Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2020

Descrierea ingredientului activ MELDONIY, instrucțiuni de utilizare, contraindicații

Este un analog structural structural al gama-butirobetainei - precursorul carnitinei. Inhibă enzima hidroxilază gamma-butirobetaină, reduce sinteza carnitinei și transportul acizilor grași cu catenă lungă prin membranele celulare, previne acumularea de forme activate de acizi grași neoxidați în celule (incluzând acilcarnitina, care blochează eliberarea ATP în organele celulare). Îmbunătățește procesele metabolice. Când ischemia previne încălcarea transportului ATP și activează glicoliza. Ca urmare a reducerii sintezei carnitinei, conținutul de gama-butirobetaină crește, ceea ce are un efect vasodilatator. În infarctul miocardic acut, încetinește necroza țesutului, scurtează perioada de reabilitare. În contextul insuficienței cardiace, îmbunătățește contractilitatea miocardică, crește toleranța la efort. În tulburările acute și cronice ale circulației cerebrale contribuie la redistribuirea fluxului sanguin în situsurile ischemice, îmbunătățind astfel circulația sângelui în ischemie. Crește imunitatea celulară și umorală. Elimină sindromul de abstinență în alcoolismul cronic. Creste performanta, reduce simptomele suprasolicitarii mentale si fizice, ajuta la cresterea staminei.

Când ingestia este bine absorbită din tractul digestiv. Biodisponibilitatea este de aproximativ 78%. Cmax realizat în 1-2 ore. Biotransformat în organism cu formarea a doi metaboliți principali, care sunt excretați de rinichi. T1/2 - 3-6 ore.

Utilizarea substanței Meldonium

Performanță redusă, stres fizic, inclusiv în sportivi, perioada postoperatorie pentru accelerarea reabilitării. Ca parte a terapiei complexe, boala cardiacă ischemică (angina pectorală, infarct miocardic), insuficiența cardiacă cronică, cardiagia pe fondul distrofiei distomice miocardice, tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral, insuficiență cerebrovasculară). Sindromul de întrerupere a alcoolismului cronic (în asociere cu terapia specifică). În oftalmologie - hemophthalmus și hemoragii retiniene de diverse etiologii, tromboza venei centrale a retinei și a ramurilor acesteia, retinopatie de diverse etiologii (diabet, hipertensiv) - numai pentru injectarea parabulbar.

Istoria Meldonium și crearea de mildronata

Meldonium a fost sintetizat la "Institutul de Sinteză Organică al Academiei de Științe a SSN letonă". A fost la mijlocul anilor '70. În mod surprinzător, la început, compusul sintetizat a fost brevetat ca un mijloc de stimulare a creșterii păsărilor de curte și a animalelor, precum și un mijloc de control al creșterii plantelor. În plus, compusul a fost utilizat pentru sinteza rășinilor poliamidice ca produs intermediar.

Meldonium inventat - Ivars Kalvins. Aceasta a fost determinată de necesitatea eliminării heptilului (combustibil de rachetă). Datorită substanței sintetizate a inventatorului prof. Ivars Kalvins, concentrația substanței active în heptil este redusă cu 1% în decurs de 2 ani, astfel încât utilizarea ulterioară în scopul propus nu devine posibilă. Ideea utilizării meldonium în medicina clinică a apărut după descoperirea unei proprietăți neobișnuite. La animale, el sa dovedit a fi un cardioprotector (protector al inimii).

Certificatul de autor în URSS a primit drogul în 1976, după 8 ani a fost brevetat în SUA. De asemenea, după 8 ani, meldoniul a fost aprobat pentru uz medical și studiile clinice au început. În medicină, drogul a fost numit Mildronate. Nu numai civilii au manifestat interes pentru el, ci și pentru militari. Deci, mildronatul a fost folosit de militari în Afganistan. După prăbușirea URSS și modificarea sistemelor de brevete, în 1992 medicamentul a fost reînregistrat în Letonia.

Caracteristicile chimice și fizice ale Meldonium

Dacă știți chimia la nivelul unui chimist cu experiență sau dacă sunteți interesat în dezvoltarea de noi formule pentru diferite substanțe din timp în timp, informațiile de mai jos nu numai că sunt utile, ci și interesante pentru dvs. În alte cazuri, proprietățile fizice și chimice ale meldonium descrise mai jos vă pot provoca dureri de cap și neînțelegeri complete. Atenție la primirea și înțelegerea acestor informații.

Deci, la început, meldoniul a fost descris ca un dihidrat sau zwitterion, care are o încărcare negativă asupra grupării carboxilat și una pozitivă asupra fragmentului de hidrazină. Compusul în această formă se topește la o temperatură de la 254 la 256 de grade, se dizolvă bine în etanol, metanol, în apă și, de asemenea, cristalizează din etanol. Aveți nevoie de aceste informații despre meldonium?

Metoda de sinteză a meldonului în forma zwitterionică, conform brevetului, constă în procesul de trecere printr-o coloană cu o rășină bazică schimbătoare de anioni a eterului corespunzător și un ester. O rășină schimbătoare de anioni bazică puternică în acest caz poate fi, de exemplu, Amberlite IRA-400. Probabil, pentru a continua despre reacțiile chimice și proprietățile lui Meldonium nu merită.

Utilizarea Meldonium în medicină

Meldony este utilizat în scopuri medicale pentru diverse tratamente. În cazul terapiei IHD complexe, adică în cazul stenocardiei, infarctului miocardic, cardiomiopatiei disormale și insuficienței cardiace cronice, meldoniul se administrează intravenos sau se administrează pe cale orală. De asemenea, utilizarea intravenoasă și ingestia acestui medicament este prescrisă pentru tratamentul complex al afecțiunilor cronice și acute ale alimentării cu sânge a creierului, cum ar fi insuficiența cerebrovasculară și instultura. Utilizarea Meldonium este posibilă și cu tratamentul specific al alcoolismului.

Dacă vă confruntați cu tulpini fizice, cu performanțe reduse sau vă aflați în perioada postoperatorie, terapia medicamentoasă vă va ajuta să câștigați puterea și să accelerați procesul de reabilitare.

În tulburările acute ale circulației sângelui în retină, trombozei ramurilor și celei mai vezite vene retiniene, precum și în retinopatia hipertensivă, diabetului și a altor tipuri de etiologie, meldoniul este utilizat prin administrarea parabulbar.

În prezent, siguranța și eficacitatea meldonium pentru persoanele sub 18 ani nu a fost stabilită.
Este de remarcat faptul că utilizarea medicamentului pentru tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic acut nu este o nevoie urgentă. Și dacă există o încălcare a fluxului venos, creșterea presiunii intracraniene - utilizarea meldoniului este contraindicată. Este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii, în timpul alăptării (perioada de lactație), cu sensibilitate anormală la componentele active ale medicamentului.

Meldonium - acțiune pe corp

Pentru a înțelege efectul Meldonium asupra corpului uman, trebuie să fii capabil să înțelegi procesele chimice care au loc în interiorul unei persoane. Să începem cu carnitina. Carnitina din corpul uman este sintetizată din y-butirobetaină. Analogul structural al y-butirobetainei este meldoniul. Astfel, poate inhiba enzima y-butirobetaină hidroxilază. Enzima y-butirobetin hidroxilază este responsabilă pentru sinteza carnitinei în corpul uman.

Prin inhibarea acestei enzime, acțiunea meldoniului este redusă la scăderea concentrației de carnitină și încetinirea procesului de transfer al acizilor grași prin membranele mitocondriale ale celulelor inimii. În acest proces, carnitina acționează ca un purtător al acizilor grași. Dacă se observă o deficiență de oxigen, atunci această încetinire joacă un rol foarte important. La urma urmei, cu o cantitate insuficientă de oxigen și un aport normal de acizi grași în inimă, se produce numai oxidarea parțială a acizilor grași. Toate acestea cauzează acumularea de produse intermediare, care, la rândul lor, au un efect negativ asupra țesutului cardiac. Un produs intermediar, de exemplu, este acilcarnitina - blochează livrarea cuștilor ATP către organele.

Dar meldoniul nu numai că încetinește metabolismul acizilor grași, dar, de asemenea, crește viteza de glicoliză (metabolismul carbohidraților). Când se produce acest lucru, se observă formarea mai eficientă a ATP și a efectului citoprotector. Formarea mai eficientă a ATP are loc deoarece se consumă mult mai puțin oxigen pe molecula ATP în timpul oxidării carbohidraților decât prin oxidarea acizilor grași. Meldonium însuși sporește expresia hexokinazei, adică activează glicoliza. Expresia de hexochinază catalizează conversia glucozei în glucoz-6-fosfat.

În prezent, un studiu al proceselor asociate cu diabetul zaharat și efectul Meldonium asupra acestor procese. Până acum, numai pe șoareci sa demonstrat că meldoniul, fără a crește concentrația de insulină, scade concentrația de glucoză din sânge. De asemenea, previne pierderea sensibilității la durere și dezvoltarea disfuncției endoteliale în diabet. Un alt studiu a arătat că, la șoareci, meldoniul încetinește creșterea concentrației de glucoză în sânge cu diabet zaharat de tip 1 și crește toleranța acestuia.

De asemenea, a fost găsit un efect sinergie în ceea ce privește reducerea concentrației de insulină și glucoză atunci când se combină metformina și meldoniul. Cresterea in greutate este prevenita si concentratia de acid lactic este redusa. De asemenea, reduce riscul de a dezvolta acidoză datorită administrării metforminei.

Medicamentul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia este de aproximativ 78%, iar concentrația maximă este atinsă în 1-2 ore. În organism, se transformă în doi metaboliți principali, care sunt excretați prin rinichi cu un timp de înjumătățire de 3 până la 6 ore [7].

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

MEDICAMENTELE DE VACANTE RECEPTIVE SUNT NUMAI NUMAI DE PACIENT DE DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Descrierea substanței active Meldonium / Meldonium.

formula: C6H14N2O2, denumire chimică: propionat de 3- (2,2,2-trimetilhidraziniu) (monohidrat).
Grupa farmacologică: metabolismul / alt metabolism.
Acțiune farmacologică: cardioprotector, metabolic, antianginal, adaptabil, antihipoxic, îmbunătățește circulația cerebrală.

Proprietăți farmacologice

Meldonium este un analog structural structural al gama-butirobetainei (un precursor al carnitinei). Meldony inhibă gama-butirobetin hidroxilaza, reduce transportul de acizi grași cu catenă lungă prin pereții celulari și producția de carnitină. Meldony interferează cu acumularea celulară a formelor active de acizi grași neoxidați (incluzând acilcarnitina, care blochează eliberarea adenozin trifosfatului în structurile celulare). Meldonium îmbunătățește metabolismul. Activează glicoliza și previne încălcarea transportului adenozin trifosfat în timpul ischemiei. Prin reducerea producției de carnitină, meldoniul crește conținutul de gama-butirobetaină, care are un efect vasodilatator. Meldonium în infarctul miocardic acut scurtează perioada de reabilitare, încetinește necroza tisulară. În tulburările cronice și acute ale circulației cerebrale se îmbunătățește circulația sângelui în centrul ischemic, participând la redistribuirea fluxului sanguin în zonele de ischemie. În insuficiența cardiacă, crește toleranța la efort, îmbunătățește contracția musculară cardiacă. Meldonium îmbunătățește imunitatea umorală și celulară. În alcoolismul cronic, se elimină sindromul de abstinență. Reduce simptomele suprapunerii fizice și mentale, crește eficiența, contribuie la creșterea rezistenței. Cu o mărire a încărcăturii, meldonium elimină acumularea de produse metabolice toxice în celule, protejează celulele împotriva daunelor, restabilește echilibrul dintre necesitatea și livrarea celulelor către oxigen și are un efect tonic.
După ingerare, meldoniul este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de aproximativ 78% (cu administrare intravenoasă - 100%). Concentrația maximă este atinsă în 1 până la 2 ore (pentru administrare intravenoasă, imediat). Meldony este metabolizat în organism, cu formarea a doi metaboliți principali, care sunt excretați de rinichi. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 3 - 6 ore.

Suprasolicitarea fizică, inclusiv la sportivi, performanță redusă, pentru a accelera reabilitarea în perioada postoperatorie.
Tratamentul complex include insuficiență cardiacă cronică, boală cardiacă coronariană (infarct miocardic, stenocardie), cardiogenie pentru distrofie disordiană miocardică, tulburări cronice și acute ale circulației cerebrale (insuficiență cerebrovasculară, accident vascular cerebral).
În oftalmologie - tromboza venei centrale a retinei și a ramurilor acesteia, hemoragii în retină și hemoftalmii de origine diferită, retinopatie de origine diferită (hipertensivă, diabetică) - numai pentru injectarea parabulbar.
Sindromul de întrerupere a alcoolismului cronic (împreună cu un tratament specific).

Metodă de utilizare meldonium și doză

Meldonium se administrează pe cale orală, se injectează intramuscular, intravenos, parabulbarno. Doza, calea de administrare, durata tratamentului stabilită individual, în funcție de dovezile, severitatea afecțiunii și alți factori. Pentru adulți, doza medie este: atunci când este administrată pe cale orală - de 2 până la 4 ori pe zi, 250 mg, parabulbarno - 50 mg pe zi, parenterală - 500 mg pe zi.
Sportivii sunt prescrise în funcție de regimuri speciale împreună cu alte medicamente.
În cazul sindromului coronarian acut, meldoniul nu este un medicament de primă linie și utilizarea acestuia nu este necesară de urgență.
Datorită posibilității dezvoltării efectului interesant, meldoniul este recomandat să fie luat dimineața.

Interacțiunea dintre Meldonium și alte substanțe

Trebuie să se acorde atenție când se administrează meldonium cu nifedipină, nitroglicerină, alfa-blocante, medicamente antihipertensive, vasodilatatoare periferice, deoarece meldoniul sporește acțiunea lor. Meldonium este compatibil cu anticoagulante, medicamente antianginoase, agenți antiplachetari, bronhodilatatoare, medicamente antiaritmice, diuretice. Meldonium sporește acțiunea glicozidelor cardiace.

Mecanism de acțiune

Ingredientul activ Mildronata este un analog al gama-butirobetainei, o substanță conținută în orice celulă a corpului. Această substanță are proprietăți inhibitoare în ceea ce privește carnitina, care este responsabilă pentru transportul acizilor grași în celulă. Carnitina are de obicei o funcție utilă în celule, dar în cazul în care o celulă suferă de o lipsă de oxigen, aceasta poate forma compuși nocivi, în special acizi grași neoxidați, datorită activității acestei enzime. Meldonium încetinește acest proces și permite celulelor să restabilească metabolismul deranjat.

Această caracteristică a Mildronate este deosebit de importantă pentru celulele miocardice care sunt supuse unui stres crescut și lipsite de oxigen. În cazul disfuncției miocardice, meldoniul îmbunătățește metabolizarea celulelor sale. În plus, meldonium restabilește echilibrul biochimic în ele

Medicamentul, conținut în capsule, este absorbit rapid în sânge și este caracterizat printr-un indice de biodisponibilitate ridicat, ajungând la 78%. Pentru administrarea intravenoasă, indicele de biodisponibilitate atinge 100%.

Comentariile pacienților cu privire la acest medicament sunt în mare parte pozitive. Majoritatea spun că medicamentul aparține categoriei celor mai eficiente mijloace, absența efectelor secundare și un preț accesibil.

Mildronatul este prescris pacienților cu următoarele afecțiuni sau afecțiuni:

  • boala cardiacă ischemică
  • insuficiență cardiacă cronică
  • cardiomiopatie cardiovasculară,
  • starea de preinfecție,
  • infarctul miocardic,
  • tulburări acute ale circulației cerebrale,
  • insuficiență cerebrovasculară
  • sindromul de retragere
  • retinian sau hemoragie vitroasă,
  • encefalopatia dyscirculatorie,
  • boala arterială periferică,
  • astm bronșic,
  • retinopatie diabetică și hipertensivă,
  • epuizarea corpului.

Medicamentul este utilizat pentru a preveni deteriorarea pacienților și nu pentru tratamentul bolilor care se află în stadiul acut. Medicamentul în patologiile miocardului încetinește progresia bolii și trecerea ei într-o formă severă, în caz de insuficiență cardiacă, crește rezistența organului la factori externi nefavorabili.

Mildronatul este de asemenea eficient atunci când o persoană trebuie să se recupereze după efort fizic activ sau să crească rezistența la acestea. Sportivii sunt încurajați să utilizeze medicamentul pentru a se recupera între antrenamente.

În plus, Mildronate restabilește alimentarea cu sânge a retinei și reduce gradul de retinopatie, îmbunătățește starea pacientului în cazul încălcării circulației cerebrale. Применяется Милдронат и при терапии алкоголизма, в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

  • увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
  • уменьшение зоны некроза,
  • îmbunătățirea circulației sanguine în zona afectată,
  • reducerea duratei perioadei de reabilitare.

La pacienții care suferă de boli cardiace cronice, medicamentul poate reduce incidența atacurilor anginoase. De asemenea, medicamentul, așa cum este indicat în instrucțiuni, crește puterea contracțiilor musculare cardiace și puterea de ieșire cardiacă. Cu un aport regulat, Mildronat încetinește ritmul proceselor patologice care apar în miocard.

De ce este interzis meldonium, ce îi dă corpului?

În insuficiența cardiacă, meldoniul crește toleranța la efort, crește contracția miocardică și reduce incidența atacurilor anginoase. Meldonium este interzis, deoarece crește eficiența, reduce simptomele suprapunerii mentale și fizice, ajută la creșterea rezistenței, elimină sindromul de abstinență în alcoolismul cronic. El îi dă Oganismului un drog, în consecință, ei au decis să-l interzică. Citiți mai jos.

Formularul de eliberare

Mildronatul este disponibil în mod obișnuit sub formă de capsule în doze de 250 și 500 mg de meldoniu. Ambalajul capsulei poate conține 20, 40 sau 60 de unități. Uneori, capsulele sunt denumite în mod incorect pastile, dar, de fapt, comprimatele de Mildronate nu există. Produce, de asemenea, sirop pentru copii și soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă, precum și pentru administrarea parabarbulară (oculară). Un mililitru de soluție de Mildronat conține 100 mg meldoniu. Soluția este furnizată în fiole de 5 ml.

Medicamentul original din genul Mildronat este un medicament produs numai în Letonia. De asemenea, pe piață găsiți o mulțime de medicamente generice care conțin meldonium, dar de obicei au și alte denumiri.

Prețul medicamentelor cu meldoniu începe în farmaciile din Rusia de la 170 p. Mildronat este disponibil în farmacii, cu o rețetă. Perioada de valabilitate a medicamentului - 4 ani.

Contraindicații

Mildronatul are puține contraindicații. Nu este permisă luarea numai a următoarelor categorii de pacienți:

  • femeile în timpul sarcinii
  • alăptează mamele
  • persoane sub 18 ani
  • suferind de presiunea intracraniană crescută.

Pacienții cu afecțiuni renale severe atunci când iau Mildronata trebuie să fie atenți. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu afecțiuni hepatice. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea medicamentului numai după consultarea unui medic.

Meldonium cu prudență este, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele care au tendința de a reacționa alergic. Deoarece nu există date suficiente privind siguranța medicamentului Mildronat pentru copii, este contraindicată utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Meldony - scandal

Meldonium a fost adăugat pe lista Agenției Mondiale Anti-Doping (WADA) la 16 septembrie 2015, începând cu 1 ianuarie 2016. Anterior, el se afla pe lista de monitorizare a WADA. WADA tratează medicamentul ca modulator metabolic similar cu insulina. Conform unei publicatii in revista Drug Testing and Analysis pentru decembrie 2015, conform unui numar de studii, meldonium, atunci cand este luat in timpul unei perioade de antrenament, imbunatateste rezultatele sportivilor, rezistenta, imbunatateste recuperarea dupa o performanta, protejeaza impotriva stresului si activeaza functiile sistemului nervos central. Ca rezultat, meldoniul a fost adăugat la clasa S4 (hormoni și modulați ai metabolizării) din lista interzisă și este interzis pentru utilizare în perioada competitivă și necompetitivă.

Inventatorul medicamentului, biochimistul leton Ivars Kalvins, și-a exprimat dezamăgirea și dezacordul cu privire la această chestiune, spunând că ceea ce se întâmplă este absurd și afirmând că, din punctul său de vedere, era greșit să privim meldoniumul ca pe o drogură, el a numit includerea drogului în lista de dopaj prostească, probabil politică sau motivată comercial . Potrivit dezvoltatorului de Meldonium, interzicerea utilizării sale va duce în mod inevitabil la o creștere a mortalității printre sportivi.

În contextul scandalului cu descoperirea meldoniei, Craig Reedy a cerut o creștere a finanțării WADA, motivând-o cu necesitatea de a proteja și finanța informatorii, și a cerut, de asemenea, o extindere a competențelor autorității de supraveghere.

Președintele rus Vladimir Putin a cerut să nu se caute o teorie a conspirației în acțiunile WADA și a cerut oficialilor sportivi să răspundă în timp la schimbările în listele cu medicamente interzise.

farmacodinamie

Ea are un efect cardioprotector, în plus, membrană-stabilizator și imunotropic. Limitează viteza de sinteză carnitină din γ-butirobetainăcare afectează transportul de acizi grași în mitocondriile. Sub influența medicamentului crește nivelul γ-butirobetainăcare sporește educația oxizi de azotceea ce implică o scădere CSO și vasodilatație.

Meldonium reduce capacitatea numărul de trombocite la agregare și îmbunătățește elasticitatea membranei celulele roșii din sânge. În ceea ce privește ischemia, previne întreruperea transportului ATP. Când leziunea ischemică a mușchiului inimii încetinește formarea unei zone de necroză. În insuficiența cardiacă crește contracția miocardică și reduce numărul de convulsii. angina pectorală. Eficace în patologia vaselor fundus. Creste performanta. Elimină tulburările sistemului nervos la pacienții cu alcoolism cronic.

Indicații pentru utilizare

  • Boala cardiacă ischemică,
  • performanță redusă
  • dyshormonal cardiomiopatie,
  • reabilitarea postoperatorie,
  • tulburări de circulație cerebrală,
  • creșterea fizică,
  • sindromul abstinenței cu cronice alcoolism.

  • hemoragie retiniană
  • afecțiuni circulatorii în retină,
  • tromboza venoasă retiniană,
  • retinopatiei (diabetic și hipertensiv).

Meldonium, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

capsule Meldonium-MIC luate pe cale orală și datorită posibilității efectului stimulativ, se recomandă să fie luate dimineața. Doza și frecvența administrării sunt selectate individual.

Cu boli cardio - 500 mg-1000 mg pe zi. Tratamentul durează până la 6 săptămâni.

Pentru încălcări ale circulației cerebrale - 500 mg 1 dată pe zi, în decursul a 4-6 săptămâni.

la sindromul abstinenței - 500 mg de 4 ori pe zi.

În cazul supraîncărcării fizice - 250 mg de 4 ori pe zi, un curs de 14 zile.

Soluție injectabilă

De obicei, doza este de 0,5-1 g pe zi. Medicamentul este administrat în 10 ml soluție de 0,9% NaCl.

instabil angina pectoralădupă suferință infarct miocardic - injectat în / în jet de 1-2 fiole (500-1000 mg) o dată pe zi timp de 4 zile la rând. stabil angina pectorală: doza și frecvența administrării sunt aceleași.

0,5 ml din soluție este injectată parabolic.

supradoză

Medicamentul este puțin toxic și cazurile de supradozaj nu apar sau sunt extrem de rare. Dezvoltarea teoretic posibilă hipotensiune, tahicardie, durere de cap, amețeală și slăbiciune generală. Tratamentul simptomatic este efectuat.

Opinii Meldonia

Scopul acestui medicament în tratamentul complex al patologiei cardiace reduce numărul crizelor cu 55,6% angina pectorală și necesitatea zilnică nitroglicerină cu 55,1%. Îmbunătățește semnificativ contracția. infarct nici un efect asupra ritmului cardiac, limitează fluctuațiile HELL. Medicamentul este scăzut toxic și nu provoacă reacții adverse pronunțate.

Judecând după revizuirile pacienților, acest remediu a fost prescris la Boala cardiacă ischemică în asociere cu medicamente antianginice și antihipertensive. Este important ca medicamentul să fie administrat pacienților din grupuri de vârstă mai înaintate și că au fost bine tolerate.

  • «.Am adăugat comprimate Meldony pentru angina pe alte comprimate. Ameliorarea observată după 3 săptămâni»,
  • «... mi-am luat microscopul în capsule de 2 ori pe zi. Văzut o lună și jumătate luni - vorbire îmbunătățită, vigoare a apărut»,
  • «... Accept cursuri de trei ori pe an. Îl pot caracteriza ca fiind vital pentru toți. Am angină și mi-a crescut ușor tensiunea arterială»,
  • «... Anul copilului, foarte obosit. La recomandarea unui neurolog, îl iau pe Meldony de două ori pe zi. Beau doar o saptamana si ma simt deja mai bine»,
  • «... Am fost recomandat de un neuropatolog (diagnostic de oboseală cronică). Infuzii injectate. Medicament excelent, întoarce repede forțele»,
  • «... A remarcat că, luând Meldonia, crește ușor pofta de mâncare, chiar și-a revenit puțin»,
  • «... După 7 zile de la administrarea acestui medicament, m-am simțit amețit».

Acțiune farmacologică

Mijloace, îmbunătățește metabolismul, un analog al gamma-butirobetainei. Inhibă hidroxinaza gama-butirobetaină, inhibă sinteza carnitinei și transportul acizilor grași cu catenă lungă prin pereții celulari, previne acumularea de forme activate de acizi grași neoxidați - derivați ai acilcarnitinei și acilcoenzimei A. în celule.

În condițiile ischemiei, restabilirea echilibrului proceselor de furnizare a oxigenului și a consumului său în celule, prevenirea încălcării transportului ATP, activarea simultană a glicolizei, care are loc fără consum suplimentar de oxigen. Ca urmare a unei scăderi a concentrației de carnitină, este sintetizată intens gama-butirobetaina, care are proprietăți vasodilatatoare. Mecanismul de acțiune determină diversitatea efectelor sale farmacologice: sporirea eficienței, reducerea simptomelor de suprasolicitare mentală și fizică, activarea țesutului și a imunității umorale, efectul cardioprotectiv.

În caz de leziuni acute miocardice ischemice, aceasta încetinește formarea unei zone necrotice, scurtează perioada de reabilitare. În cazul insuficienței cardiace, crește contracția miocardică, crește toleranța la efort și reduce frecvența accidentelor vasculare cerebrale. În tulburările ischemice acute și cronice ale circulației cerebrale se îmbunătățește circulația sângelui în focarul ischemic, se promovează redistribuirea sângelui în favoarea zonei ischemice. Eficace în patologia vasculară și distrofie a fundului. Ea are un efect tonic asupra sistemului nervos central, elimină tulburările funcționale ale sistemului nervos la pacienții cu alcoolism cronic cu sindrom de abstinență.

MELDONIU: doză

În legătură cu posibilitatea unui efect extraordinar, se recomandă utilizarea acestuia în prima jumătate a zilei Doza setată individual, în funcție de dovezile și calea de administrare.

Când se consumă o singură doză de 0,25-1 g, multiplicitatea și durata tratamentului depind de dovezi.

Cu doza de 0,5-1 g 1 zi / zi, durata tratamentului depinde de dovezi.

Parabulbar injectat cu 0,5 ml de soluție injectabilă cu o concentrație de 500 mg / 5 ml timp de 10 zile.

Interacțiune medicamentoasă

Atunci când sunt utilizate împreună, meldonium sporește efectul medicamentelor antianginoase, al unor medicamente antihipertensive și al glicozidelor cardiace.

Utilizarea concomitentă de meldoniu cu nitroglicerină, nifedipină, alfa-blocante, medicamente antihipertensive și vasodilatatoare periferice pot prezenta tahicardie moderată, hipotensiune arterială (este necesară prudență pentru aceste combinații).

MELDONIU: EFECTE ADVERSE

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale.

Din partea sistemului nervos central: rareori - agitație psihomotorie.

Din partea sistemului digestiv: rareori - simptome dispeptice.

Reacții alergice: rareori - prurit, înroșire, erupție cutanată, umflături.

Pentru administrarea pe cale orală sau intravenoasă: ca parte a tratamentului complex al bolii coronariene (stenocardie, infarct miocardic), insuficiență cardiacă cronică, cardiomiopatie dishormonală ca parte a terapiei complexe a tulburărilor acute și cronice ale circulației cerebrale (stroke și insuficiență cerebrovasculară), performanță redusă, perineu, accident vascular cerebral, insuficiență cerebrovasculară, (inclusiv sportivii), perioada postoperatorie de accelerare a reabilitării, sindromul de întrerupere a alcoolismului cronic (în asociere cu terapia specifică cu alcool ZMA).

Pentru administrarea parabulbară: tulburări circulatorii acute în retină, hemoftalem și hemoragii retiniene de diverse etiologii, tromboză a venei retinei centrale și a ramurilor acesteia, retinopatie de diverse etiologii (inclusiv diabet și hipertensiv) - numai pentru injectarea parabulbar.

Instrucțiuni speciale

Utilizați cu prudență bolile hepatice și / sau rinichii, în special pentru o perioadă lungă de timp.

Experiența pe termen lung în tratamentul infarctului miocardic acut și a anginei instabile în departamentele de cardiologie arată că meldoniul nu este un remediu de primă importanță pentru sindromul coronarian acut.

Utilizare în pediatrie

La copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, eficacitatea și siguranța Meldonium nu a fost stabilită.

Meldonium sub formă de capsule este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani sub formă de sirop - la copiii cu vârsta sub 12 ani.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Cu toate acestea, pot apărea efecte secundare la administrarea de Mildronat și trebuie să fiți pregătiți pentru aceasta. Principalele efecte secundare includ:

  • tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, dispepsie, greutate în abdomen);
  • dureri de cap
  • tensiunii arteriale,
  • tahicardie,
  • agitatie psihomotorie,
  • umflare,
  • reacții alergice.

De droguri nu afectează rata de reacție, prin urmare, este permis să-l utilizați simultan și să conducă vehicule.

Instrucțiuni de utilizare

Doza și durata tratamentului Mildronat trebuie să numească un medic. Aceasta depinde de starea pacientului și de tipul bolii. Doza obișnuită aplicabilă în majoritatea cazurilor este de două capsule de 250 mg de două ori pe zi. De obicei, medicamentul este utilizat în cursuri lungi de tratament care durează câteva săptămâni sau luni.

Când se tratează insuficiența cardiacă și bolile cardiovasculare, capsulele de Mildronat trebuie administrate în doză zilnică de 0,5-1 g. Durata recomandată de administrare este de 1-1,5 luni.

În caz de cardiagie cauzată de cardiomiopatie dishormonală, medicamentul este administrat o dată pe zi la 500 mg. În formele acute de boli cardiovasculare, medicamentul poate fi utilizat intravenos. Dozare 500 mg de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 1-1,5 luni.

Cu retinopatie și tulburări circulatorii ale retinei, medicamentul este administrat parabulbarno (în globul ocular). Pentru aceasta, se utilizează 0,5 ml de soluție cu o concentrație de 100 mg / ml. Cursul de tratament este de 10 zile.

În caz de încălcare acută a circulației cerebrale, medicamentul este administrat intravenos. Doză - 500 mg o dată pe zi, durata injectării Mildronata - 10 zile. După aceea, aceștia trec la administrarea medicamentului în capsule de 0,5-1 g. Durata totală a tratamentului în acest caz este, de asemenea, de 1-1,5 luni.

În tratamentul formelor cronice de circulație cerebrală acută, mildronatul este prescris la 0,5-1 mg pe zi timp de 1-1,5 luni. Cursurile pot fi repetate de 2-3 ori pe an.

Pentru a se recupera în timpul efortului mental și fizic, medicamentul este administrat în 250 mg de 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni. În acest caz, puteți utiliza, de asemenea, injecții de Mildronat - 500 mg o dată pe zi timp de 2 săptămâni.

În tratamentul alcoolismului cronic, medicamentul este utilizat la o doză de 500 mg și se administrează de 4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 1-1,5 săptămâni.

Cu injecția intravenoasă a medicamentului în acest caz, se efectuează două injecții pe zi, 500 mg timp de 1-1,5 săptămâni.

Când se administrează intravenos, medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Administrarea intramusculară a medicamentului nu este prevăzută cu instrucțiuni. Acest lucru se datorează faptului că durerile locale și reacțiile alergice sunt posibile atunci când sunt injectate în mușchi.

Se recomandă administrarea medicamentului dimineața pentru a evita reacția laterală a excitației sistemului nervos.

Doza zilnică maximă admisibilă pentru medicament în capsule, conform instrucțiunilor - 2 g.

Interacțiunea cu alte medicamente și substanțe

Medicamentul este bine combinat cu majoritatea altor medicamente (diuretice, anticoagulante, agenți antiplachetari, bronhodilatatoare etc.), ceea ce face posibilă utilizarea acestuia ca parte a terapiei complexe a diferitelor boli. Mildronatul mărește acțiunea glicozidelor cardiace, alfa-adrenobokatorov, nifedipinei, nitroglicerinei și a altor medicamente antihipertensive. De aceea, trebuie să se acorde atenție numirii concomitente a Mildronatului împreună cu aceste medicamente, deoarece acest lucru poate duce la apariția unor reacții adverse cum ar fi o scădere puternică a presiunii și tahicardie.

Permite consumul simultan de alcool cu ​​Mildronath. Deși trebuie avut în vedere faptul că această combinație poate anula întregul efect terapeutic al medicamentului.

Dezvoltarea scandalului asociat dopajului - meldonium

  • 7 martie 2016: Fosta primă rachetă a lumii, Maria Sharapova, a anunțat, la o conferință de presă de la Los Angeles, că nu a trecut testul doping în Australia din cauza detectării meldoniului. Ea a raportat că a luat Mildronate timp de 10 ani din cauza problemelor de sănătate (a fost prescrisă de medicul de familie), dar a ratat momentul în care meldoniul a fost interzis.
  • În aceeași zi, o atletă rusă Ekaterina Bobrova (dans sportiv pe gheață) a anunțat un test pozitiv pentru meldonium.
  • Ababa Aregawi, un alergător suedez pentru distanțe medii de origine etiopiană, alergătorul turc la mijlocul distanței Gamze Bulut, alergătorul etiopian Indisho Negesse, ciclistul rus Eduard Vorganov, biatletarii ucraineni Olga Abramova și Artem Tishchenko sunt descalificați temporar pentru utilizarea meldoniului.
  • 8 марта: стало известно о том, что Семён Елистратов пропустит Чемпионат мира по шорт-треку из-за положительной пробы на мельдоний. Также мельдоний был обнаружен в пробе конькобежца Павла Кулижникова и волейболиста Александра Маркина.
  • 9 martie: Biatletul Eduard Latypov este suspendat de la participarea la concursuri, meldonium-ul a fost descoperit la Ekaterina Konstantinova (traseu scurt).
    10 martie: șeful WADA, Craig Reedy, a declarat că, în cazul unei pedepse prea ușoare pentru Maria Sharapova, organizația sa intenționează să se adreseze Curții de Arbitraj sportiv.
  • 11 martie: WADA a declarat că 60 de sportivi au dat un test doping pentru meldonium.
  • 11 martie: Comitetul Dumei de Stat pentru Sport a organizat o întâlnire pentru a discuta adoptarea proiectului de lege privind dopajul și situația cu utilizarea meldoniului printre sportivi după interzicerea utilizării acestuia.
  • 12 martie: Vicepremierul Federației Ruse, Arkady Dvorkovich a anunțat că rezultatele studiului privind meldonium vor fi solicitate de la WADA.
  • 14 martie: Ministerul Sportului din Federația Rusă a solicitat rezultatele unui studiu științific de meldonium de la WADA.
  • 14 martie: Craig Reedy a declarat că WADA nu va exclude meldoniul din lista drogurilor interzise.
  • 15 martie: ONU a suspendat activitățile lui Maria Sharapova în calitate de ambasador al bunăvoinței până la finalizarea investigației.
  • 17 martie: înotătorul Yuli Yefimov este suspendat de la participarea la concursuri din cauza unei posibile încălcări a regulilor anti-doping.
  • 20 martie: probele de dopaj luate ca parte a Campionatelor de iarnă rusești la sportivii de la Nadezhda Kotlyarova, Andrei Minzhulin, Gulshat Fazletdinova și Olga Vovk au fost găsiți în meldonium.
  • 22 martie: Meldony a fost găsit în probele de dopaj de câțiva zeci de luptători greco-romani ruși, inclusiv Serghei Semenov și Evgheni Saleyev [47]. Datorită dopajului, luptătorii ruși nu pot merge la Jocurile Olimpice de la Rio de Janeiro din 2016.
  • 30 martie: Meldonium a fost găsit în testul doping al jucătorului de polo pe apă pentru echipa națională a Rusiei Alexei Bugaychuk.
  • 2 aprilie: skeletonistul Pavel Kulikov, prins în aplicarea meldoniului, a scris într-o scrisoare adresată ministrului sportului al Federației Ruse, V. Mutko, că WADA a interzis acest drog numai din cauza popularității sale printre sportivii din țările CSI.
  • 3 aprilie: testul doping al campionului rus de arte plastice Nikolay Kuksenkova a dat un rezultat pozitiv pentru meldonium. Potrivit lui Valentin Rodionenko, antrenorul principal al echipei naționale rusești de gimnastică artistică, până la 1 august 2015, meldonium a fost primit prin intermediul Agenției Medicale-Biologice Federale, iar sportivii tuturor echipelor l-au acceptat oficial.
  • 8 aprilie: Federația rusă de hochei pe gheață a confirmat faptul că echipa de juniori de hochei din Rusia la Campionatul Mondial din 2016 a fost complet înlocuită din cauza detectării jucătorilor de meldonium în probele de dopaj.
  • 11 aprilie: Un test de dopaj al campionului european de box, Igor Mikhalkin, a fost testat pozitiv pentru meldonium.
  • 13 aprilie: WADA a declarat că este acceptabilă concentrația de meldonium în 1 microgram în testul de dopaj al sportivului, depusă înainte de 1 martie 2016.
  • 13 mai: În testul doping al boxerului rus greu Alexander Povetkin, s-au găsit urme reziduale de meldonium la o concentrație de 72 nanograme. Consiliul Mondial de boxe nu a decis încă să anuleze meciul dintre Povetkin și americanul Deontey Wilder.

Cumpara meldonium intr-o farmacie - usor!

Capsule de mildronat 250 mg, 40 buc. - costurile de la 250 la 300 de ruble, în funcție de costul farmaciei. MILDRONAT®: 250 mg capsule, blister 10, cutie de carton 4, cod EAN: 4750232005910, Nr. P N016028 / 01, 2009-09-30 de la Grindeks (Letonia).

Nume latin: Mildronate®
Ingredient activ: Meldonium * (Meldonium)
ATC: C01EB Alte preparate pentru tratarea bolilor de inima
Grupa farmacologică: alte metabolice
Clasificarea nozologică (ICD-10): Restricții privind activitatea cauzată de handicap
Compoziție și formă de eliberare: injectare 10% 1 ml, dihidrat de 3- (2,2,2-trimetilhidraziniu) propionat 100 mg, excipienți: apă pentru injecție, fiole de 5 ml, într-un blister 5 buc. Capsule 1 capace. 3- (2,2,2-trimetilhidraziniu) propionat dihidrat 250 mg, 500 mg, excipienți: amidon din cartofi, dioxid de siliciu coloidal, stearat de calciu, compoziția capsulei: gelatină, dioxid de titan, într-un blister 10 buc. blistere (250 mg) sau 6 blistere (500 mg).
Descrierea formei de dozare: injectare: lichid limpede, incolor. Capsule: 250 mg - capsule gelatinoase tari cu dimensiunea №1 alb. 500 mg fiecare - capsule de gelatină tare cu dimensiunea 2 în alb. Conținutul capsulelor - pulbere cristalină albă higroscopică, cu miros slab.
caracteristică: structura analogică a gamma-butirobetainei - o substanță prezentă în fiecare celulă a corpului uman.
Acțiune farmacologică: acțiune farmacologică - cardioprotectoare, antihipoxice, angioprotective, antianginale. În condiții de încărcare crescută, Mildronat® restabilește echilibrul dintre livrare și necesarul de oxigen al celulelor, elimină acumularea de produse metabolice toxice în celule, protejându-le de daune și are un efect tonic. Ca urmare a utilizării sale, organismul dobândește capacitatea de a rezista încărcăturii și de a restabili rapid rezervele de energie. Datorită acestor proprietăți, Mildronate® este utilizat pentru a trata diferite afecțiuni ale sistemului cardiovascular, alimentarea cu sânge a creierului, precum și pentru a spori performanța fizică și psihică. Ca urmare a unei scăderi a concentrației de carnitină, este sintetizată intens gama-butirobetaina, care are proprietăți vasodilatatoare. În caz de leziuni acute miocardice ischemice, Mildronate® încetinește formarea unei zone necrotice și scurtează perioada de reabilitare. În cazul insuficienței cardiace, crește contracția miocardică, crește toleranța la efort și reduce frecvența accidentelor vasculare cerebrale. În tulburările ischemice acute și cronice ale circulației cerebrale se îmbunătățește circulația sângelui în focarul ischemic, se promovează redistribuirea sângelui în favoarea zonei ischemice. Eficace în cazul patologiei vasculare și distrofice a fundusului. Medicamentul elimină tulburările funcționale ale sistemului nervos central la pacienții cu alcoolism cronic cu sindrom de întrerupere.
Farmacocinetica: când este ingerat bine absorbit. Biodisponibilitatea este de aproximativ 78%. Cmax se realizează în 1-2 ore. Biotransformat în organism cu formarea a doi metaboliți principali, care sunt excretați de rinichi. T1 / 2 - 3-6 ore și depinde de doză.
Indicatii ale preparatului MILDRONAT®: adulți: toate formele de dozare, tratamentul complex al bolii coronariene (angina pectorală, infarctul miocardic), insuficiența cardiacă cronică și cardiomiopatia dishormonală, precum și terapia complexă a tulburărilor acute și cronice în alimentarea cu sânge a creierului (insuficiența cerebrală) terapia specifică a alcoolismului), scăderea performanței, suprasolicitarea fizică, de la sportivi. Soluție injectabilă: hemophthalmos și hemoragii retiniene de diverse etiologii, tromboză venoasă retiniană centrală și ramurile acesteia, retinopatie de diverse etiologii (diabet, hipertensiv).
Contraindicații: toate formele de dozare - hipersensibilitate, presiune intracraniană crescută (în încălcarea fluxului venos, tumori intracraniene).
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării: siguranța medicamentului în timpul sarcinii nu a fost dovedită. Nu este clar dacă medicamentul este excretat în laptele matern. La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.
Efecte secundare: rar - reacții alergice (înroșire, erupție cutanată, mâncărime, umflare), precum și dispepsie, tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale, agitație.
interacțiune: sporește efectul agenților coronodilatori, unele medicamente antihipertensive, glicozidele cardiace. Poate fi combinat cu agenți antiangieni, anticoagulante, agenți antiplachetari, agenți antiaritmici, diuretice, bronhodilatatoare. Datorită dezvoltării posibile a tahicardiei moderate și a hipotensiunii arteriale, este necesară prudență în asociere cu nitroglicerina, nifedipina, alfa-blocantele, antihipertensivele și vasodilatatoarele periferice.
Dozare și administrare: capsule - în interior, soluție injectabilă - în / în dimineața. Bolile cardiovasculare, pentru adulți, ca parte a terapiei complexe: oral (capsule) - 0,5-1 g zilnic sau IV: 5-10 ml de soluție injectabilă, în 1 sau 2 doze. Cursul de tratament este de 4-6 săptămâni. Cardialgia pe fundalul distrofiei distomice a miocardului - în interiorul (capsule), 0,25 g, de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 12 zile. Violarea circulației cerebrale: faza acută - in / in, 5 ml de injectare timp de 1 zi pe zi timp de 10 zile, apoi oral (capsule), 0,5-1 g pe zi. Cursul de tratament este de 4-6 săptămâni. Tulburări cronice - în interiorul (capsule), la 0,5-1 g pe zi. Cursul de tratament este de 4-6 săptămâni. Cursuri repetate (de obicei de 2-3 ori pe an) sunt posibile după consultarea unui medic. Patologia vasculară și afecțiunile distrofice ale retinei: parabulbarno, 0,5 ml soluție injectabilă timp de 10 zile. Suprasolicitarea mentală și fizică, inclusiv. la sportivi: doza optimă este de 1 g / zi (0,25 g de 4 ori pe zi sau 0,5 g de 2 ori pe zi). Cursul de tratament este de 10-14 zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 2-3 săptămâni. Atleții - în interiorul (capsule), la 0,5-1 g de 2 ori pe zi înainte de antrenamente. Durata cursului în timpul perioadei de pregătire este de 14-21 zile, iar în perioada de concurs este de 10-14 zile. Alcoolism cronic: oral (capsule), 0,5 g de 4 ori pe zi, IV, 5 ml soluție injectabilă de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile.
supradozaj: cazurile de supradozaj sunt necunoscute.
Măsuri de precauție: Pacienții cu afecțiuni cronice ale ficatului și rinichilor cu utilizare prelungită trebuie să fie atenți. Când infarctul miocardic nu este un medicament de primă linie. Nu există date suficiente privind utilizarea Mildronatului la copii.
Instrucțiuni speciale: Nu s-au evidențiat efecte adverse ale Mildronate® asupra ratei de reacție.
Producător: PJSC «Grindex» (Grindeks), Letonia.
Condiții de depozitare a MILDRONAT®: într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Data expirării preparatului MILDRONAT®: 4 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Vizionați videoclipul: Uleiul din ficat de rechin (Ianuarie 2020).

Loading...