Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2019

Sindromul hidrocefalic la un copil sub vârsta de un an - simptome clinice

Din păcate, astăzi sindromul hidrocefalic la copii este o boală comună. Este asociat în primul rând cu o creștere a cantității de CSF, ceea ce duce la o creștere constantă a presiunii intracraniene. Fara tratament, aceasta conditie poate fi periculoasa, deoarece presiunea asupra creierului duce la intreruperea dezvoltarii normale. Din fericire, astfel de complicații pot fi evitate cu ajutorul medicinii moderne.

Sindromul hidrocefalic la copii: cauze

  • În primul rând, trebuie remarcat faptul că adesea se face un diagnostic similar copiilor prematur, în care formarea sistemului nervos și a organismului în ansamblul său nu a fost finalizată până la capăt.
  • În plus, hipoxia intrauterină este adesea cauza, deoarece deficitul de oxigen afectează în primul rând dezvoltarea creierului.
  • Bolile infecțioase, în special rubeola și herpesul, contribuie, de asemenea, la această problemă în timpul sarcinii.
  • Factorii de risc includ obiceiurile proaste ale mamei. Desigur, abuzul de alcool și droguri narcotice, precum și fumatul poate perturba dezvoltarea unui mic organism.
  • În unele cazuri, această problemă este rezultatul unei răni cauzate de cap în timpul nașterii sau în primele luni de viață.

Nu întotdeauna medicii pot afla cauza exactă a acestui sindrom.

Sindromul hidrocefalic la copii: principalele simptome

Imediat trebuie remarcat faptul că semnele care însoțesc boala pot fi diferite - totul depinde de gradul de creștere a presiunii, precum și de vârsta copilului. De exemplu, la copiii sub doi ani, principalele simptome vor fi următoarele.

  • Unul dintre primele simptome este o creștere semnificativă a dimensiunii capului. În același timp, trebuie acordată atenție nu doar circumferinței capului copilului, ci și relației sale cu dimensiunea pieptului.
  • În hidrocefalie, se observă și umflarea fontanelului mare, iar venele dilatate pot fi observate adesea pe scalp.
  • Copiii cu un diagnostic similar sunt foarte diferiți de colegii lor. De regulă, sunt somnoleați și inactivi, dar împreună cu aceștia nu dorm bine, adesea trezesc noaptea, plângând mereu, mâncând prost și greu câștigând greu. În plus, există o întârziere de dezvoltare. Acești copii încep să țină capul, stau și stau mult mai târziu decât normal.

Dar după ce ajung la vârsta de două ani, simptomele devin complet diferite. În primul rând, trebuie remarcat faptul că circumferința capului se oprește, deoarece oasele craniului devin mai grele. Unii copii devin prea activi și capricioși, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt mult mai pasivi decât colegii lor. Simptomele în acest caz includ atacuri constante de cefalee, precum și vărsături frecvente.

Sindromul hidrocefalic la copii: efecte

Imediat trebuie menționat faptul că terapia pentru copiii cu un diagnostic similar este pur și simplu necesară - în niciun caz nu poate refuza tratamentul. Într-adevăr, progresia bolii poate duce la întreruperea dezvoltării întregului organism, care, la rândul său, este plină de orbire, paralizie, întârziere mentală și fizică și, în cele din urmă, hemoragie.

Sindromul hidrocefalic la copii: tratament

Tactica tratamentului este aleasă individual de medic și depinde în mod direct de vârsta copilului, gradul de creștere a presiunii intracraniene și rata de dezvoltare a unui mic organism. De regulă, sindromul hidrocefalic la copii poate fi eliminat folosind doar terapia complexă, care include administrarea de medicamente care îmbunătățesc fluxul de lichid cefalorahidian și normalizează metabolismul. În plus, fizioterapia și masajul regulat vor fi de ajutor. În cazurile cele mai severe, este necesară intervenția chirurgicală, în care chirurgii efectuează operație by-pass ventriculară, care facilitează scurgerea fluidului și normalizează presiunea.

Provocarea factorilor

Factorii care pot declanșa dezvoltarea acestui proces patologic pot fi congenitali sau dobândiți.

Factori provocatori congenitali:

  1. mamei care suferă de boli infecțioase în oricare dintre trimestrele de sarcină. Cele mai periculoase includ: toxoplasmoza, gripa, infectarea cu citomegalovirus,
  2. prezența diabetului zaharat încărcat de materie, în special într-o stare de decompensare,
  3. dificultatea nașterii,
  4. prematură sau post-sarcină,
  5. leziuni la nastere la cap. Se întâmplă frecvent când se utilizează forcepsuri obstetricale și alte instrumente pentru beneficii obstetricale,
  6. anomalii congenitale ale structurii și dezvoltării creierului copilului,
  7. focare de ischemie sau hipoxie a creierului,
  8. întârzierea creșterii intrauterine.

În ceea ce privește factorii dobândiți, se disting următoarele:

  1. leziune traumatică a oaselor craniului și a structurilor creierului însuși,
  2. corpuri străine din creier,
  3. encefalita cauzată de mușcăturile de căpușe,
  4. încălcarea proceselor metabolice,
  5. bolile infecțioase anterioare (în special malaria),
  6. tumori cerebrale - chisturi, tumori, hematoame, abcese.

Iar după nașterea copilului, o atenție deosebită este acordată nu numai sănătății mamei, ci și prevenirii infecțiilor și rănilor la copil.

Simptome clinice la copii sub un an

Clinica de sindrom hipertensiv-hidrocefalic nu are manifestări care să permită stabilirea diagnosticului pe baza simptomelor. Boala se poate manifesta după cum urmează:

  • anxietatea, iritabilitatea și lacrimile copilului,
  • letargie, pasivitate, somnolență crescută, apetit scăzut,
  • Simptomul pozitiv al lui Graefe este apariția unei benzi albe între pupil și pleoapa superioară,
  • un simptom pozitiv al "soarelui înfloritor" - se caracterizează printr-o acoperire parțială a irisului de către pleoapa inferioară,
  • umflarea nervului optic în timpul unui examen oftalmologic,
  • coborârea frecventă a capului în spate,
  • strabism,
  • convulsii,
  • expansiunea constantă excesivă a fontanelului,
  • creșterea anormală a circumferinței capului,
  • divergența cusăturilor craniului
  • tremurul membrelor superioare,
  • hipo - sau hipertonicitatea musculaturii inferioare. Este bine de remarcat atunci când, în loc să se odihnească pe întregul picior, copilul, în timp ce încearcă să meargă, stă pe vârfuri,
  • reflexe reduse semnificativ: apucarea, mersul automat, sprijin, crawling.

În ceea ce privește copiii din primele zile de viață, sindromul lor hidrocefalic se poate manifesta sub forma:

  1. refuzul de a mânca. Copilul nu poate încerca nici măcar să ia sânul,
  2. regurgitare abundentă (fântână) după masă,
  3. frecvente lacrimi plânse nerezonabile,
  4. făcând nou-născutul neobișnuit și neobișnuit pentru un sunet sănătos al bebelușului.

Diagnosticul bolii

A suspecta că corpul copilului nu se dezvoltă așa cum ar trebui să fie standardele sale de vârstă, permite o examinare inițială aprofundată de către un pediatru și un neurolog.

După ce un specialist calificat a suspectat posibilitatea dezvoltării sindromului hidrocefalic, sunt numite un număr de studii care să confirme sau, dimpotrivă, să respingă acest proces patologic.

Bazele algoritmului de diagnostic al sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt studiile de laborator și instrumentale, cum ar fi:

  1. Ecografia care examinează starea ventriculilor creierului, dimensiunea și forma lor,
  2. puncția canalului spinal,
  3. imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a structurilor creierului,
  4. evaluarea oftalmologică a vaselor fundus și a nervului optic.

Algoritmul de diagnosticare este atribuit individual.

Dacă părinții copilului au observat un comportament sau o stare ciudată a bebelușului, este necesar să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil.

Asigurarea îngrijirii medicale pentru copii

Copiii cu diagnostic confirmat de "sindrom hidrocefalic" trebuie să urmeze în mod necesar un curs de terapie complexă, care nu numai că va elimina procesul patologic, dar va ajuta și la prevenirea complicațiilor sale mai teribile.

Să prescrie și să monitorizeze tratamentul ar trebui să fie specialiști îngust: neurologi, neurochirurgi, oftalmologi.

Tratamentul copiilor a căror vârstă este mai mică de șase luni poate fi efectuat la domiciliu, sub supravegherea atentă a medicului pediatru.

Baza expunerii la medicament este recepția unor astfel de grupe de preparate farmaceutice, cum ar fi:

  1. diuretice (Diakarb) - ajuta la reducerea producției de lichior și eliminarea excesului de lichid,
  2. Nootropics (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin) - îmbunătățirea trofismului tuturor structurilor cerebrale ale copilului,
  • sedative (Diazepam, Tazepam) - ajuta la reducerea excitatiei excesive si a anxietatii,
  1. vasculare (Cavinton, Cinnarizin) - asigură o alimentare îmbunătățită a sângelui vaselor și o eliberare mai activă a nutrienților din fluxul sanguin către celulele nervoase ale creierului,
  2. Venotonics (Detralex) - îmbunătățește și circulația sângelui, ajută la susținerea rețelei venoase,
  3. antibiotice - în prezența unui agent infecțios de natură bacteriană,
  • citostatice și medicamente de terapie antitumorală specifică în prezența formării unei forme maligne sau benigne.

Medicamentul specific și dozajul acestuia sunt prescrise numai după o examinare amănunțită.

Complicațiile și efectele sindromului

  • pierderea parțială sau completă a funcției vizuale
  • pierderea auzului
  • crize epileptice,
  • încălcarea urinării și a caldefectului (incontinență),
  • întârzierea generală în dezvoltarea fizică și psihică.

Prognozele favorabile se observă în grupa de vârstă infantilă. Aceasta se datorează unei creșteri tranzitorii a tensiunii arteriale și a fluidului cefalorahidian, care ar trebui să se stabilizeze odată cu vârsta.

Grupul de vârstă mai înaintat are, de asemenea, un prognostic favorabil, care va depinde de un proces terapeutic adecvat și în timp util și de cauza care a provocat patologia.

profilaxie

În primul rând, pentru a preveni sindromul hidrocefalic și alte afecțiuni patologice, mama insarcinată ar trebui să fie deosebit de atentă în ceea ce privește planificarea sarcinii.

În timpul nașterii, o femeie trebuie să evite epuizarea psiho-emoțională și fizică, precum și să monitorizeze apariția posibilă a bolilor infecțioase și să acorde atenție tratamentului lor în timp util.

Refuzul obiceiurilor proaste, alimentația corectă echilibrată sunt, de asemenea, componente importante ale cursului sigur al sarcinii și dezvoltării complete a fătului.

Simptomele sindromului hidrocefalic

Clinica de sindrom hipertensiv-hidrocefalic se explică prin două concepte:

  • hipertensiune arterială (creșterea presiunii intracraniene)
  • hidrocefalie (o creștere a cantității de lichid cefalorahidian în creier).

Semne de sindrom hidrocefalic la nou-născuți

Părinții notează că copilul ia sânul prost, continuă să plângă fără nici un motiv aparent, uneori geme.

Copilul este sărbătorit

  • tonus muscular redus ("labele de sigilare" și "picioarele tocului")
  • reflexe ușoare congenitale (înghițire, apucare)
  • tremurături (convulsii) și convulsii
  • regurgitarea fântânii este remarcată, există o încurcătură
  • atunci când este examinat de un medic, se observă un simptom pozitiv al unei grefe (o linie albă între pupil și pleoapa superioară) și un simptom al soarelui în creștere (irisul este aproape în jumătate ascuns în spatele pleoapei inferioare)
  • de asemenea, caracterizată prin deschiderea cusăturilor craniului (în special a sagitalului) și înfundarea și tensiunea arcurilor
  • în dinamică există o creștere a creșterii circumferinței capului (cu 1 cm în fiecare lună)
  • la examinarea fundului observat umflarea discurilor optice

Manifestări clinice ale HHS la copii

Simptomele sindromului hipertensiv-hidrocefalic la copiii mai mari au tendința de a se dezvolta după o infecție sau leziuni cerebrale.

Un simptom caracteristic este o durere de cap, care apare adesea dimineața, greață și vărsături, urmând-o. Durerile sunt în natură plictisitoare, dureroase sau arcuite și localizate în temple, frunte și sprâncene.

Copiii se plâng că este dificil să-și ridice ochii și să-și coboare capul. Adesea există amețeli (copiii mici o definesc ca fiind "leagăn pe un leagăn" sau "instabilitate de obiecte").

În timpul unui atac de durere la un pacient, se observă paloare a pielii, slăbiciune și letargie. Sunt iritați de o lumină puternică, un sunet puternic.

De asemenea, caracteristica este mersul pe vârful picioarelor datorită tonusului crescut al mușchilor picioarelor, squint, somnolență și gândire lentă, memorie slabă și atenție.

Sindromul hidrocefalic la adulți

HGS la adulți se dezvoltă ca urmare a leziunilor capului, tumorilor, neuroinfecțiilor și după un accident vascular cerebral.

Simptomele sindromului hidrocefalic sunt similare cu simptomele HHS la copiii mai mari:

  • vedere încețoșată (viziune dublă, ochi),
  • dureri de cap severe
  • greață și vărsături
  • constienta afectata pana la coma si convulsii.

Tratamentul sindromului hidrocefalic

Neuroșticii și neurochirurgii cu implicarea oftalmologilor se ocupă de tratamentul sindromului hidrocefalic. Pacienții cu HGS trebuie monitorizați și tratați într-un centru neurologic specializat.

Tratamentul nou-născut

Copii sub 6 luni care au nevoie de tratament în ambulatoriu.

Principalele măsuri terapeutice:

  • numirea unui medicament diuretic - diacarb (reduce producția de CSF și îndepărtează lichidul din organism);
  • care primește nootropice - îmbunătățește aportul de sânge în creier (piracetam, aktovegin, asparkam)
  • sedative sunt de asemenea indicate (diazepam, tazepam)
  • masaj

Tratamentul sugarilor este destul de lung, timp de câteva luni.

Tratamentul GHS la copii și adulți mai mari

La adulți și copii mai mari, terapia depinde de cauza apariției sindromului hidrocefalic.

Dacă este rezultatul neuroinfecțiunii, se efectuează o terapie antivirală sau antibacteriană adecvată.

În cazul leziunilor cerebrale traumatice și a tumorilor, este indicată intervenția chirurgicală.

Caracteristici speciale

Toate semnele de sindrom hidrocefalic sunt legate de faptul că o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian se acumulează în cap. Ar trebui să fie acolo, dar volumul este important. Cu un exces de lichid cefalorahidian începe să stoarce țesutul cerebral, provocând o încălcare a funcționării lor.

Fluidul din creier se acumulează în timpul dezvoltării în uter. În mod normal, înainte de nașterea unui copil, numărul acestuia scade. Dacă acest lucru nu se întâmplă, bebelușul poate rămâne în urmă și va suferi de presiune intracraniană mare.

Părinții nu ar trebui să se teamă dacă acest diagnostic a fost confirmat. Totul este fixabil. Corectarea este posibilă, mai ales dacă nu au ajuns încă la jumătate de ani. Principalul lucru nu este să întârzieți tratamentul și să urmați cu strictețe toate recomandările.

Sindromul hipertensiunii la nou-născuți poate provoca o creștere a presiunii intracraniene, dar acest lucru nu este un diagnostic independent. Acesta este un simptom. Apare apoi, apoi se retrage pentru o vreme. Astfel de salturi pot provoca stres emoțional, exerciții fizice și chiar aport alimentar. Tratamentul ICP în acest caz nu este necesar. Este periculos numai când hidrocefalia este în funcțiune.

Este important să se determine originea GHS în fiecare caz. Pentru corecție, masajul se aplică în combinație cu tratamentul medicamentos (nu trebuie confundat cu sindromul menționat).

Mecanismul de dezvoltare

Sindromul hipertensiunii la adulți, nou-născuți și copii se dezvoltă în moduri diferite. În uter, copilul crește rapid, sistemul care hrănește creierul se dezvoltă rapid. La început, el se hrănește numai prin sânge, atunci, pe măsură ce se dezvoltă, se alătură și băuturii. Până la sfârșitul dezvoltării intrauterine, trebuie să se formeze nu numai sângele, ci și hrănirea spinală.

În a șasea lună de dezvoltare, fiecare dintre noi a avut mult lichid în capul nostru în uter. Acest lucru se datorează faptului că ventriculii creierului în făt sunt mai largi. Apoi, acestea ar trebui să fie restrânse și să revină la normal înainte de naștere. Apoi lichidul din cap se îndepărtează complet.

Dacă acest lucru nu se întâmplă sau procesul este încetinit, se face diagnosticul de sindrom hipertensiv la sugari.

Nu confunda sindromul hidrocefalic hipertensiv cu hidrocefalie. Acestea sunt două diagnostice diferite. Acesta din urmă are consecințe mai grave și se dezvoltă diferit.

GHS se poate dezvolta nu numai la copii. Poate apărea la:

Cauzele acestei patologii la nou-născuți pot fi mai multe. Cel mai adesea este:

  1. infecție
  2. sarcini complicatii,
  3. afectarea creierului,
  4. prematuritate,
  5. anomalii ale dezvoltării creierului
  6. lungă ședere fără apă (12 ore sau mai mult)
  7. boli cronice (mame),
  8. traumatism la naștere.

Diagnosticul "sindromului hidrocefalic hipertensiv" se face numai în țările fostei URSS. Rusia nu face excepție. În vest, este considerată o manifestare a anumitor patologii ale creierului.

În timpul sarcinii, este important să treceți toate testele și să monitorizați numărul total de sânge. Analiza toxoplasmozei va ajuta la prevenirea crizei și la identificarea în timp util a problemei.

  • hematom, abces, tumoare, chisturi cerebrale,
  • corpurile străine,
  • fragmente de oase prinse în creier la o fractură a craniului,
  • hipertensiunea intracraniană,
  • infecție
  • tulburări metabolice,
  • osteocondroza coloanei vertebrale cervicale,
  • tulburări post-accident vascular cerebral.

Aceste motive pot afecta indirect scurgerea fluidului din zona creierului. Boala se manifestă în mod diferit - de la ușoară la severă. Simptomele sunt deosebit de pronunțate dacă boala nu este tratată.

Toxoplasmoza poate declanșa nu numai sindromul hidrocefalic. Aceasta duce la încălcări grave ale sistemului nervos central. Manifestările nu vin prea mult. Cea mai periculoasă este encefalopatia. Aceasta este o stare patologică a creierului în care mor celulele nervoase, apar modificări distrofice. Funcțiile creierului sunt afectate serios.

Perturbarea dezvoltării normale a fătului poate hipoxie, prematuritate (profundă), infecție.

Pentru prăjituri, nașterea în sine este, de asemenea, extrem de periculoasă. Deși este un proces natural, deseori duce la complicații și leziuni. Nașterea poate provoca hemoragii, leziuni, hipoxie. S-ar putea chiar să se întâmple în aer liber sau închis fractură, dislocare. Toate aceste motive pot provoca un dezechilibru grav între procesul de producție și absorbția lichidului cefalorahidian. Dar el, împreună cu sângele, hrănește creierul. Este important să se subcompenseze sarcina.

Uneori, după naștere, copilul rămâne sindrom rezidual. Acestea sunt modificări ale țesuturilor și ale funcțiilor creierului datorită leziunilor mecanice.

Este foarte dificil de determinat vizual, acestea sunt simptome ale sindromului sau comportamentului copilului. Patologia se manifestă în moduri diferite. Natura manifestărilor depinde de forma, gradul bolii, cauzele acesteia. Cu toate acestea, există încă semne care pot fi simptome ale GHS:

  • iritabilitate,
  • anxietate,
  • copilul are un vis prost
  • copilul frecvent și lung
  • letargie,
  • activitate scăzută,
  • somnolență.

Severitatea simptomelor depinde de geneza bolii. Multe dintre ele sunt rezultatul hipertensiunii. La copiii cu HGS, se poate observa o bombă a ochilor, un simptom al lui Greffe (între pleoapa superioară și elevul există o bandă albă vizibilă).

Cu o dezvoltare severă, pleoapa superioară poate închide jumătate ochiul (un simptom al "soarelui"). Astfel de copii pot dezvolta strabismul, își aruncă înapoi capul. Tonul muscular poate fi redus sau anormal de ridicat. Este deosebit de puternic observat în mușchii picioarelor. Un copil poate să-și facă un vârf. Aceste simptome trebuie avertizate. Este necesar ca copilul să fie arătat imediat medicului pediatru, iar el, dacă este necesar, îl va îndruma către neurologul pediatru. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare.

La copiii cu acest sindrom reflexele sunt reduse (mersul pe jos, târârea, apucarea). Astfel de tulburări de mișcare sunt adesea însoțite de HSG. Anomalii hipertensive sunt adesea observate.

Aceste simptome apar și în alte patologii, de exemplu în encefalopatia perinatală (PEP). De multe ori devine o consecință a hipoxiei intrauterine prelungite (deficit de oxigen).

AED este rezultatul unei întreruperi a dezvoltării intrauterine. Copilul se poate recupera în același timp, dar sunt necesare activități de dezvoltare pe termen lung.

Este important să excludem alte boli. Atunci când AED nu este strict permis să prescrie medicamente diuretice. Acestea pot cauza probleme cardiace și pot interfera cu procesele neuro-reflexe. Dar cu GHS, hipertensiunea arterială, sunt arătate.

Simptom obligatoriu al GHS - modificări patologice în mărimea circumferinței capului copilului. Ea crește prea repede. Pentru o lună, se pot adăuga 1,5 cm sau mai mult. În același timp, cusăturile craniului se pot umfla, forma capului se schimbă.

Unii pot avea un cap mare de la sine. Aceasta este o caracteristică genetică, nu un simptom al patologiei. Acesta este motivul pentru care este important să faceți o ultrasunete și să nu ghiciți, pe baza unor cercetări tactile și vizuale. Dacă unul dintre părinți are un cap mare, atunci capul mare al copilului nu este o patologie.

HHS nu se manifestă la nou-născuți. La copiii mai mari, HGS este adesea asociat cu infecții sau traume. Simptome tipice:

  • durerea de cap dăunează adesea (durere pulsantă, spargere sau durere, mai des de dimineață). Localizarea - frunte, temple, sprâncene,
  • greață, vărsături,
  • copilul își scade puțin capul sau privește în sus,
  • amețeli,
  • pot împărți în ochi și conștiința este deranjată,
  • uneori convulsii și chiar comă.

Cu un atac dureros, copilul poate deveni palid, el este lent, simte slăbiciune generală. El este deranjat de un sunet puternic, lumina pare luminoasă.

Dacă diagnosticul este confirmat

Dacă ultrasunetele și neurosonografia au confirmat GHS, veți avea nevoie de:

  • trata copilul cu medicamente,
  • participa regulat la un terapeut de masaj,
  • pentru o perioadă de timp pentru a amâna vaccinările planificate.

Nu subestima puterea de vindecare a masajului. Un terapeut de masaj competent poate face minuni. Este indispensabil în tratamentul HHS. Terapia de substituție este, de asemenea, importantă. Compensează lipsa lichidului de ieșire. Este important să nu tratați simptomele, de exemplu, presiunea intracraniană ridicată, tonusul muscular afectat, somnul sărac, dar cauza. Metodele specifice de tratament trebuie selectate de un neurolog - copil sau adult.

Regimul corect de tratament este selectat de un neurolog. În cazurile severe, poate fi necesară îngrijirea neurochirurgului. Adesea atras de un oftalmolog. Analizează cât de mult sunt încărcate navele fundusului, dacă există spasme etc. Tratați acești pacienți în departamente sau centre neurologice.

Tratam un nou-născut

Metodele populare nu vor ajuta aici. Tratamentul necalificat poate avea consecințe dezastruoase. Copiii cu vârsta de până la 6 luni sunt tratați în ambulatoriu. Vor fi necesare următoarele activități:

  • Tratamentul cu diacarbom. Acesta este un diuretic. Reduce producția de băuturi alcoolice. Îmbunătățește excreția fluidului.
  • Utilizarea nootropicii. Aceste medicamente stimulează alimentarea cu sânge a creierului (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
  • Tratamentul cu sedative (Tazepam, diazepam).
  • Asigurați-vă că petreceți un masaj profesionist.

Prognoză, complicații

Complicațiile se pot dezvolta la orice vârstă:

  • surditate,
  • orbire,
  • întârzierea dezvoltării
  • paralizie,
  • comă,
  • epilepsie,
  • încălcări ale primăverii,
  • incontinență fecală
  • mortalitate.

Cu cât copilul este bolnav, cu atât este mai favorabil prognosticul. Cel mai simplu mod de a suporta patologia copiilor de până la 6 luni. Starea lor se poate stabiliza rapid. Tensiunea arterială, dacă sare, revine repede la normal.

La copiii mai mari, prognoza va fi relativ favorabilă. Aceasta va afecta cauzele, oportunitatea tratamentului, adecvarea acestuia.

Sindromul hidrocefalic necesită o atenție deosebită. Tratamentul nu poate fi amânat. Amintiți-vă că depinde de părinți cât de sănătoși și dezvoltați copilul va fi!

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie la sugari

Simptomele simptomelor care conduc corpul copilului până la un an la formarea sindromului hidrocefalic în el pot afecta un făt sănătos pentru o perioadă de timp în perioada prenatală, în timpul travaliului și pot acționa asupra copilului în perioada postpartumului timpuriu.

Cauzele principale ale bolii pot fi împărțite în două grupuri generale:

  1. Hipoxie perinatală (antenatală și în curs de naștere).
  2. Leziuni la nastere ale creierului copilului (hemoragii subarahnoidale).
  3. Perturbarea procesului de metabolizare a carbohidraților în organism (carbohidrați, vitamine, precum și minerale).
  4. Dezvoltarea anomaliilor congenitale.
  5. Procesele de intoxicație fetală (medicamente, alcool sau substanțe toxice).
  6. Afecțiuni virale (infecții, etiologie parazitară).

Risc de origine crește în timpul dezvoltării anumitor factori de risc de la mama copilului, care afectează fătul în timpul întregii sarcini, precum și în timpul nașterii:

  1. Toxicoza în timpul sarcinii (eclampsie, preeclampsie).
  2. Sarcina multiplă.
  3. Sarcina sau nasterea prematura.
  4. Dezvoltarea patologică a nașterii (abrupția sau placenta previa).
  5. Durata intervalului fără apă este de 12 ore sau mai mult.
  6. Bolile somatice, precum și cele infecțioase ale unei femei (diabet sau infecția cu citomegalovirus).
  7. Vârsta femeii la momentul nașterii copilului (cu vârsta sub 20 de ani sau peste 40 de ani).

Semne de sindrom hipertensiv hidrocefalic la copil

Dezvoltarea unei boli patologice care apare în conjuncție cu sindroamele de hidrocefalie la un copil este, de obicei, experimentată fie de pediatri, fie de neurologi pediatrici, în timpul unei examinări cuprinzătoare a unui copil în primul an al vieții copilului.

Imaginea clinică generală în acest moment se dezvoltă într-un ritm rapid, care este asistat de caracteristicile anatomice și fiziologice ale creierului copiilor: plasticitatea, precum și o percepție specială a virușilor de infecție.

Imaginea HS în primele zile după nașterea copilului, cel mai adesea, însoțită de dezvoltarea unei perioade acute de encefalopatie hipoxică de severitate moderată sau hemoragie periventiculară la un copil. În acest proces, bebelușul se naște în lume într-o stare foarte dificilă, după cum reiese din evaluarea generală a vitalității copilului pe scara Apgar - 4-6 puncte (în starea normală de 10 puncte).

Un simptom tipic al dezvoltării HS a nou-născutului într-o creștere disproporționat de rapidă a circumferinței capului, care depășește valorile normale cu câțiva centimetri, proeminența și, de asemenea, stresul unui izvor (diferența fiziologică între oasele craniului), o creștere a suturii sagitale (combinarea oaselor parietale drepte și drepte) mai mult de o jumătate de centimetru. În afară de toate acestea, capul unui copil cu HS poate deveni complet ciudat - cu o parte în partea din spate a gâtului (tip dolichocefalic) sau cu umflături prelungite pe frunte (forma brachycephalică a bolii).

În timpul examinării efectuate de un neurolog vă puteți vedea o serie de semne specialecare confirmă prezența presiunii intracraniene, precum și o creștere a volumului total de lichid din creierul nou-născutului:

  1. Simptomele lui Gref (întârziere specială în procesul de scădere a pleoapelor)
  2. Reflexul Moro neașteptat (ridicarea mâinilor în lateral).
  3. Nystagamus normal orizontal (oscilații involuntare și de înaltă frecvență în zona ochiului).
  4. Dezvoltarea simptomului soarelui (se deplasează la baza globilor oculari cu expunerea unei benzi mari de sclera).
  5. Umflarea brațelor brațelor copilului (un simptom al picioarelor de sigilare).
  6. Multitudinea de vene saphenoase din cap sau întărirea modelului venos.
  7. Prezența distoniei musculare, care este cea mai dezvoltată în zonele distal ale brațelor și picioarelor.
  8. Convergentă (convergentă într-un alt mod), la un copil.
  9. Prezența picioarelor de călcâi simptome (capacitatea de a îndoi piciorul copilului până la nivelul atingerii piciorului inferior).

Pentru un număr mare de copii, toate semnele HS pot afecta negativ întreaga stare a corpului și pot duce la schimbări în comportamentul copilului și în funcția fiziologică normală. Acești copii dorm nespus de mult și de multe ori arunca și întoarce în somn, încep să se rătăcească fără motiv, pot fi prea agitați sau, dimpotrivă, prea obosiți, strigă puternic sau refuză din sânii mamei lor.

După procesul de hrănire, un copil cu GM poate avea regurgitare sub forma unei fântâni, cu toate acestea, chiar și atunci când volumul hranei satisface pe deplin nevoile sale. Puteți observa adesea că bărbia bebelușului începe să tremure, iar bruiajul începe să crească doar în timpul procesului de plâns sau în timpul hrănirii cu laptele matern. În cazuri speciale apar convulsii.

Există două opțiuni speciale în dezvoltarea HS.

  1. Prima opțiune include simptomele de hidrocefalie sau hipertensiune arterială, care dispar complet după un an sau regresează devreme. În acest caz, se spune despre un rezultat favorabil al cursului bolii, care în principiu avea deficiențe funcționale în corpul copilului.
  2. În cel de-al doilea caz, dezvoltarea mai nefavorabilă a HS, simptomele încep să crească în timp, formând astfel o imagine clinică specială a afectării organice a creierului copilului - hidrocefalie.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie la copii

Diagnosticul HS este eliberat de către specialistul care urmează, la acei copii care nu au încă un an (pentru unii copii prematuri, de această dată poate fi crescut la doi ani).

În viitor, medicul trebuie să indice diagnosticul bolii, care va reflecta rezultatul și va fi rezultatul terapiei de tratament (recuperare, hidrocefalie, etc.).

Dificultatea diagnosticării HS la un nou-născut este că există un număr mare de semne nespecifice, pe baza cărora boala este pusă în scenă.

Pe lângă toate acestea, măsurile obiective pentru diagnosticarea unui copil în 100% din situații nu pot garanta pe deplin corectitudinea bolii. În principal, diagnosticul bolii copilului se bazează pe imaginea clinică generală.

O mare valoare în acest caz. pentru a măsura volumul capului copilului și dinamica lui. Abaterile în indicațiile astrometrice din normele generale de vârstă sunt factorul principal pentru dezvoltarea hidrocefaliei. Cu toate acestea, trebuie să țineți cont de faptul că un cap mare la un nou-născut se poate referi și la alte boli (de exemplu, rahitism) sau poate fi o trăsătură a structurii individuale a copilului.

  1. Ca tratament suplimentar pentru diagnosticarea unei boli la un copil, ei folosesc: un studiu al fondului vascular al unui copil (care dezvăluie plinătatea venelor și umflarea generală a nervilor optici).
  2. Utilizarea unui ultrasunete bidimensional este un studiu al craniului creierului, care afectează primăvara mare deschisă a copilului (neurosonografia).
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a țesuturilor din creier.
  4. Utilizarea tomografiei computerizate pentru a vedea structura generală a creierului unui copil.

Ultimele două opțiuni de diagnosticare ajută la obținerea celei mai complete imagini a bolii și la vizualizarea cu precizie a întregii structuri a creierului, precum și confirmarea prezenței patologiilor suspecte în corpul nou-născutului.

Metoda cea mai exactă pentru studiul HS și creșterea presiunii intracraniene este funcția lombară (spinală) cu studiul compoziției celulare a fluidului creier obținut.

Transformările patologice în procesul HS au o rată crescută de scurgere a CSF, precum și prezența celulelor roșii din sânge, macrofage care vor susține izolarea intracraniană în creier.

Prevenirea, precum și terapia de tratament sindromul hidrocefalic hipertensiv la nou-născut.

În ciuda utilizării tehnologiilor moderne complexe, tratamentul HS în epoca noastră continuă să fie un proces destul de dificil. Tratamentul HS la copiii mici la copii este efectuat cu ajutorul unui neurologist pediatric ambulator.

În unele cazuri, se utilizează numirea unor cursuri de specialitate pentru tratamentul spitalicesc în departamente speciale sau instituții medicale și neurologice.

Toate metodele moderne de tratament al HS implică numirea unor cursuri lungi de tratament, numărul cărora va fi determinat de severitatea și timpul de îmbolnăvire al copilului. Cursul terapeutic include de obicei astfel de procese precum:

  1. Consultare cu specialiști speciali (pediatru, neurochirurg și oftalmolog).
  2. Sedative (diazepam și tazepam).
  3. Îmbunătățirea circulației cerebrale la un copil (Actovegin, Cavinton, Piracete, în absența manifestărilor de convulsii după șase luni de la naștere - Cerebrolysin).
  4. Normalizarea funcțiilor trofice și metabolice în creier (terapia cu vitamine B6, B1)
  5. Deshidratarea, precum și o scădere a productivității globale a fluidului cefalorahidian (diacrab, glicerină, furosemid, în timpul bolilor puternic pronunțate - acetazolomidă și panangin).

În timpul dezvoltării hidrocefaliei pe fundalul izolației intracerebrale a sângelui, trebuie utilizată numai intervenția chirurgicală în timpul tratamentului copilului - o operație de manevrare ventriculată.

Printre metodele non-medicament Tratamentul bolii este de o importanță deosebită pentru masajul corporal al pacientului, precum și exerciții gimnastice terapeutice special compuse.

Consecințele bolii

Consecințele bolii HS, care a fost diagnosticată la copii în perioada nou-născutului, pot fi atât funcționale, cât și organice.

Cel mai frecvent rezultat al sindromului hidrocefalic este:

  1. Dezvoltarea hidrocefaliei.
  2. Hidrocefalia compensată simptomatic după vârsta de 8 luni și până la un an.
  3. Creșterea stabilă a circumferinței capului până la vârsta de un an a copilului.

Cu ajutorul abilităților compensatorii puternice ale corpului nou-născuților și sugarilor, cel mai adesea cu dezvoltarea bolii HS poate fi angajat stabilizarea completă a copilului până la vârsta de 1,5 - 2 ani. La 30% dintre nou-născuții cu acest simptom, se poate remarca recuperarea completă, precum și restabilirea funcționării sistemului nervos și a altor sisteme din organism.

Complicații și prognoză

Complicațiile sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt posibile la orice vârstă:

  • întârzierea psihică și fizică,
  • orbire,
  • surditate,
  • comă,
  • paralizie,
  • bombat de fontanel,
  • epilepsie,
  • incontinența urinei și a fecalelor,
  • rezultat fatal.

Prognosticul este cel mai favorabil pentru sindromul hidrocefalic la sugari. Acest lucru se datorează faptului că acestea au o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și a lichidului cefalorahidian, care se stabilizează odată cu vârsta.

La copiii mai mari și la adulți, prognosticul este relativ favorabil și depinde de cauza GHS, de actualitatea și de adecvarea tratamentului.

Tipuri și manifestări clinice

Apariția simptomelor este asociată cu două procese patologice interrelaționate care apar pe fondul sindromului hidrocefalic la sugari. Cu producția activă de lichid cefalorahidian crește nivelul de presiune intracraniană. În același timp, se dezvoltă hidrocefalie, un fenomen în care cantitatea de lichid cefalorahidian crește treptat, ca urmare a deformării craniului nou-născutului și a presiunii asupra creierului.

Principalul criteriu pentru clasificare este gravitatea patologiei și reversibilitatea consecințelor ei.

Există astfel de forme:

  • Compensata. Caracterizată de capacitatea de a restabili zonele afectate ale creierului sau de performanța funcțiilor lor prin centrele nervoase neafectate.
  • Subcompensat. Diferă capacitatea parțială a creierului de a compensa funcția, dar în absența terapiei de susținere, procesul patologic este agravat.
  • Decompensată. Țesutul nervos afectat nu restabilește activitatea și funcțiile sale sunt pierdute.

Forma compensată este considerată ușoară, deoarece nu există o amenințare imediată pentru viața copilului. Sindromul hipertensiv-hidrocefalic decompensat la copii este considerat o boală severă, în majoritatea cazurilor ducând la dizabilități pe tot parcursul vieții.

Simptomele HHS

Natura simptomelor poate varia în funcție de nivelul presiunii exercitate asupra creierului, localizarea zonelor afectate și alți factori. Cel mai pronunțat și periculos este sindromul hidrocefalic la nou-născut.

  • tonus muscular slab
  • severitatea scăzută a formelor congenitale de activitate reflexă (prins, înghițire)
  • tremurături sau crampe
  • strabism,
  • vărsături sistemice
  • divulgarea fontanelului.

Datorită secreției constante a fluidului cefalorahidian, craniul crește, forma se schimbă. În medie, circumferința crește cu 1 cm pe lună. Fotografia prezintă un craniu mărit și deformat al unui copil cu HGS.

La un copil mai mare sau adolescent, sindromul hidrocefalic este însoțit de dureri de cap, greață, amețeli, durere la mișcarea ochilor și hipersensibilitate la stimuli.

Astfel, există diferite forme de sindrom hidrocefalic, caracterizat prin severitate, manifestări simptomatice și consecințe asupra sănătății pacientului.

Cauzele patologiei

În mod convențional, factorii care cauzează hidrocefalie sunt împărțiți în congenitale și dobândite. Bazându-se pe aceasta, patologia prezentată poate să apară nu numai la nou-născuți, dar și la adulți.

Cauzele congenitale ale HHS:

  • sarcină complicată sau naștere,
  • înfometarea cu oxigen a fătului,
  • leziuni la naștere
  • prematuritate,
  • intoxicație intrauterină sau infecție,
  • lungă ședere în uter după evacuarea apei,
  • prezența mamei de boli cronice.

Impactul unor astfel de factori nu provoacă întotdeauna hidrocefalie, dar probabilitatea apariției patologiei crește. Copiii născuți cu complicații, se recomandă examinarea cu atenție în primele luni de viață.

  • neoplasmele patologice din creier,
  • leziuni la cap,
  • penetrarea leziunilor capului
  • hipertensiunea intracraniană,
  • leziuni cerebrale infecțioase
  • endocrin patologie.

Hidrocefalia la adulți este mult mai puțin frecventă decât în ​​copilărie și este, de obicei, mai tolerantă de către pacient.

În general, există diferite cauze ale HHS, care sunt congenitale și dobândite.

Activități terapeutice

Este important să rețineți că sindromul hidrocefalic la sugari poate fi tratat numai prin metode aprobate de medic. Auto-tratamentul este strict interzis din cauza posibilității de a afecta corpul copilului.

Terapia este complexă. Măsurile terapeutice sunt prescrise individual, ținând seama de gravitatea, caracteristicile imaginii clinice, vârsta pacientului. Principala metodă de tratament este medicația.

În scopuri de tratament, aceste grupuri de medicamente sunt utilizate:

  • diuretice,
  • sedative,
  • nootropic,
  • antibiotice,
  • venotoniki,
  • antineoplazic.

Numeroase recenzii pozitive se caracterizează prin activități care permit copilului să dezvolte anumite abilități și abilități, să-și dezvolte abilitățile și să-l adapteze la viața socială. Un efect bun se caracterizează prin masaj terapeutic, exercițiu moderat. De asemenea, GHS poate fi tratat cu ajutorul numeroaselor proceduri fizioterapeutice.

Prognoza și consecințele

Rezultatul favorabil în sindromul hidrocefalic se observă la nou-născuți și sugari. Acest lucru se datorează faptului că, treptat, nivelul presiunii intracraniene se stabilizează, iar secreția de lichid cefalorahidian încetinește. Dacă este tratată prompt și corect, probabilitatea de recuperare este ridicată.

O complicație obișnuită a HGS la nou-născuți este umflarea fontanelului. Cu această patologie, cusăturile de pe craniu nu sunt complet închise, datorită cărora creierul devine vulnerabil și susceptibil la efecte negative externe.

La adolescenți și adulți, complicațiile HGS depind de cauzele dezvoltării acestuia. În unele cazuri, patologia provoacă consecințe grave.

Acestea includ:

  • întârzieri de dezvoltare
  • vedere încețoșată
  • surditate,
  • paralizia grupurilor musculare individuale
  • mișcări intestinale involuntare și urinare,
  • dezvoltarea epilepsiei.

În cazurile severe, sindromul hidrocefalic poate provoca paralizii extinse, confluența comăi, moartea.

Loading...