Posturi Populare

Alegerea Editorului - 2020

Sifilis - simptome, primele semne la adulți, perioada de incubație, cauze, diagnostic și tratament

Simptomele sifilisului depind de stadiul bolii, vârsta și sexul pacientului. Cursul acestei boli cronice venerice poate avea propriile caracteristici în fiecare caz particular. Este chiar capabil deocamdată să fie asimptomatic într-o stare latentă.

O caracteristică distinctă a treponemului palid este contagioarea excepțională, motiv pentru care este atât de important să se efectueze o anchetă a populației pentru a se evita epidemia acestei boli.

Cel mai prost dintre toate, atunci când are un flux ascuns și persoana nu își dă seama chiar că este un purtător de sifilis și reprezintă un pericol pentru familia sa și pentru ceilalți.

Ce este?

Sifilisul este o boală infecțioasă venereală sistemică, cu afectare a pielii, a membranelor mucoase, a organelor interne, a oaselor, a sistemului nervos cu o schimbare succesivă a stadiilor bolii cauzate de bacteriile din specia Treponema pallidum (treponema pal) din subspecia pallidum aparținând genului Treponema (Treponema). .

Cum se transmite?

Sifilisul este cauzat de treponema pallidum, care trăiește doar 3 minute în mediul extern. Prin urmare, principala modalitate de transmitere a bolii este sexul. Infecția fătului este posibilă intrauterină (cale verticală) sau intranatal, când copilul trece prin canalul de naștere al mamei.

Transmisia la domiciliu este rară, infecția este posibilă de la persoanele cu stadiul terțiar de sifilis, atunci când treponema palid cade pe vase, lenjerii de pat, prosoape etc. de la dezintegrarea gingiilor. Transmiterea sifilisului prin hematogen prin transfuzie de sânge nu este exclusă.

Nu este mai puțin frecvente și cazuri de infecție a profesioniștilor din domeniul medical care vin în contact cu sângele pacientului. Infecția este posibilă prin obiecte "sângeroase": o periuță de dinți comună, o brici, un set de manichiură și multe altele.

Sifilis - perioadă de incubație

Perioada de incubație este perioada bolii, care durează de la momentul în care treponema palid intră în corp până la apariția primelor semne de sifilis (vezi foto), incluzând chancre tare combinat cu limfadenită regională. În timpul acesteia, există o creștere treptată a numărului de celule patogene în locul introducerii lor în corpul pacientului. Treponema se multiplică prin împărțirea în medie o dată la fiecare 30-32 de ore.

Această perioadă a bolii se caracterizează prin absența modificărilor clinice și serologice înregistrate în corpul pacientului, durează în medie 3-4 săptămâni, se poate scurta până la 8-15 zile sau se prelungește până la 108-190 de zile. Scăderea perioadei de incubație apare, de regulă, cu o infecție simultană a organismului din două surse, alungire la administrarea de antibiotice după momentul infectării, de exemplu pentru angina pectorală, deși trebuie notat că creșterea perioadei de incubație nu este întotdeauna cauzată de administrarea de antibiotice.

Sifilis primar

După sfârșitul perioadei de incubație apar simptomele caracteristice ale sifilisului. În punctul de penetrare a treponemului, se formează un colac dur, o eroziune circulară specifică sau un ulcer, cu margini tari, "netede", subțiri. Dimensiunile formatiunilor pot varia de la cateva mm pana la cativa centimetri. Hard chancre pot să dispară fără tratament. Eroziile se vindecă complet, ulcerul lasă cicatrici plane.

Chancre dispărut nu înseamnă sfârșitul bolii: sifilisul primar se transformă într-o formă latentă, în timpul căruia pacientul este încă contagios pentru partenerii sexuali.

După formarea unui chancre greu, în 1-2 săptămâni începe o creștere locală a ganglionilor limfatici. Când simțiți că sunt dense, fără durere, mobil, este întotdeauna mai mare decât celelalte. După încă 2 săptămâni, reacția serică (serologică) la sifilis devine pozitivă, din acest punct, sifilisul primar trece de la stadiul seronegativ la stadiul seropozitiv. Sfârșitul perioadei primare: temperatura corpului poate crește până la 37,8 - 380, tulburări de somn, mușchi și dureri de cap, apar articulații dureroase. Posibila umflare densa a buzelor genitale (la femei), capul penisului si scrotului la barbati.

Sifilis secundar

Există o generalizare a infecției cu 3 luni de la momentul infectării și durează 3-5 ani; această perioadă este caracterizată de erupții multiple de diferite tipuri în diferite organe și țesuturi și, prin urmare, absolut orice simptome în funcție de sistemul / organul afectat mai mult și cât de mult ar fi fost compromis înainte, adică dacă ar fi fost sănătos în momentul înfrângerii - dacă da, atunci manifestările sifilisului vor fi minime.

În această perioadă există simptome prodromale (la fel ca la răceli, stare generală de rău, dureri la nivelul mușchilor, articulații, temperatură), durează 7-10 zile până când apar ca sifilis (erupții roseo-papulare) nu fuzionează între ele. Când se apasă, dispare și apoi apare sau poate deveni galben datorită distrugerii celulelor roșii din sânge. Țesuturile nu distrug aceste erupții și, cu tratament anti-sifilitic, dispar imediat. Aceste erupții sunt recurente în natură, adică se repetă, dar nu sunt atât de pronunțate și mult mai mici.

Sifilis terțiar

Sifilisul terțiar se caracterizează printr-un curs latent lung. Poate apărea după 3-4 ani (fără tratament sau cu tratament insuficient). Cel mai adesea, această formă de patologie poate fi găsită la pacienții care suferă de alcoolism cronic, tuberculoză sau alte infecții.

În această perioadă, o mică cantitate de infiltrate dense se găsesc pe piele și pe membranele mucoase ale pacientului, localizate în țesutul subcutanat sau în țesuturile adânci. După un timp, se dezintegrează și, în locul lor, există ulcere nedureroase, care cicatrici numai după câteva luni sau ani. Trebuie remarcat faptul că astfel de sifilide nu sunt însoțite de tulburări subiective și nu încalcă starea generală a pacientului. Acestea conțin foarte puțin agent patogen și, prin urmare, sunt practic non-contagioase.

Sifilisul congenital

Este transmisă de la mama bolnavă când treponema penetrează prin placentă în făt. Infecția cu sifilis poate să apară atât la momentul concepției cât și mult mai târziu. Indiferent de momentul infecției, modificările patologice în țesuturi se observă numai în a șasea și a șaptea luni de sarcină, prin urmare, prevenirea activă a sifilisului în primele etape va ajuta la nașterea unui copil sănătos.

Posibilitatea de transmitere a agenților patogeni prin sperma tatălui nu a fost încă dovedită, astfel încât toate măsurile preventive se referă, de obicei, la mama în așteptare. Acestea includ: identificarea femeilor bolnave în stadiile incipiente, o evidență completă a femeilor însărcinate, monitorizarea tratamentului persoanelor infectate. Pentru a preveni apariția unor modificări negative, se efectuează examinări periodice obligatorii ale femeilor însărcinate pentru prezența treponemului și semnele externe ale sifilisului congenital.

Simptomele sifilisului la bărbați și femei

Perioadele secundare și terțiare prezintă aproape aceleași simptome. Diferențele de simptome pentru bărbați și femei sunt prezente numai în perioada primară când apare greu chancre pe organele genitale:

  • gangrenous chancre pe penis - există posibilitatea de auto-amputare a părții distal a penisului,
  • chancre pe colul uterin. Simptomele sifilisului, cu plasarea unui chancre tare pe uter, sunt practic absente la femei și pot fi detectate numai în timpul unui examen ginecologic,
  • Chancre în uretra este primul semn al sifilisului la sexul masculin, care se manifestă prin descărcarea de la uretra, un penis dens și un bubo inghinal.

diagnosticare

Sifilisul este diagnosticat prin examinare, semne caracteristice și teste de laborator:

  1. Examinarea de către dermatovenerolog. Îi întreabă pe pacient în detaliu despre evoluția bolii, examinează pielea, organele genitale, ganglionii limfatici.
  2. Detectarea treponemelor sau a ADN-ului lor în conținutul de gumă, chancre, sifilide folosind microscopie cu câmp întunecat, imunofluorescență directă, PCR.
  3. Examinări instrumentale: căutarea gingiilor folosind ultrasunete, RMN, CT, raze X etc.
  4. Realizarea testelor serologice diferite: Netreponemal - căutarea anticorpilor împotriva lipidelor membranelor treponemice și a fosfolipidelor din țesuturile distruse de agentul patogen (reacția Wasserman, VDRL, testul rapid cu reactiv în plasmă). Rezultatul obținut poate fi fals pozitiv, adică arată sifilis în cazul în care nu există nici unul. Treponemal - căutarea anticorpilor la treponema palid (REEF, RPHA, ELISA, imunoblot, RIBT).

Amintiți-vă că pentru o astfel de boală gravă nu vă puteți pune "pe Internet", după ce ați citit despre sifilis și simptomele sale. Faptul este că erupțiile cutanate și alte modificări pot copia vizual acelea cu boli complet diferite, chiar dacă medicii sunt înșelăciți periodic.

Efectele sifilisului

Dacă nu este tratată, sifilisul se extinde treptat în organism și afectează tot mai multe țesuturi și organe sănătoase. Uneori există o ușurare temporară, după care starea pacientului se înrăutățește dramatic. Complicațiile sifilisului depind de stadiul său.

Sifilisul primar poate fi complicat de astfel de condiții:

  • necroza tisulară la locul chancre,
  • balanita,
  • fimoza,
  • Parafimoza

În sifilisul secundar, se observă astfel de complicații:

  • înfrângerea organelor interne ale sifilisului,
  • afectarea sistemului nervos
  • afectarea osoasă.

Complicațiile sifilisului terțiar sunt:

  • afectarea organelor interne
  • afectarea creierului,
  • înfrângerea țesutului treponema al gâtului și feței,
  • fracturi osoase patologice cu sifilis,
  • sângerare ca urmare a ruperii vaselor de sânge.

Cum să tratăți sifilisul?

Tratamentul sifilisului este o abordare complexă, ținând cont de mulți factori individuali (vârsta, sexul pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii, prezența bolilor concomitente, starea generală a corpului etc.). În plus, toți partenerii sexuali ai pacientului destinat trebuie, de asemenea, să fie examinați pentru sifilis și, dacă este necesar, să urmeze un curs de terapie.

Dacă un pacient are sifilis primar, atunci toți cei care au avut relații sexuale cu el în ultimele trei luni trebuie examinați și testați. În cazul sifilisului secundar, toți cei care au avut contact cu pacientul în ultimul an. Important pentru obținerea succesului în tratarea acestei boli este actualitatea tratamentului în sine, precum și selecția corectă a medicamentelor moderne.

Cel mai eficient tratament pentru sifilis este administrarea de peniciline solubile în apă. O astfel de terapie se efectuează într-un spital timp de 24 de zile cu injecții la fiecare 3 ore. Agentul cauzal al sifilisului este destul de sensibil la antibioticele din grupul de penicilină, dar există o posibilitate de reacție alergică la aceste medicamente sau eșecul unei astfel de terapii. În acest caz, penicilina este înlocuită cu medicamentele de tetraciclină, macrolidă, fluorochinolonă. În plus față de antibiotice, sifilisul prezintă, de asemenea, stimulanți ai imunității naturale, vitamine și imunostimulante.

Cât durează să se vindece?

Sifilisul necesită tratament pe termen lung. Dacă boala a fost detectată în stadiul primar, tratamentul va dura aproximativ 2-3 luni, în timp ce trebuie menționat că tratamentul trebuie să fie continuu. Dacă sifilisul a fost diagnosticat în stadiul secundar, tratamentul poate dura mai mult de 2 ani. În timpul perioadei de tratament, viața sexuală activă este interzisă, iar întreaga familie și mediul apropiat al pacientului trebuie să fie supuse unui tratament preventiv.

profilaxie

Măsurile preventive standard sunt de a evita sexul ocazional, de a folosi prezervative și de a preveni sifilisul ocupațional, pentru a purta mănuși de un folosință de latex înainte de inspecție, manipulare și operațiuni.

Prezervativele nu sunt protejate 100% - chancre poate fi localizat extragenital (pubis, perineum), iar în cazul sifilisului secundar se formează un "colier de Venus" pe piele. În aceste cazuri, infecția cu sifilide se transmite prin contactul cu pielea partenerului.

Sifilisul nu formează o imunitate pe toată durata vieții. Tratate cu succes de această boală, puteți să fiți infectați și să vă îmbolnăviți din nou. În acest caz, boala va fi la fel de greu. Prin urmare, vaccinarea împotriva sifilisului nu este și nu poate fi.

Totul depinde de stadiul bolii și de metoda de terapie. În cazul în care terapia a fost inițiată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii (sifilis latent primar, secundar și latent timpuriu) și se efectuează folosind antibiotice treponemotsidnyh, în aproape toate cazurile, fără excepție, apare tratamentul clinic complet, iar recidivele de sifilis timpuriu și apariția unor forme tardive de sifilis sunt prevenite.

Tratamentul sifilisului la femeile gravide în prima jumătate a sarcinii garantează în majoritatea cazurilor nașterea unui copil sănătos. În cazul sifilisului congenital, prognosticul este favorabil dacă tratamentul bolii a fost inițiat prompt. Tratamentul formelor tardive ale bolii este mai puțin reușit, deoarece încetinește progresia bolii, dar în toate cazurile poate restabili funcția afectată a organelor afectate și poate duce la un răspuns serologic negativ.

Ce este sifilisul?

Sifilisul este cea mai severă boală venerică, caracterizată printr-un curs pe termen lung și care afectează toate organele umane.

În mediul înconjurător, agentul cauzal al sifilisului poate trăi în prezența umezelii timp de mai multe ore, dar aproape imediat moare în timpul uscării, expunerii la temperaturi ridicate, dezinfectanți. Își păstrează vitalitatea atunci când este înghețată timp de câteva zile.

Boala este foarte contagioasă chiar și în timpul perioadei de incubație.

Simptomele sifilisului sunt atât de diverse încât este destul de greu să le înțelegem în zbor. Pe masura ce boala progreseaza, manifestarile se schimba fundamental: de la un ulcer fara durere in prima etapa pana la tulburari psihice grave intr-o forma avansata. Același semn este diferit la pacienții diferiți, în funcție de imunitate, de locul apariției sau chiar de sexul persoanei.

clasificare

Cursul sifilisului este o lungă durată, cu perioade alternante de manifestări active și latente ale bolii. În dezvoltarea sifilisului există perioade care diferă într-un set de sifilide - diferite forme de erupții cutanate și eroziuni care apar ca răspuns la introducerea spirochetelor palide în organism.

În funcție de durata de timp care a trecut de la momentul infecției, există:

  • sifilis timpuriu - până la 5 ani,
  • cu mai mult de 5 ani întârziere.

Pentru simptomele tipice, sifilisul este împărțit în:

  • (chancre tare, scleradenită și limfadenită),
  • secundar (erupție papulară și pustulară, răspândirea bolii la toate organele interne, neurosifilis timpuriu)
  • terțiar (gumă, leziuni ale organelor interne, sisteme osoase și articulare, neurosifilă târzie).

Puteți afla ce arăta sifilisul numai după perioada de incubație. În total, boala are patru etape, fiecare dintre ele având propriile simptome. Durata lungă de incubație durează 2-6 săptămâni, dar uneori boala nu se poate dezvolta de ani de zile, mai ales dacă pacientul a luat antibiotice, a fost tratat pentru răceli infecțioase. În acest moment, testele de laborator nu vor da rezultate fiabile.

Stadiul secundar

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 5 ani. Se caracterizează printr-un curs asemănător cu valurile - simptomele sifilisului apar și dispar. Semnele principale în acest stadiu includ apariția unei erupții cutanate. Erupțiile se pot forma pe diferite zone ale pielii, incluzând corpul, picioarele, brațele și chiar și fața.

În sifilisul secundar, este adesea posibil să se diagnosticheze roseola sifilitară - acestea sunt petice rotunjite pete palide roz care pot ajunge la 10 mm în diametru. Astfel de pete pot fi pe orice parte a corpului pacientului.

O caracteristică distinctivă a roseolei sifilitice este manifestarea treptată de 10-12 pe zi timp de șapte zile. Dacă apăsați pe roseola, dispare.

Trebuie remarcat faptul că sifilisul secundar poate avea mai multe varietăți:

Stadiul terțiar

Sifilisul terțiar se manifestă prin distrugerea focală a integrităților mucoase și a pielii, a oricărui organ parenchimat sau gol, a articulațiilor mari, a sistemului nervos. Principalele simptome sunt erupțiile papulare și guma, degradante cu cicatrici severe. Se determină rar, se dezvoltă în 5-15 ani, dacă nu sa efectuat niciun tratament.

Formă congenitală

Sifilisul congenital poate fi împărțit în mai multe tipuri:

  1. Forma timpurie a bolii, ca regulă, se manifestă în primele două luni ale vieții bebelușului. Primele semne de sifilis sunt formarea unei erupții papulare, precum și o leziune a mucoasei nazale. Complicațiile mai grave includ distrugerea parțială sau completă a septului nazal, a hidrocefalului, a hepatosplenomegaliei și a retardului mental și fizic.
  2. Pentru forma tardivă a sifilisului congenital, așa-numita triadă Getchinson este caracteristică. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

Perioada de incubare

В течение всего инкубационного периода, независимо от того, каким долгим он был, человек заразен. Prin urmare, după ce pacientul este diagnosticat, trebuie să informeze partenerii sexuali despre acest lucru.

Durata perioadei de incubație variază sub influența multor factori. Acesta este scurtat din mai multe motive:

  • Infecție secundară după o infecție completă cu sifilistice (superinfectare).
  • Infecțiile genitale (în special gonoreea).
  • Afecțiuni concomitente severe (ciroză, tuberculoză, malarie).
  • Abuzul de substanțe și abuzul de alcool.
  • Prezența a mai mult de două focare de penetrare a treponemelor palide.

Se prelungește datorită următorilor factori:

  • Vârstnici (55-60 ani). Acest lucru se datorează umezelii proceselor metabolice din organism.
  • Bolile de lungă durată care sunt însoțite de un sistem imunitar slăbit.
  • Sensibilitate individuală redusă la bacteriile spirochete. Motivul pentru acest fenomen nu a fost stabilit.
  • Utilizarea antibioticelor (pentru pneumonie, durere în gât, gripa, infecții genitale). Aceasta maschează boala și încetinește dezvoltarea patogenului.

Cum se manifestă sifilisul: primele semne

Apariția erupției cutanate sifilite pe mâini

Timpul dintre infecție și apariția primelor semne de sifilis depinde de imunitatea umană și de modul în care sunt transmise bacteriile. De regulă, acest lucru se întâmplă după o lună, dar manifestările pot fi indicate mai devreme sau mai târziu, sau absente cu totul.

Primele semne care trebuie să acorde atenție:

  1. Primul simptom vizibil al sifilisului este un ulcer, care se manifestă în locul în care bacteriile sifilitice au invadat.
  2. În același timp, ganglionul limfatic de lângă acesta este inflamat, iar lângă acesta este vasul limfatic. Medicii această etapă ies în evidență în perioada primară.
  3. După 6-7 săptămâni, ulcerul dispare, dar inflamația se extinde asupra tuturor ganglionilor limfatici și apare o erupție cutanată. Deci începe perioada secundară. Durata durează între 2 și 4 ani.

Unul dintre semne este apariția unui chancre dur pe față.

La bărbați, este aspectul unui ulcer nedorit numit chancre greu. Localizarea sa în aproape toate cazurile cade pe organele genitale. Chancre poate apărea pe cap, pe preput, pe penisul însuși și poate apărea chiar și în scrot.

Chancre în sine este rotund și ferm la atingere, acoperit în partea de sus cu floare albă grasă. Conform consistenței sale, este cartilaginos. În aproape toate cazurile, este una, doar ocazional mai multe ulcere mici pot apărea aproape unul de celălalt.

La femei, manifestările cutanate se caracterizează prin apariția unui chancre greu pe organele genitale. De asemenea, s-au înregistrat cazuri de primele semne de infecție sub formă de chancre pe buze sau în apropierea mamelonului pe piept. Uneori există câteva ulcere mici, câteodată rare.

cauzele

Agentul cauzal al bolii este un organism bacterian, Treponemapallidum (treponema palid). Intră în corpul uman prin microfraguri, abraziuni, răni, ulcerații, de la ganglionii limfatici intra în sângele general, afectează suprafețele mucoase, pielea, organele interne, sistemul nervos, scheletul.

Probabilitatea infecției depinde de numărul de bacterii din organism, adică de contactul regulat cu pacientul, care crește riscul.

După ce a ajuns de la o persoană bolnavă la piele sau la membranele mucoase ale unei persoane sănătoase, agentul patogen este introdus prin traume microscopice de suprafață și se răspândește prin corp. Când se întâmplă astfel de procese imune complexe. Cu toate acestea, după recuperare, nu se formează o imunitate durabilă, astfel încât puteți deveni infectată cu sifilis mai mult decât o dată.

Ulcerele externe, eroziunea, papulele sunt foarte infecțioase. Dacă o persoană sănătoasă are o microtraumă a membranei mucoase, atunci în contact cu pacientul, riscă să devină infectată.

Sângele unei persoane cu sifilis este contagioasă de la prima la ultima zi a bolii, prin urmare, transmiterea infecției poate să apară nu numai în timpul transfuziei, ci și în traumatisme ale membranelor mucoase și ale pielii.

Cum se transmite sifilisul?

Sifilisul este transmis în următoarele moduri:

  • sexual (95%) după contactul cu un partener bolnav,
  • este foarte rar să se îmbolnăvească cu sifilis într-o manieră de uz casnic (acest lucru se datorează faptului că bacteriile mor fără condițiile necesare atunci când se usucă),
  • intrauterine - astfel încât copiii sunt infectați în uter
  • prin laptele matern de la o mamă bolnavă la un copil,
  • în timpul nașterii în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere,
  • prin sângele folosit pentru transfuzie.

Pacienții cei mai contagioși sunt pacienții cu perioade primare și secundare ale bolii. În timpul perioadei terțiare, concentrația de treponemă palidă la externarea pacientului scade brusc.

Simptomele sifilisului

Sifilisul este destul de divers în manifestările sale. Aceasta depinde de o serie de factori, de la starea de imunitate a unei persoane care este afectată de treponema și până la numărul de agenți patogeni care intră în organism.

Primele simptome ale sifilisului sunt în majoritatea cazurilor destul de caracteristice pentru a fi văzute și recunoscute. Dacă vă întoarceți la un venereolog la primele suspiciuni, puteți evita o mulțime de probleme și, într-adevăr, puteți scăpa rapid de această boală.

Alocați manifestări cutanate ale sifilisului și leziunilor interne. Simptomele caracteristice sunt:

  • apariția unui chancre greu - ulcer neted, fără dureri, cu muchii rotunjite, ușor ridicate, până la un centimetru în diametru, roșu albastru, poate rani uneori,
  • umflarea ganglionilor limfatici
  • dureri de cap, stare generală de rău, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor,
  • temperatură ridicată
  • scăderea hemoglobinei, creșterea numărului de celule albe din sânge,
  • edemul indurativ
  • infractiunea - o inflamatie a patului unghiilor care nu se vindeca timp de cateva saptamani,
  • amigdalite - amigdalele roșii îngroșate, greu de înghițit.

Cum arată sifilisul pe pielea umană: fotografie

Arată ca o erupție pe palme

Simptome ale sifilisului primar

  • Simptomele inițiale ale bolii apar în locul în care treponema este înglobat în corpul uman. Formează un ulcer fără dureri cu margini dense - chancre greu. Cel mai adesea apare în zona genitală - pe piele sau pe mucoasă.
  • La o săptămână după formarea leziunilor cutanate, inghinalul crește mai întâi și apoi toate grupurile de ganglioni limfatici. Durata acestei perioade este de o lună și jumătate.

După 5-6 săptămâni după debut, chancre primar se vindecă spontan, chiar și fără tratament. Aceasta este una dintre principalele pericole ale sifilisului - o persoană crede că totul este în ordine, dar simptomele clinice principale apar mai târziu.

Simptomele sifilisului secundar

Prima erupție cutanată (papule sau roseola) apare adesea cu fenomene reziduale de chancre și scleradenită. După 1-2 luni, acestea trec fără urme și începe o perioadă de sifilis latent timpuriu. După câteva săptămâni (luni), apare un val de erupție generalizată (sifilis secundar), care durează aproximativ 1-3 luni.

Cea mai frecventă erupție cutanată este:

  • roseolous - sub formă de pete roșii rotunjite,
  • papurole - roz, apoi noduli roșu albastru, în formă și mărime asemănătoare cu linte sau mazăre,
  • pustule - pustule situate pe o bază solidă, care pot fi ulcerate și acoperite de o crustă densă, iar în timpul vindecării se lasă de multe ori o cicatrice.

Diferitele elemente ale erupției cutanate pot apărea în același timp, de exemplu, papule și pustule, dar orice tip de erupție cutanată conține un număr mare de spirochete și este foarte infecțioasă.

  1. Primul val de erupție cutanată (sifilis secundar proaspăt) este de obicei cel mai strălucitor, cel mai abundent, însoțit de limfadenită generalizată.
  2. Ulterior, erupțiile cutanate (sifilis secundar recurent) sunt mai palide, adesea asimetrice, dispuse sub formă de arcuri, ghirlande în locuri supuse iritării (pliuri inghinale, mucoase ale gurii și organelor genitale).

În ciuda faptului că în această perioadă se observă simptome pure ale pielii, treponema palidă care a diseminat toate țesuturile și organele poate provoca diferite forme:

  • meningita,
  • ficatul hepatic (hepatita icterică sau anicterică),
  • lipofile sau alte boli ale rinichilor,
  • gastrită sifilistică,
  • uveita,
  • precum și diverse leziuni ale oaselor și articulațiilor.

Simptomele în stadiul terțiar

Dacă un pacient cu sifilis nu a fost tratat sau tratamentul a fost inadecvat, la câțiva ani după infecție, el dezvoltă simptome de sifilis terțiar. Se produc grave încălcări ale organelor și sistemelor, aspectul pacientului este desfigurat, el devine invalid, în cazuri grave moartea este posibilă.

Gumurile sunt caracteristice formei terțiare - sifilide rotunde, mari și nedureroase. Ele pot apărea atât pe suprafața pielii cât și pe organele interne. Distruge inima, rinichii, sistemul digestiv.

Unul dintre simptomele tipice ale sifilisului târziu este distrugerea șei nasului, datorită căreia profilul are o formă caracteristică.

După ceva timp, infecția sistemului nervos începe să afecteze. Neurosilul conduce la o degenerare graduală a întregului sistem nervos:

  • sensibilitate
  • modificate reflexe
  • simt erori ale organelor,
  • paralizie,
  • schimbare de caractere
  • slăbirea memoriei
  • dementa.

Perioadele secundare și terțiare prezintă aproape aceleași simptome. Diferențele de simptome pentru bărbați și femei sunt prezente numai în perioada primară când apare greu chancre pe organele genitale:

  • chancre pe colul uterin. Simptomele sifilisului, cu plasarea unui chancre tare pe uter, sunt practic absente la femei și pot fi detectate numai în timpul unui examen ginecologic,
  • gangrenous chancre pe penis - există posibilitatea de auto-amputare a părții distal a penisului,
  • Chancre în uretra este primul semn al sifilisului la sexul masculin, care se manifestă prin descărcarea de la uretra, un penis dens și un bubo inghinal.

complicații

Consecințele cele mai grave ale sifilisului sunt:

  • în primul rând, afectarea sistemului nervos central. Acest lucru este plin de manifestare a meningitei, nevrită, hidrocefalie.
  • Foarte des, pacienții cu neurosifilă perturba funcționarea organelor de auz și viziune.
  • Destul de des, osteoartrita se manifestă ca fiind efectele sifilisului.
  • Sistemul cardiovascular este, de asemenea, supus unor complicații: uneori se manifestă miocardită sifilică, funcția valvelor aortei este perturbată mai târziu, apariția periodică a atacurilor anginoase. Datorită afectării circulației sanguine, pacientul are un infarct miocardic.

Semnele primare ale bolii

Înainte de a începe tratamentul pentru sifilis, ar trebui să înveți cum să manifeste sifilis. Prin urmare, cel mai important simptom al sifilisului la un pacient se manifestă sub forma unui chancre care este solid, dens în structură și o creștere semnificativă a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Shankra - Fotografii ale etapei inițiale

O shankra este o tumoare ulceroasă sau altfel un focar de eroziune, cu o formă rotundă obișnuită, cu muchii limpezi, umplut cu fluid și cel mai adesea apare la punctul de contact cu purtătorul bolii.

Sifilisul se manifestă și semne suplimentare:

  • insomnia și o creștere a temperaturii corpului pacientului,
  • dureri de cap, articulații dureroase, oase,
  • umflarea organelor genitale și apariția unui simptom ca o erupție cutanată sifilită.

Perioadele cursului de sifilis și simptomele acestora

Înainte de a alege tratamentul corect al sifilisului - merită să știți în ce stadiu al cursului se dezvoltă boala. Boala în sine are 4 etape ale cursului - le considerăm mai detaliate. Tratamentul bolii este destul de posibil în fiecare dintre etapele sale, cu excepția ultimului, când toate organele și sistemele sunt afectate și nu pot fi restaurate - întreaga diferență constă în durata și intensitatea cursului.

Stadiul primar al sifilisului și simptomele acestuia

Fiecare persoană ar trebui să știe cum se manifestă boala - cu cât este diagnosticată mai devreme, cu cât mai devreme este tratat sifilisul, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări reușite.


Mai întâi de toate, treponema, după intrarea în corp, afectează ganglionii limfatici din apropiere, începând să se dezvolte în mod activ în ele, înmulțind. Primele simptome ale sifilisului se vor manifesta în formarea la locul de intrare a microorganismelor patogene chancre - un oval solid, regulat, care, pe măsură ce progresează boala, se va deschide, formând un ulcer.

Cel mai adesea, chancre nu provoacă anxietate, nu este dureros și este în mare parte localizat în zonă:

  • organele genitale,
  • zona inghinala
  • mai rar pe șolduri și abdomen,
  • în apropierea anusului,
  • amigdalele mucoase,
  • vagin.

După o anumită perioadă de timp, pacientul este diagnosticat cu o extindere a ganglionilor limfatici localizați în apropierea chancre - cel mai adesea sunt localizați în zona inghinală. O persoană poate dezvălui în mod independent această caracteristică - în acest caz se simte un sigiliu nodular, ferm la atingere.

În anumite cazuri, din cauza problemelor cu fluxul de limfom, edemul genital, amigdale și laringian este diagnosticat - totul depinde de localizarea centrului infecției, locul introducerii microflorei patogene.

Sifilisul primar, ca stadiu al evoluției bolii, durează aproximativ 2-3 luni - dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci simptomele negative dispar pur și simplu. Aceasta nu indică o recuperare completă a pacientului, ci semnalează trecerea bolii la un nivel nou, următor în manifestarea sa.

Forma secundară de sifilis și simptomele acesteia

Primele simptome ale sifilisului din faza a doua a cursului său nu apar imediat - această fază a cursului bolii durează destul de mult, de la 2 la 5 ani. Pentru această etapă a bolii este caracterizat printr-un curs ondulat, atunci când simptomele negative, se va manifesta, apoi dispar din nou. Semnele principale ale acestei boli sunt umflarea ganglionilor limfatici și formarea de chancre și o erupție cutanată.


De asemenea, trebuie să acordăm atenție unui astfel de simptom ca o erupție cutanată sifilistică (a se vedea fotografia de mai sus). Erupția în sine ca un semn al sifilisului are o nuanță de cupru sau gălbui, creșterile însele se pot îndepărta, pot apărea crăpături cenușii neobișnuite. În perioada de latență, fluxul latent al erupției cutanate poate să dispară, iar în perioada de exacerbare - să se manifeste din nou.

În cursul sifilisului în etapele ulterioare - primul semn este o compactare a erupțiilor, precum și formarea de tumori ulceroase în locul lor, se dezvoltă necroza. Este localizat cel mai adesea la locul infectării, dar nu se limitează la ele - se va manifesta pe tot corpul.

În unele cazuri, cursul unei alte infecții bacteriene se poate alătura bolii - neoplasmele purulente se vor arăta prin corp. În plus față de erupția pe corp, care, prin modul în care nu cauzează anxietate, nu mâncati și nu mâncați, nu provoca durere, reacții alergice și pierdere intensă a părului pot apărea, de asemenea. După cum medicii înșiși notează, la unii pacienți infectați, erupția se manifestă doar în stadiile inițiale ale cursului bolii, dispărând în viitor pentru mulți ani care vor veni. În același timp, alți pacienți pot suferi de manifestări periodice asupra erupției cutanate.

În stadiul secundar al sifilisului, oamenii dezvoltă astfel de pete roșii sau roșiatic-maronii și în prezent sunt foarte contagioși.

Stresul și slăbirea sistemului imunitar, epuizarea întregului organism și supraîncălzirea sau, dimpotrivă, supraîncălzirea pot provoca următoarea erupție pe corp.

Sifilisul neonatal sau congenital

Sifilisul neonatal la femeile gravide duce la moartea fetală la 40% dintre femeile gravide infectate (nașterea fătului mort sau moartea la scurt timp după naștere), astfel încât toate femeile gravide să fie diagnosticate pentru sifilis la prima vizită prenatală. Diagnosticul se repetă de obicei în al treilea trimestru de sarcină. Dacă copiii infectați se nasc și supraviețuiesc, aceștia sunt expuși riscului unor probleme grave, inclusiv întârzieri de dezvoltare. Din fericire, sifilisul în timpul sarcinii este tratabil.

Manifestări ale bolii la ambele sexe


La bărbați, sifilisul afectează cel mai adesea penisul și scrotul - pe organele genitale externe, boala se manifestă, în primul rând, sub forma simptomelor negative. La femei, boala afectează cel mai adesea labia minora, vaginul și membrana mucoasă. Dacă partenerii sexuali practică sex oral sau oral, respectiv infecție și deteriorarea ulterioară a circumferinței anusului, apar cavitatea bucală, mucoasa gâtului și pielea din piept și zona gâtului.

Cursul bolii este pe termen lung, dacă nu este tratat în timp util, diferă în ceea ce privește manifestarea simptomelor negative, schimbarea, atât a formei active a patologiei, cât și a cursului latent.

Cum este diagnosticat sifilisul?

În procesul de diagnosticare a unei astfel de boli grave, nu ar trebui să faceți un diagnostic pentru dvs., chiar și cu simptome și semne clar pronunțate. Faptul este că o erupție cutanată, întărirea și umflarea ganglionilor limfatici se poate manifesta în alte boli ca o trăsătură caracteristică. Din acest motiv, medicii diagnostichează boala însăși prin inspecția vizuală a pacientului, identificând simptomele caracteristice ale corpului și efectuând teste de laborator.

În procesul de diagnosticare completă a bolii, pacientul suferă:

  1. Examinarea de către un dermatolog și venerolog. Acești experți efectuează o examinare a pacientului, a organelor genitale și a ganglionilor limfatici, a pielii, a colectării istoriei și a trimiterii la testele de laborator.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

În plus, medicii efectuează diverse teste:

  • non-treponemal - în acest caz, compoziția sângelui în laborator determină prezența anticorpilor împotriva virusului, precum și fosfolipidele de țesut care sunt distruse de acesta. Aceasta este o reacție Wasserman, VDRL și altele.
  • treponem, atunci când compoziția sângelui este diagnosticată cu prezența sau absența anticorpilor la un astfel de agent patogen cum ar fi treponema palidă. Acestea sunt RIF, PHA, ELISA și un studiu privind nivelul de imunoblot.

În plus, medicii prescriu și conduc metode instrumentale de examinare pentru căutarea gumei - acesta este un studiu care utilizează ultrasunete, RMN, CT și raze X.

Tratamentul modern al sifilisului

Tratamentul modern cu medicamente eficiente vă permite să discutați despre vindecarea la timp a pacientului, dar numai dacă boala nu a trecut în ultima etapă a cursului, când multe organe, oase și articulații sunt distruse și afectate, care nu pot fi restaurate.

Tratamentul patologic trebuie efectuat exclusiv de un veterinar calificat în condițiile unui spital medical, pe baza rezultatelor examinării, a interviului pacientului și a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale.

Deci tratamentul de sifilis la domiciliu, prin metode și rețete proprii și populare este inacceptabil. Merită să ne amintim că această boală nu este doar SARS, care poate fi vindecată cu ceai fierbinte cu zmeură - aceasta este o perioadă infecțioasă foarte gravă, distrugând corpul din interior. La prima suspiciune, simptomele bolii - consultați imediat medicul, examinați-vă și prescrieți un curs de tratament.

Cursul de terapie durează mult - procesul de recuperare în sine este lung și cel mai important lucru este să aveți o mulțime de răbdare. După cum arată statisticile medicale și practica medicilor, cazurile neglijate pot fi tratate mai mult de un an. Este posibil să vorbim despre recuperare numai după confirmarea de laborator a diagnosticului - este sănătos, dar nu să-l oprim după ce toate acneea și formațiunile ulcerative și îngroșarea ganglionilor limfatici dispar din organism.

Principalul lucru pe care pacientul însuși trebuie să-l amintească atunci când urmează tratament este să excludă complet orice sex în acest moment. Chiar dacă rezultatele partenerului au arătat un rezultat negativ al prezenței unui agent patogen în organism, el a fost totuși recomandat să urmeze un tratament de prevenire. Cursul de tratament al sifilisului implică mai multe direcții - acest lucru va fi discutat în continuare.

Tratamentul antibiotic

Fiecare pacient, bărbat și femeie în timpul tratamentului cu antibiotice prescrise - pentru ei patogenul acestei boli infecțioase este sensibil. Astfel, medicamentul în sine, durata de administrare și dozajul acestuia sunt prescrise de către medic individual, luând în considerare toate testele și rezultatele examinării pacientului.

Boala este sensibilă la astfel de grupuri de medicamente:

  • medicamente care conțin penicilină,
  • macrolide și antibiotice ceftriaxonă.

Astfel, antibioticele care conțin penicilină în compoziția lor acționează foarte eficient în timpul tratamentului, afectând în mod negativ patogenul patologiei. La diagnosticarea sifilisului primar, aceștia oferă o dinamică excelentă a tratamentului.

Astăzi, dermatovenerologii nu practică metoda primei doze de șoc de penicilină - o metodă mai eficientă de administrare intramusculară a medicamentului cu un interval de 3 ore, ceea ce asigură concentrația sa constantă în organism.

Penicilina (un mijloc al unor tipuri de ciuperci de mucegai)

Astfel, medicamentele care conțin penicilină ajută perfect la lupta împotriva fazelor timpurii ale evoluției neurosifilisului, dar până în prezent sistemul nervos nu a suferit schimbări ireversibile în activitatea sa, precum și natura congenitală a leziunii corpului cu sifilis. În cazul diagnosticării celei de-a treia etape a sifilisului, înainte de începerea administrării de penicilină, merită să fiți supus unei terapii de 2 săptămâni cu medicamente precum tetraciclină sau eritromicină.

Azitromicina - o nouă generație de droguri

Sifilisul și tratamentul acestuia cu azitromicină, un medicament (antibiotic) din noua generație, macrolide, de asemenea, prezintă rezultate bune, în eficacitatea lor, care nu cedează antibioticelor din grupul de penicilină. În același timp, efectele negative ale medicamentului sunt minime. Singura restricție pentru numirea azitromicinei este diagnosticarea infecției cu HIV la un pacient. Consumul zilnic de 2 grame. azitromicina poate vindeca chiar și forme tardive de sifilis pentru un curs de tratament de șase luni, dar forma congenitală a bolii nu este tratată cu acest medicament.

ceftriaxonă

Tratamentul sifilisului cu un medicament, cum ar fi ceftriaxona, oferă, de asemenea, rezultate pozitive și dinamice - este prescris chiar și pentru femeile gravide și în cazuri deosebit de avansate. Toți compușii care fac parte din acest medicament inhibă sinteza internă a diviziunii celulare și creșterea treponemelor palide. Schema de tratament este simplă - o injecție pe zi, cursul tratamentului timp de cel puțin șase luni. Singura restricție este că medicii nu tratează forma congenitală de sifilis cu acest medicament.

Dacă un medic diagnostichează o formă sifilă latentă, regimul de tratament și medicamentele sunt similare, suplimentate cu un curs de a lua imunostimulante și proceduri fizioterapeutice.

Urmăriți-vă

După ce ați început sifilisul, medicul dumneavoastră vă va întreba:

  • luând periodic teste de sânge pentru a se asigura că organismul răspunde pozitiv la doza uzuală de penicilină,
  • Evitați contactul sexual până la terminarea tratamentului și testele de sânge nu arată că infecția a fost complet vindecată,
  • informați partenerii despre boală, astfel încât aceștia să fie, de asemenea, diagnosticați și, dacă este necesar, tratați,
  • diagnosticați pentru infecția cu HIV.

Mamele gravide și nou-născuții

Mamele infectate cu sifilis sunt expuse riscului de avort spontan, nastere prematura. Există, de asemenea, riscul ca o mamă cu sifilis să transporte boala la făt. Acest tip de boală este cunoscut sub numele de sifilis congenital (discutat mai sus).

Sifilul congenital poate pune viața în pericol. Bebelușii născuți cu sifilis congenital pot avea, de asemenea, următoarele afecțiuni:

Dacă un copil are sifilis congenital și nu este detectat, se poate dezvolta un sifilis în stadiu târziu la copil. Acest lucru poate duce la probleme cu:

Probleme neurologice

Sifilisul poate provoca o serie de probleme cu sistemul nervos, incluzând:

  • un accident vascular cerebral
  • meningita,
  • pierderea auzului
  • pierderea durerii și a senzațiilor de temperatură
  • disfuncție sexuală la bărbați (impotență),
  • incontinența urinară la femei și la bărbați
  • bruscă, dureri de trăsnet.

Vizionați videoclipul: De vorbă cu doctorul - Sifilis și mononucleoza - cu Răzvan Mihalcea (Ianuarie 2020).

Loading...