, există scalarea și inflamația, care sunt dificil de neutralizat prin metode cosmetologice obișnuite,
  • atrofie musculară
  • excesul de greutate
  • schimbarea proporțiilor corpului feminin - masculinizarea,
  • voce de întărire (baryphony),
  • cresterea parului pe tot corpul, chiar si pe fata,
  • chelie de cap.

În plus, există încă multe simptome secundare, cum ar fi creșterea nivelului glicemiei, hipertensiunea arterială, imunitatea scăzută etc.

excesul de greutate

Hiperandrogenismul ovarian așa cum este descris mai sus poate provoca obezitatea la femei. În această formă de patologie, se înregistrează adesea o creștere a nivelurilor de estradiol.

Doctorii au efectuat un studiu conform căruia au fost confirmate următoarele informații: atât nivelul ridicat al hormonului masculin, cât și estrogenii care formează sub influența sa au cea mai directă influență asupra dezvoltării obezității, care corespunde tipului masculin.

Astfel de procese sunt cauza creșterii dependenței de insulină și a creșterii ulterioare a concentrației hormonului masculin în corpul femeilor care suferă de patologia descrisă mai sus. În unele cazuri, androgenii nu afectează greutatea unei femei prin sistemul nervos central.

Formă mixtă

Medicii cu o anumită periodicitate trebuie să se ocupe de manifestarea mai multor forme de hiperandrogenism. Această situație se explică prin faptul că, în același timp, există o încălcare a funcțiilor glandelor suprarenale și a ovarelor.

Posibilitatea unei astfel de complicații este importantă în studierea a ceea ce este hiperandrogenism periculos la femei. În esență, ceea ce se întâmplă este acest lucru: androgeni suprarenali, concentrându-se în glandele suprarenale, crescând astfel nivelul hormonului masculin din ovare. Acest proces are loc în sânge, ceea ce duce la creșterea producției de hormon luteinizant. Aceasta din urmă, la rândul său, provoacă apariția sindromului hiperandrogenic.

Apariția unei forme mixte de patologie poate fi cauzată de leziuni grave, intoxicații cerebrale sau tumori pituitare.

Metode de tratament

Hiperandrogenismul este o problemă prea gravă pentru a ignora ajutorul personalului medical calificat. Și dacă analizăm întregul curs de tratament, putem concluziona că acesta vizează atingerea a 4 obiective cheie:

  • eliminarea manifestărilor cutanate
  • normalizarea ciclului menstrual
  • tratamentul infertilității, care a fost cauzat de anovulație,
  • eliminarea și prevenirea tulburărilor metabolice asociate cu boala de bază.

Dietul pentru hiperandrogenism la femei este prescris în cazul unei creșteri semnificative a greutății. În acest caz, este important să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului, numai dacă această condiție este îndeplinită, rezultatul dorit poate fi obținut.

Acei pacienți care intenționează să aibă un copil, în majoritatea cazurilor, sunt prescrise terapia hormonală, care este capabilă să furnizeze o ovulație completă.

Femeile care nu planifică o sarcină sunt tratate cu contraceptive orale și, în unele cazuri, cu excizia în formă de pană a ovarelor.

Preparatele pentru tratarea hiperandrogenismului la femei sunt, de asemenea, utilizate în mod activ în cazul în care organismul nu este în măsură să neutralizeze un nivel ridicat de androgen pe cont propriu. Vorbim despre astfel de mijloace precum "Metipred", "Dexamethasone" și altele. Chirurgia poate fi prescrisă în cazul în care patologia este declanșată de o tumoare.

O concentrație ridicată a hormonului masculin în corpul feminin este mai mult decât o problemă serioasă, care se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor care nu sunt mai puțin periculoase. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate fără întârziere.

Conceptul de hiperandrogenism

Bineînțeles, o femeie complet sănătoasă are un androgen în organism, dar este prezentă în cantități mici. În același caz, când dezvoltarea se desfășoară prea intens, terapia ar trebui să ajute, ajustând acțiunile negative. Acești hormoni îndeplinesc multe funcții importante:

  • Impact asupra proceselor de pubertate.
  • Datorită androgenelor, părul se formează în zonele publice și în zona axilică.
  • Reglează activitatea rinichilor și a ficatului.
  • Promovați creșterea masei musculare.
  • Ajutați la dezvoltarea și menținerea funcțiilor sistemului reproducător.

În același caz, dacă prea mulți androgenii intră în fluxul sanguin din ovare, glandele suprarenale sau adipocitele, unde sunt produse, pentru o femeie manifestările acestui lucru se pot dovedi extrem de negative. Funcția reproductivă este suprimată, care este exprimată în absența menstruației și, ca rezultat, a infertilității. Acest lucru poate fi explicat prin efectul specific al hormonilor sexuali masculini asupra ovarelor. Mai întâi de toate, androgenii împiedică formarea și maturizarea normală a foliculilor. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. În cele mai multe cazuri, această patologie este congenitală. O altă cauză posibilă este apariția neoplasmelor. Simptomele acestei probleme pot fi următoarele:

  • Descărcarea lunară de la fete începe la o vârstă mai mică. De la bun început, ele sunt extrem de limitate și cu timpul se pot opri.
  • Există o erupție cutanată puternică, concentrată în piept și în spate.
  • Glandele mamare sunt mici și subdezvoltate.
  • Figura fatăi în proporții devine masculină.
  • Clitoris a crescut în dimensiune.

Hiperandrogenismul mixt

Această boală poate apărea pe fondul selectării incorecte a androgenelor nu numai de glandele suprarenale, ci și de ovare. În acest caz, tratamentul este necesar pe fundalul sindromului ovarului polichistic. De regulă, această problemă este în principal ereditară. Această patologie apare datorită faptului că femeia a pierdut legătura dintre hipofiza și hipotalamus. Adesea se întâmplă acest lucru: hiperandrogenismul suprarenalian există în corpul feminin în combinație cu ovarul, în care există o încălcare a muncii ambelor organe. Pentru femei, aceasta înseamnă un obstacol în calea concepției normale a copilului și a purtării acestuia.

Pentru a înțelege mai bine gradul de dezvoltare a bolii la o anumită femeie, medicii folosesc conceptul de hiperandrogenism de două tipuri:

  1. Absolut. În acest caz, se ia în considerare numai faptul că rata androgenului este depășită și ce deviație este.
  2. Relativă. Numărul de hormoni masculini din sângele unei femei nu trebuie să depășească norma, dar toate sistemele și organele corpului arată o sensibilitate crescută la acestea.

Cauzele hiperandrogenismului

Într-o formă scurtă, cauzele hiperandrogenelor genezei suprarenale și ovariene sunt următoarele:

  • Enzima care "cheamă" glandele pentru producerea androgenilor este produsă incorect în organism și, prin urmare, androgenii sunt produși cu exces și se acumulează în sânge, provocând simptome neplăcute.
  • Diferite tumori apar în glandele suprarenale.
  • Ovarii eșuează brusc, ceea ce crește producția de hormoni masculini.
  • Patologiile în funcționarea glandei tiroide, numite hipotiroidism, sau tumori în glanda pituitară.
  • Pentru sportivi, utilizarea hormonilor steroizi poate fi o problemă similară. Cu cât recepția a fost mai lungă, cu atât sunt mai puternice consecințele.
  • În copilărie, nu sa acordat suficientă atenție nutriției adecvate, ceea ce a dus la obezitatea precoce.
  • Ereditatea joacă un rol semnificativ.

În unele cazuri, care includ, de exemplu, o creștere a stratului cortic al glandelor suprarenale, tumorile glandelor sau disfuncționalitatea ovarelor, tratamentul poate fi necesar încă din copilărie. În același caz, când hiperandrogenia este un defect congenital, medicii pot uneori să aibă dificultăți în determinarea sexului copilului. Într-o perioadă în care organele genitale interne sunt complet normale, cele externe sunt foarte asemănătoare cu băieții: clitorisul este mărit într-o asemenea măsură încât seamănă cu penisul, iar labiile sunt, de asemenea, anormal de mari.

Simptomele hiperandrogenismului

În funcție de cât de mult începe procesul de schimbări patologice în organism, simptomele diferiților pacienți diferă în funcție de gravitatea manifestărilor lor. Pentru unii, este posibil să se limiteze la creșterea părului în locuri neobișnuite pentru sexul dat, în timp ce altele încep să prezinte semne secundare masculine secundare, dar tratamentul este necesar în ambele cazuri. Hiperandrogenismul suprarenale se poate manifesta după cum urmează:

  1. Conținutul de grăsime al pielii crește, determinând glandele sebacee să se înfunde. Din acest motiv, există o boală cu numele misterios, dar bine-cunoscut acnee.
  2. Părul de pe cap este acoperit cu mătreață. Din punct de vedere științific, această problemă se numește seboree.
  3. După cum am menționat mai sus, părul crește abundent în locuri unde nu ar trebui să fie. Pe cap, părul, dimpotrivă, devine foarte fragil și scade puternic, apar parul balding.
  4. Țesutul muscular crește ca drojdie și este deosebit de intens în locuri comune pentru bărbați.
  5. Vocea devine joasă și dură, ca un bărbat.
  6. Cursul menstrual va scădea, nu va apărea în mod regulat și, în unele cazuri, s-ar putea să se oprească cu totul.
  7. Atragerea la sexul opus crește.
  8. O femeie adesea începe să sufere de boli infecțioase datorită sensibilității sporite a organismului față de acestea.
  9. Există iritabilitate, tendință la depresie. Deja după trezire dimineața, slăbiciunea și oboseala sunt simțite.

Adesea, hiperandrogenismul ovarian și adrenal cauzează diabet sau obezitate sau ambele. Toate din cauza faptului că există încălcări ale metabolismului lipidic și carbohidrat al pacientului.

Ce este hiperandrogenismul?

Această afecțiune patologică este adesea însoțită de amenoree (absența menstruației) și, în consecință, de infertilitate. Foliculii ovarieni sunt înconjurați de straturi celulare, iar prea mulți androgeni împiedică creșterea foliculară, ducând la creșterea exagerată a foliului - atrezia foliculară. O complicație a bolii este fibroza capsulelor ovariene și, respectiv, boala polichistică.

Înainte de a înțelege cauzele patologiei, simptomele și tratamentul, trebuie să vă familiarizați cu câteva dintre conceptele:

  1. Hipotalamusul este departamentul central de reglementare a creierului, care controlează toate procesele metabolice din organism, este responsabil pentru funcția glandelor sexuale și endocrine, interacționează cu două sisteme - hormonale și nervoase,
  2. Glanda pituitară - glanda principală a sistemului endocrin, este localizată în trunchiul cerebral, este responsabilă pentru metabolismul hormonal,
  3. Încălcările de origine centrală - abateri în funcția de reglare, apar datorită unei defecțiuni a hipofizei și / sau hipotalamusului,
  4. Glandele suprarenale sunt asociate cu glandele endocrine, localizate deasupra rinichilor, constând din medulla interioară și corticalul exterior,
  5. Testul pentru determinarea sursei bolii utilizând dexametazonă este o procedură care permite determinarea concentrației de androgeni în corpul feminin.

Hiperandrogismul ovarian

Această formă de tulburare este diagnosticată la aproximativ 5% dintre femeile de vârstă reproductivă.

Motivele pe care patologii le pot provoca sunt destul de multe, deci nu este întotdeauna posibil să se determine exact ce a dus la eșec.

Cu toate acestea, experții în acest domeniu au stabilit că principalul factor de declanșare este disfuncția sistemului hipotalamo-pituitar. Astfel de încălcări conduc la creșterea producției de LH sau a deviațiilor în raportul LH / FSH.

Cantități excesive de LH conduc la hiperplazia stratului granular și exterior al foliculilor, membrana proteică conjugată a ovarelor. Ca urmare, numărul de androgeni produși de ovare crește și apar primele simptome de masculinizare. Lipsa FSH afectează foliculii: nu se pot maturiza. Ca urmare, femeile dezvoltă anulare - o patologie care necesită tratament.

  1. Excesul relativ / necondiționat de PH din cauza disfuncției hipotalamusului sau adenohypofizei,
  2. Producția excesivă de androgeni de către cortexul suprarenale în timpul pubertății,
  3. Obezitatea la pubertate. Excesul de grăsime este un factor major de risc, deoarece androgenii sunt transformați în estrogeni,
  4. Hiperinsulinemia, rezistența la insulină,
  5. Încălcarea genezei steroizilor în ovare,
  6. Hipotiroidismul primar este o lipsă a hormonilor tiroidieni.

Ovarele polichistice se pot dezvolta pe fundalul hiperplaziei adrenergice congenitale atipice. Alte cauze includ hipertecoză, leidigom și tumori ovariene care secretă androgeni care necesită îndepărtarea chirurgicală.

Simptomele și tratamentul semnelor de hiperandrogenism

  1. Creșterea activă a părului pe membrele și alte părți ale corpului (glandele mamare, abdomenul) la femei. Când părul crește pe obraji, vorbesc despre hirsutism,
  2. Aspectul de patch-uri cheli pe cap (alopecia - pierderea părului),
  3. Probleme cosmetice cu fața - acnee, acnee, peeling, diverse inflamații. Tratamentul la cosmetician nu dă rezultate,
  4. Osteoporoza, atrofie musculară,
  5. Creșterea concentrației glucozei din sânge (diabetul de tip 2)
  6. O obezitate severă
  7. Formarea organelor genitale prin tip intermediar
  8. Ciclul are intervale lungi sau nu are menstruație deloc.
  9. Infertilitate, avort spontan (dacă boala a apărut în timpul sarcinii). Pentru nașterea cu succes, corpul are nevoie de o anumită cantitate de hormoni sexuali feminini, iar atunci când este bolnav, ei practic nu sunt produși,
  10. Atacuri de hipertensiune arterială.

Femeile bolnave au tendința de depresie, devin repede obosite. Este de remarcat faptul că boala poate să apară la orice vârstă, începând chiar de la naștere.

Cum să identificați sindromul hiperandrogenismului

În primul rând, medicul trebuie să excludă bolile care pot deveni factori provocatori: patologii hepatice, acromegalie, sindromul Cushing, tumori suprarenale secretoare de androgeni, diferențiere sexuală. Medicul trebuie să dea o indicație laboratorului clinic pentru a determina hormonul principal.

Aflați concentrația de prolactină, testosteron total și liber, androstendionă, FSH, sulfat de dehidroepiandrosteron. Pentru analiză, va trebui să donezi sânge. Luați-l dimineața pe un stomac gol. Întrucât fondul hormonal la pacienți se schimbă aproape întotdeauna, probele sunt luate de trei ori cu un interval de 30 minute, apoi toate porțiunile luate din sânge sunt amestecate. Dacă se detectează mai mult de 800 μg de dehidroepiandrosteron sulfat, apare o tumoare suprarenale.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze o analiză de urină pentru concentrația de ketosteroizi-17.

În plus, este necesar să se ia markerul CG dacă sunt prezente simptome ale bolii, dar concentrația de androgeni rămâne în limitele normale.

Examinarea instrumentală: pacientul ar trebui să facă referire la RMN, CT, ultrasunete intravaginal pentru a detecta tumori.

Trebuie remarcat faptul că terapia depinde în mare măsură de dorințele pacientului. De exemplu, dacă intenționează să aibă copii în viitor, tratamentul cu clomifenul este oferit. Dacă nu dorește să restabilească funcțiile fertile, este prescrisă terapia hormonală cu contraceptive orale.

La două luni după începerea unui astfel de tratament, concentrația de testosteron și androstendionă revine la intervalul normal. Dacă este contraindicat administrarea contraceptivelor din orice motiv, este prescris spironolanctonul, care este luat timp de șase luni.

În prezența tumorilor ovariene recurg la intervenții chirurgicale.

Aveți grijă de starea de sănătate, nu lăsați boala să-și urmeze cursul și asigurați-vă că vă adresați medicului pentru ajutor profesional!

De ce se dezvoltă hiperandrogenismul?

  • Hiperandrogenismul se poate dezvolta datorită prezenței tumorilor la nivelul ovarelor care produc aceste hormoni. Alte afecțiuni ale ovarelor, în care hormonii sexuali masculi sunt produși în cantități mari, pot provoca o astfel de afecțiune.
  • Se poate dezvolta hiperandrogenismul glandelor suprarenale, simptomele cărora vor diferi ușor. Hiperandrogenismul genezei suprarenale se dezvoltă datorită prezenței tumorilor formate în cortexul suprarenalian, precum și a detectării sindromului adrenogenital.
  • Această afecțiune poate apărea datorită prezenței patologiilor hipofizei sau hipotalamusului.
  • Violațiile pot fi mai multe, cel mai adesea dezvăluie patologia glandelor suprarenale și a ovarelor, precum și bolile glandei pituitare și tumorile ovarelor.

Ce simptome pot apărea?

Femeile adulte pot avea:

  • problemele ginecologice, în special infertilitatea, boala ovariană polichistică și tulburările menstruale,
  • manifestări de natură cosmetică, care includ formarea de acnee, chelie și hirsutism,
  • tulburările metabolice care pot declanșa formarea diabetului zaharat, creșterea rapidă în greutate și dislipidemia,
  • manifestări ale trăsăturilor masculine, și anume, apare o voce scăzută, iar umerii sunt modificați.

Boala la fete apare treptat, cu semne de hirsutism. Datorită creșterii rapide a oaselor în stadiul incipient al bolii, copiii cresc în viitor.

Cauzele patologiei

Ce este hiperandrogenismul și de ce apare? Principalele cauze ale bolii sunt:

  • tumori, metastaze ale glandelor suprarenale,
  • încălcarea reglementării hipotalamico-pituitare cauzată de leziuni, tumori, boli inflamatorii ale creierului,
  • tumori ovariene: luteom, tehnologie,
  • Sindromul androgenital - o patologie congenitală a cortexului suprarenale, în care există o producție crescută de testosteron.

La femei, cauzele hiperandrogenismului cauzează o încălcare a echilibrului hormonal, a funcționării sistemului reproducător și a proceselor metabolice în organism.

Simptomele hiperandrogenismului ovarian

Boala poate fi de genere ovariană și suprarenale - în funcție de organ, care începe să producă energic androgeni. Hiperandrogenismul ovarian se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul sindromului ovarului polichistic, mai puțin frecvent cauzează patologia tumorilor producătoare de hormoni.

PCOS se caracterizează prin tulburări menstruale, infertilitate și niveluri crescute de androgeni în sânge. Figura fatăi se schimbă în funcție de tipul de bărbat, părul începe să crească pe față și pe corp, volumul taliei și pieptului crește, iar stratul de grăsime este depus în abdomenul inferior. Lucrarea de glande sebacee este rupta, seborrhea, acneea, care nu este tratabila, apare. Pe pielea coapsei, fesele apar vergeturi. Apneea de somn (menținerea respirației) duce la insomnie.

În fotografie o femeie cu semne caracteristice de hirsutism.

Simptomele caracteristice ale hiperandrogenismului în PCOS sunt apariția sindromului premenstrual. Femeile devin iritabile, dispoziția lor se schimbă adesea, sunt îngrijorați de migrenă, durere abdominală intensă, umflare, sensibilitate la glandele mamare.

Ovarii cresc de 2-3 ori în dimensiune, capsulele se îngroașă. În interiorul corpului se găsesc mai multe formațiuni chistice. Dezechilibrul hormonal determină îngroșarea și hiperplazia endometrului uterului, menstruațiile devin mai lungi, mai abundente, cu eliberarea cheagurilor de sânge.

Tip mixt de hiperandrogenism

Hiperandrogenismul genezei mixte se manifestă prin simptomele formelor ovariene și suprarenale ale bolii. Ovarianul polichistic și semnele sindromului androgenital se găsesc la femei.

Manifestări ale unui tip mixt de boală:

  • acnee,
  • striuri,
  • hipertensiune arterială
  • obezitate
  • încălcarea ciclului menstrual, amenoreea,
  • chisturile la nivelul ovarelor,
  • infertilitate, încetarea anticipată a sarcinii,
  • afectarea toleranței la glucoză sau creșterea nivelului de zahăr din sânge,
  • niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

Hiperandrogenismul poate provoca boli sistemice care afectează cortexul suprarenalian, ovarele sau creierul, afectând metabolismul. Acestea sunt adenoame pituitare, anorexie nervoasă, schizofrenie, diabet zaharat de tip 2, acromegalie, prolactinom.

Hiperandrogenism periferic și central

Cu afectarea sistemului nervos central, boli inflamatorii, infecțioase sau intoxicații ale organismului, secreția hormonilor gonadotrope pituitari, care sunt responsabile pentru producerea hormonului luteinizant și a foliculului, poate fi suprimată. Ca urmare, procesul de maturizare a foliculului în ovar și sinteza hormonilor sexuali este perturbat, producția de androgeni crește.

Simptomele disfuncției polichistice, ovariene, tulburări menstruale, erupții cutanate, PMS se găsesc la femei.

Hiperandrogenismul periferic este cauzat de activitatea crescută a enzimei pielii, a glandelor sebacee ale 5-α-reductazei, care transformă testosteronul în dihidrotestosteronul androgen mai activ. Acest lucru duce la hirsutism de severitate variabilă, apariția acneei vulgaris.

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii

La femeile gravide, nivelurile crescute de androgeni provoacă avort spontan. Cele mai periculoase date sunt primele 7-8 și 28-30 de săptămâni. Hipoxia intrauterină a fătului este observată la 40% dintre pacienți, cel mai adesea apărută în al treilea trimestru. O altă complicație este toxicoza târzie, afectând astfel funcția renală, creșterea tensiunii arteriale, umflarea corpului.

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii poate duce la descărcarea prematură a lichidului amniotic, la o muncă complicată. Schimbările în nivelurile hormonale afectează în mod negativ dezvoltarea copilului, circulația cerebrală poate fi afectată la sugari și există semne de hipotrofie intrauterină.

Hiperandrogenismul și sarcina sunt cauzele terapiei hormonale urgente pentru a preveni avortul și alte complicații. Femeile care au avut anterior avorturi spontane, avort spontan, niveluri crescute de hormoni masculini, ar trebui examinate cu atenție în faza de planificare a sarcinii.

Tratament non-drog

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. Este util să consumați fructe proaspete, legume, produse lactate, carne și pește. Pentru a compensa deficiența vitaminelor, luați preparate farmaceutice.

Tratamentul medicamentelor folclorice poate fi efectuat numai în asociere cu terapia principală. Ar trebui să consultați mai întâi un medic.

Hiperandrogenismul provoacă tulburări în activitatea multor organe și sisteme, duce la apariția insuficienței suprarenale și ovariene, a infertilității și a diabetului de tip 2. Pentru a preveni apariția simptomelor de hirsutism, erupții cutanate, sindrom metabolic, terapie hormonală este indicată.

Loading...